Видове възпалено гърло

При възпаление на сливиците се усеща силно притискане на гърлото. Ангината се превежда от латински точно така: компресирайте, стиснете. Той принадлежи към инфекциозните заболявания на горните дихателни пътища с първично увреждане на една или и двете от небцето сливици. Характеризира се с възпаление на лимфоидната тъкан на назофаринкса. Деца до 10 години са по-често болни от възрастни. В риск са всички категории възрастни с отслабена имунна система и хронична назофарингеална патология. Огнища на болестта се срещат през есенно-пролетния период.

Съдържание на статията

причини

Причината за остър тонзилит при възрастни е инфекция с патогенни микроорганизми, главно стрептококи, стафилококи. Много по-рядко се среща инфекция с бледа спирохета, аденовирус, гъбички. Човек се заразява с въздушни капчици, както и чрез домашни предмети, използвани от болен човек.

Обща хипотермия, намокряне на краката, консумиране на студена храна или вода, плуване в студено езеро, навлизане в назофаринкса на дразнещи микрочастици може да предизвика развитие на възпаление на сливиците. Заболяването може да се развие на фона на инфекции в кухината на фаринкса, носа, устата (ринит, ларингит, фронтален синузит, синузит, кариес).

Остър тонзилит има много висок индекс на заразност. Това означава, че здравите хора трябва да ограничат до минимум контакта с болните. И когато се грижи за болен човек да следва всички правила на карантината

класификация

Класифицирането на стенокардия възниква по този принцип.

  1. форми:
    • първична форма - лимфоиден пръстен на фаринкса;
    • вторични форми - жлези са засегнати при остри инфекции на назофаринкса и системни кръвни заболявания;
    • специфична форма - небцето жлези са засегнати по време на специфична инфекция (Simanovsky-Plaut-Vincent, възпаление, причинено от гъбички).
  2. Чрез локализация има едностранно възпалено гърло и двустранно. Характеризира се с възпаление съответно на една или две жлези.
  3. Съществуват следните видове ангина при възрастни:
    • катарално възпалено гърло, разпространяващо се по аерогенен път, внезапно начало, протича по-лесно от всички други болки в гърлото;
    • в развитието на лакунарната форма играе роля не само аерогенният начин на предаване, но и контакт със заразени обекти. Най-често срещаните видове заболявания са катарални и лакунарни;
    • фоликуларен тонзилит се различава от предишните видове свръхчувствителност на сливиците, много тежък ход. Ако не се лекува, съществува висок риск от усложнения;
    • Ларингеалният тонзилит се характеризира с възпаление на лимфоидната тъкан на ларингеалните вентрикули и лимфните възли, които се намират по цялата повърхност на ларинкса. Ларингеален тонзилит е включен в групата на субмукозния ларингит;
    • инфекция с херпесен тип възниква чрез храносмилателна или инфектирана секреция на назофаринкса. Основната разлика на този вид е разпространението му през топлия сезон (лято, есен). През този период се активира вируса Kosaki, който е причинител на тази форма на заболяването;
    • Фиброзното възпаление на гърлото се проявява главно като усложнение на лакунарните и фоликуларните варианти. По-рядко като самостоятелно заболяване. Има две основни разлики от другите видове: жълтият цъфтеж, разпространяващ се в устната кухина и висок риск от развитие на възпаление на мозъка;
    • Флегмонозният тонзилит или перитонзилит се срещат повече при възрастни, отколкото при деца. Предимно болни хора на млада възраст от 20 до 40 години. Често интратоксилният абсцес се развива като усложнение от други видове патология;
    • язвено-мембранна форма е рядко, главно при ХИВ-инфектирани хора и при хора с голям дефицит на витамини В, С;
    • Сифилитична ангина е една от проявите на сифилис, тя се характеризира с дълъг муден процес. Лечението й е изключително трудно.
  4. Атипични (отделни) видове ангина:
    • гъбична атипична форма се развива под въздействието на дрожди-подобни гъби от рода Candida;
    • причинителят на язвено-некротичната форма е спирохетата и вретеновидната пръчка;
    • основната разлика между инт-тонзилсовия абсцес или флегмонната форма е, че тя може да бъде причинена не само от активността на патогенната микрофлора, но и от травма на ларинкса;
    • ларингеалният тонзилит се различава от всички други видове, тъй като засяга цялата лимфоидна тъкан, а при други видове се възпалява само лигавицата на ларинкса. В допълнение към инфекцията, болестта може да възникне срещу изгаряне на ларинкса.

симптоматика

От момента на заразяване до първите симптоми отнема от 10 до 72 часа. Продължителността на острия период е до една седмица. Заболяването започва почти еднакво при всички видове, с изключение на атипичните: тежест в тялото, болки в костите, тежка мускулна и ставна болка и главоболие. След известно време температурата се повишава, пациентът трепери, има изпотяване, затруднено преглъщане, плака на жлезите. Симптомите зависят от видовете остър тонзилит.

  1. Катаралното болки в гърлото при възрастни е по-лесно, отколкото при деца. Нейните водещи симптоми са: чувство на сухота и болки в гърлото, болка при притискане, влошаване от поглъщане, зачервяване на сливиците и подуване от двете страни без плака, интоксикация. Температурата е нормална или нараства до 39 градуса. Прогноза: слягане на симптомите след 2-3 дни или развитие на усложнения, ако не се лекува от първите часове на заболяването.
  2. Симптомите на лакунарния вариант се появяват бързо в рамките на няколко часа: силна болка в гърлото, силно подуване на сливиците, тежка интоксикация (силна мускулатура, главоболие, ставни болки, повръщане, тръпки, общо неразположение), треска, възпаление на субмадибуларните лимфни възли, жълтеникав цвят в ларинкса. Прогноза: ако лечението на патологията е предписано навреме, тогава неговите прояви изчезват след 2-5 дни.
  3. Фоликуларен тонзилит се отнася до гнойни видове. Неговото развитие настъпва внезапно с повишаване на температурата до 40 градуса, което е трудно да се намали, непоносима болка в гърлото, даване на ухото, интоксикация и възпаление на лимфните възли на шията. В рамките на 2-3 дни се наблюдава хиперемия на жлезите и нарастване на фоликулите. Гнойни огнища се отварят самостоятелно след няколко дни, след което остават белези. Характерна особеност е показателят за кръвна ESR, която средно с 12 mm / h може да достигне 60 mm / h. Прогноза: възстановяване след седмица или тежки последствия (сепсис, ревматизъм, менингит, други).
  4. Основните прояви на херпесния тип на заболяването са: болки в гърлото, слюноотделяне, коремна болка, треска, подути лимфни възли в предната част на шията. На жлезите и по небето се появяват червеникави серозни мехурчета, които избухват за 3-4 дни. По-често, отколкото децата са болни, отколкото възрастните. Прогноза: своевременно лечение ще доведе до възстановяване, в противен случай ще се появят тежки усложнения като енцефалит, менингит, миокардит.
  5. Симптомите на фиброзен тонзилит са подобни на прояви на фоликуларен или лакунарен тип, с изключение на жълтата плака върху устната лигавица. Прогноза: възстановяване, ако се лекува навреме и правилно, или като последица под формата на възпаление на мозъка.
  6. Ларингеалният тонзилит се разделя на следните типове:
    • оток на ларингит - набъбване на лигавицата на лигавицата, покрито със сиво или жълто цъфтене;
    • инфилтративен ларингит - има силно сгъстяване и хиперемия на лигавицата;
    • флегмонен ларингит - на фона на общо възпаление на лигавицата, в която и да е част на ларинкса се развива абсцес.

Гърлото в гърлото лесно преминава: суха и лека болка в гърлото, едностранно оток, възпаление на единични фоликули, жълтеникава плака върху лигавицата. Дишането и температурата са нормални, няма промяна в гласа.

Гръдна стенокардия - тежка форма: интоксикация, повишена температура, дрезгавост, повишени и болезнени лимфни възли, затруднено дишане, болка при преглъщане.

  1. Флегмонната форма се различава от останалите чрез едностранно поражение на сливиците, липса на глас, тежка хиперемия на небето и жлези, неприятна миризма от устата, образуване на фокус с гнойно съдържание. Гнойният фокус се отваря само чрез операция. Прогноза: ако не се проведе адекватно лечение, тогава може да има последствия, които застрашават живота на пациента (абсцес на врата или мозъка, менингит, сепсис).
  2. Язвено-мембранният тип се характеризира с субфебрилна или нормална температура, подути лимфни възли, прекомерно слюноотделяне, възпалено гърло, сиви или жълти петна по жлезите, мирис на гниене от устата, некроза на жлезите и паратонична некроза. Прогноза: бавен поток от една до няколко седмици без усложнения.
  3. Некротичната форма се характеризира с изразени симптоми до объркване на пациента, много висока температура. Нападението по жлезите е тъпо, неравномерно. Понякога засегнатите огнища се уплътняват с фибрин, след отстраняването му остава кървяща рана. Прогноза: възстановяване след 1-3 седмици, ерозия се образува на повърхността на засегнатата сливица.
  4. Сифилитична болка в гърлото на етапа на обрив е сходна по симптоми с стоматит и студ: появяват се папули, пустули или еритема на езика, фарингеалната лигавица и жлезите. Сифилитична ангина при възрастни е разделена на следните видове:
    • папулозен тип;
    • пустуларна и язвена;
    • зачервяване.

Сифилитичната ангина се характеризира с неясна клинична картина, подобна на леката форма на грип или ARVI. Заболяването се развива за период от месец или два. Целият инкубационен период на симптомите му отсъства и едва в края на периода се появява леко зачервяване на небцето и увеличаване на сливиците. След един и половина до два месеца една амигдала се възпалява и значително се увеличава, върху нея се появява сифилома (твърд шанкр). Лимфните възли се увеличават значително, но на този етап не боли.

Прогноза: дълъг муден курс с многоетапна терапия. Ако лечението не се извършва, тогава може да има тежко увреждане на централната нервна система и вътрешни органи, възпаление на езика (сифилитичен глосит).

Диагностика и лечение

Диагнозата на остър тонзилит се прави въз основа на следните данни:

  • визуална инспекция на устната кухина;
  • ларингоскопия, фарингоскопия;
  • вземане на история;
  • оплаквания от пациенти;
  • общ кръвен тест;
  • бактериологичното посяване от гърлото ви позволява да определите вида на патогена;
  • специфични проби;
  • в спорни случаи е показано магнитно-резонансно изобразяване.

Острият тонзилит е сходен по симптоми с такива опасни заболявания като дифтерия, сифилис, неоплазми на сливиците, туберкулозна язва, системни заболявания на кръвта, поради което е необходима диференциация на диагнозата. Диференцира се диагнозата с допълнителни специални изследвания (bacpossev, sample).

Сифилитичен тонзилит се разпознава лесно от специалист в присъствието на твърд шанкр на жлезата. Ако се подозира тази форма, задължително се изследва кръв за сифилис. В ход е диференциация с некротичен, катарален, херпетен вариант, туберкулоза, фарингеален тумор, травматична язва, chancriform pyoderma и афтозен стоматит.

лечение

Лечението на всеки тип остър тонзилит е както следва:

  • легло;
  • правилно хранене, обилно пиене;
  • локално лечение: изплакване с физиологичен разтвор и антибактериални лекарства, компреси, спрейове;
  • Инжектирането или таблетните антибиотици трябва да бъдат включени в лечението;
  • симптоматична терапия: антипиретици, витамини, билкови отвари.

Остър тонзилит е сериозно заболяване, което не позволява самолечение. Необходими са консултации със специалист.

Някои видове ангина са много трудни за лечение. Например, сифилитичният тип е труден за лечение, но това не означава, че не е необходимо да се извършва лечение. В почти всички случаи е възможно да се правят консервативни мерки, с изключение на флегмона, която се отстранява хирургично.

Усложнения и превенция

Късното лечение може да доведе до следните последици: абсцеси, ревматизъм, възпаление на мозъка, лимфаденит, артрит, токсичен шок, апендицит, целулит, оток на ларинкса, сепсис. Когато сифилитичен вариант засяга централната нервна система, костите, бъбреците, черния дроб.

Остър тонзилит, усложнен от възпаление на мозъка или сепсис, може да доведе до смърт.

Профилактиката на острия тонзилит е в съответствие с правилата за лична хигиена. Не използвайте съдовете на пациента и хигиенните продукти, след всеки контакт с тях ръцете трябва да се измият добре. Сексът със заразен човек трябва да бъде защитен чрез механична контрацепция. Бременните жени трябва да даряват кръв три пъти за Васерман. В екипа и в семейството ви е необходим възможно най-малък контакт с болния.

В един труден въпрос, какво е ангина и как да се лекува тя може да разбера един специалист. Не отлагайте с посещение на УНГ лекар при първите прояви на това заболяване.

Видове възпалено гърло

Видовете тонзилит се класифицират според етиологичните характеристики и данните от инспекцията на фаринкса и лигавицата на гърлото. В съответствие с предписаното лечение.

Какво е това заболяване

При ангина възниква възпаление на небето, сливици. Отнася се за инфекциозно-алергични патологии. Заболяването е известно още от времето на древния свят, както е описано в писанията на древни лекари. Към днешна дата тези видове ангина се различават при възрастни и деца:

Друга съществуваща класификация на стенокардия - в зависимост от патогена, който е причинил заболяването:

Заболяването е първоначално, вторично и специфично. Много видове тонзилит са провокирани от бактерии, вируси и понякога гъбички.

Симптоми на заболяването

Има общи симптоми, независимо от вида на възпалението на сливиците при възрастен и дете. Във всеки случай те се появяват след края на инкубационния период (1-2 дни). Знаците са следните:

  1. Рязко влошаване на благосъстоянието.
  2. Повишаването на телесната температура (в някои случаи до 40 ° C). Човекът започва да притеснява тръпки.
  3. Признаци на отравяне на тялото се проявяват с болка в главата, болки в мускулите и ставите, слабост.
  4. Непоносимо болки в гърлото, което се влошава при поглъщане. На втория ден всички усещания достигат своя максимум.
  5. Поради възпаленото гърло, апетитът на човека се влошава и сънят е нарушен.
  6. По време на палпацията се забелязва значително увеличение на размера на лимфните възли. Първо се променят субмадибуларните промени.
  7. Сливиците се увеличават значително. Те са покрити с жълтеникави точки. Тази функция е най-забележима при фоликуларния тип възпалено гърло. Възможно е да се покрият сливиците с гноен цъфтеж.
  8. С сложен ход на областите на сливиците са покрити с ерозия.

Тонзилитът се различава от острото респираторно заболяване, тъй като температурата е в диапазона от 39 ° C, а в гърлото се появява силна болка. Пациентът развива умора, трудно му е да говори, дъвче храната, поглъща. Въпреки това, в зависимост от това какво е възпалено гърло, симптомите на заболяването могат да варират значително.

Когато е необходимо незабавно да се свържете със специалист

Необходимо е спешно обжалване пред специалист в следните случаи:

  • бланширане на кожата и появата на синкав оттенък;
  • рязко потискане на съзнанието;
  • тежка хипотермия;
  • анурия (възможен инфекциозен и токсичен шок);
  • увреждане на кръвоносните съдове и нарушено съсирване на кръвта;
  • невъзможност за широко отваряне на устата (признак на паратоцилита);
  • появата на болка в лумбалната област и гръдната кост;
  • болка в процеса на мициана;
  • обезцветяване на урината (такъв знак може да означава бъбречно увреждане).

Трябва да знаете какви са опасните симптоми на възпаление на сливиците, тъй като понякога признаците на инфекциозно-токсичен шок могат да се развият много бързо. В този случай само спешни мерки могат да спасят човек. Когато се появи възпалено гърло, лекарят се занимава с класификацията, провежда предварително изследване и диагностично изследване, след което предписва необходимото лечение.

Ангина, чиито видове са свързани с бързо нарастване на симптомите, изисква незабавно лечение. Тя трябва да се извършва само по предписание на лекар.

Прояви на катарален и фоликуларен тонзилит

В зависимост от това какъв вид болки в гърлото се развива, формата на патологията продължава по свой начин. Например, катаралът започва остро, а клиниката нараства внезапно. В преобладаващата част от случаите човек се чувства неразположен внезапно на фона на общото благосъстояние. Един от първите признаци на възпаление е сухота и болки в гърлото. При поглъщане се прибавя допълнителна болка. С течение на времето тя става постоянна.

При клиничен преглед на устната кухина и фаринкса, сливиците са червени и подути. Подмагнитните лимфни възли леко се увеличават по размер. При натискане върху тях пациентът чувства болка. Много бързо температурата се повишава: само за няколко часа от началото на заболяването, тя достига оценка от 39 ° C и дори по-висока.

С развитието на катарална ангина може да възникне объркване. Човек усеща болезнени болки в тялото, втрисане. Понякога се развиват пристъпи на мигрена.

Фоликуларният тип болки в гърлото е много по-трудно и трае по-дълго. Тя дава животозастрашаващи усложнения. Основните симптоми на тази болка в гърлото са болки в ставите и признаци на общо неразположение. Те се изразяват много по-интензивно, отколкото при катарална форма. Към тези симптоми се добавят:

  • силно главоболие;
  • силна болка в лимфните възли;
  • хипертрофия на мекото небце;
  • промени в кръвта (с увеличаване на броя на левкоцитите);
  • появата на червени кръвни клетки и протеин в урината.

При изследване се забелязва появата на жълтеникави фоликули. Те могат да гнояват и да се отварят. Благодарение на този процес се образува бяла плака в устната кухина. Този тип възпалено гърло трябва да се лекува само в болница. Пациентът се нуждае от постоянно клинично наблюдение.

Лакунарна и фибринозна

Такова възпалено гърло се смята за не по-малко опасно заболяване. Преди всичко придружено от забележимо влошаване на здравето. Температурата се повишава много рязко и понякога достига 40 ° C. Това състояние е особено опасно, особено за децата. В допълнение, внимание и симптоми като:

  • много силна болка в гърлото и гърлото;
  • изразени нарушения при гълтане;
  • облъчване на болка в ухото;
  • тежка хиперемия на лигавицата на гърлото и ларинкса;
  • наличието на белезникава или жълта плака върху лигавицата на сливиците.

С развитието на това заболяване при деца е възможно повръщане. Външният му вид е свързан с интоксикация на тялото.

Развитието на фибринозна форма на заболяването е придружено от следните симптоми:

  • възпалено гърло, придружено от мъчителна кашлица;
  • постоянна повишена телесна температура;
  • гадене, повръщане и запек, свързани с повишена интоксикация на тялото;
  • нарушения на сърдечния ритъм.

На мястото на лезията на сливиците често се образуват области на язви и язви. Заболяването се развива много бързо. Понякога с тежък ум може да се наруши. На сливиците се появява белезникав цвят, който постепенно се разпространява в съседните тъкани.

Установяването на правилната диагноза е много важно, защото понякога с дифтерия могат да се развият подобни симптоми. Неправилното лечение на дифтерия може да бъде фатално.

Херпетен и флегмонен

В началото на развитието на този тип възпалено гърло се наблюдават признаци на грип или остро респираторно заболяване. Тя се проявява със следните симптоми:

  • тежко неразположение;
  • тежка слабост в тялото;
  • раздразнителност;
  • втрисане;
  • намален апетит;
  • възпаление на носната лигавица;
  • болка в гърлото;
  • повишена секреция на слюнката.

Впоследствие се появяват малки мехурчета върху сливиците, мекото небце, езика и гърба на фаринкса. Те са пълни със серозна течност и приличат на обрив при херпес. Тежко заболяване е придружено от диария, повръщане.

Този тип заболяване е различно, тъй като инкубационният му период варира от 7 до 14 дни. Характеризира се с рязко повишаване на температурата - понякога до 40 ° C. При анализа на кръвта е отбелязана лека левкопения и лимфоцитоза.

Флегмонозното възпалено гърло е остро възпаление на влакното, разположено близо до сливиците. Често усложнение от фоликуларен или лакунарен тонзилит. Характерно проявление е много мъчителната болка в областта на гърлото. То е толкова силно, че човек понякога отказва дори да приема течности. Гласът се променя: става назален.

Речта на такъв пациент е неясна. Характерна е специфичната позиция на главата: човек я накланя напред. Понякога течността по време на поглъщане навлиза в назофаринкса. Поради контрактурата на TMJ, човек не може нормално да отвори устата си.

От устната кухина се появява неприятна миризма на ацетон. Отделя се голямо количество слюнка, но за човек е много трудно да го погълне и то помага при движения на врата. Температурата на тялото се покачва рязко и значително - понякога до 40 ° C.

При фарингоскопията се забелязва рязко подуване на мекото небце. В амигдалата се образува абсцес. При отварянето му се излъчва зеленикав гной с остра неприятна миризма. Ако отварянето на абсцеса е нормално, то след него се образува фистула, която лекува и лекува. Състоянието на пациента се подобрява. Въпреки това, понякога може да се наложи операция за отваряне на абсцес.

Некротична язва

Тя се развива, като правило, на фона на общото изчерпване на тялото или в присъствието на огнища на некроза в устната кухина. Често се случва при пациенти с кариозни зъби. Обикновено състоянието на човека е задоволително, телесната температура често е нискокачествена От устата се отделя голямо количество слюнка и се появява неприятен, остър мирис.

При изследване на устната кухина и фаринкса, зоните на некроза са сиви или зеленикави на цвят. След тяхното отстраняване се появява кървяща повърхност. С отхвърлянето на зони на некроза се образуват мукозни дефекти. Процесът е придружен от следните знаци:

  • виене на свят;
  • повръщане поради нарастваща интоксикация;
  • значително увеличение на броя на левкоцитите в кръвта;
  • увеличаване на скоростта на утаяване на еритроцитите.

Angina Simanovsky-Plaut-Vincent

Това заболяване се развива най-често в ранна възраст или с намаляване на имунната защита на организма, поради алиментарна дистрофия, кахексия и радиационна болест. По правило се засяга само едната страна, но случаите на двустранно увреждане на сливиците не са рядкост. Общото състояние е като цяло задоволително с леко повишаване на температурата.

Фарингоскопията показва наличието на сивкав или жълтеникав оттенък на лигавицата на филма. Консистенцията на такъв набег е мека. Сравнително лесно се отстранява с обикновен памучен тампон. В началните етапи повърхността на сливиците е покрита с язва. Той е плитък, но по-късно дълбоките тъкани участват в патологичния процес. Понякога се развива увреждане на венците.

Възстановяването обикновено настъпва след 1-2 седмици. В тежки случаи е възможно забавяне на болестния процес за няколко седмици. При включване на гнойна инфекция състоянието на пациента се влошава, температурата се повишава рязко и има силно възпалено гърло. Този тип болки в гърлото изисква по-продължително лечение.

Вид възпалено гърло

Възпалено гърло - заболяване на горните дихателни пътища, и много древна. В писанията на Хипократ, Авицена и други древни мъдреци-лечители, има описание на болест, задушаваща пациента. Името на болестта е получено от латинската дума "ango", което означава "удушаване, компресиране". Именно тези чувства се усещат непосредствено след началото на заболяването.

Древните лекари дори знаеха как да правят интубация (вмъкване на тръба в ларинкса или трахеята) и трахеотомия (малка операция на трахеята), за да спасят пациента от задушаване при ангина.

И така, какво е възпалено гърло? Това е популярното име за остър тонзилит или инфекциозно заболяване, което засяга предимно фарингеалния пръстен и сливиците (жлези). В преобладаващата част от случаите възпаленото гърло (лекарите наричат ​​това „вулгарно“, т.е. обикновеното) се причинява от пиогенни микроорганизми: стафилококи или стрептококи. Въпреки това, патогените могат да бъдат гъбички, симбиоза на спирохети и вретена, наранявания. Всички тези патогени причиняват различни форми на заболяването, които изискват различно лечение, използването на различни видове антибиотици. Въпреки това, първичните симптоми могат да бъдат сходни при всички видове заболявания. Най-често пациентът се чувства:

  • Чувство на болка в гола, което пречи на поглъщането. Болката може да бъде от различно естество: от леко "надраскване", "болезненост" до чувство на физическо смущение в гърлото.
  • Внезапно студ (или топлина), рязко повишаване на температурата (понякога до 41 °). Болката и температурата могат да се появят още на втория ден след инфекцията.
  • Общо неразположение. Усещането за импотентност (физическа), замаяност, непрекъснати главоболия, болка и дискомфорт в цялото тяло могат да придружат пациента по време на заболяването, но те са най-силно изразени в началото на заболяването.
  • Противно на общоприетото мнение, кашлицата при много форми на ангина може да отсъства или да изглежда далеч от първия ден след началото на заболяването.

При появата на най-малко два симптома на всички гореизброени, пациентът трябва незабавно да потърси медицинска помощ: възпалено гърло е опасно не толкова от хода на самото заболяване, колкото от последващи усложнения.

Ако състоянието на пациента не предизвиква загриженост за живота му, районните лекари най-често пишат за лечение на антибиотици с широк спектър на действие на пеницилиновата група. Въпреки това, трябва да се помни, че въпреки факта, че бактериалната болка в гърлото е най-честа, причинителят на заболяването може да не е само стрептококи. Ето защо, преди назначаването на антибиотици, лекарят трябва да проведе проучване на намазка, взета от повърхността на фаринкса или сливиците, за да определи точната причина за заболяването и да избере най-ефективните лекарства.

Видове възпалено гърло

В зависимост от патогена, който причинява болестта, лекарите разграничават различни форми на възпаление на сливиците:

  • Син език,
  • лакунарен,
  • фоликуларен
  • абсцес,
  • фибринозен,
  • Некротична язва
  • херпес,
  • Гъбична.

Лечението на всяка форма на заболяването изисква специален подход и симптомите на заболяването са различни.

Катарална болка в гърлото

Много лекари смятат тази най-лека форма на възпалено гърло за начален етап на други, по-сложни и тежки форми. Нейните признаци са познати на всички, но не всеки болен има целия си комплекс. Често болестта се характеризира с наличието на 1-2-3 прояви. Какви сигнали могат да покажат началото на катарална ангина?

Симптоми на катарална ангина

  • Интоксикация и общо неразположение. За разлика от други форми, при катарални лезии, те се появяват по-рано от основните клинични признаци. Пациентът може да почувства слаба, лека гадене.
  • Коремна болка.
  • Главоболие, често много тежко, болки, които са прогресивни, ако заболяването не е диагностицирано навреме и лечението му не е започнало.
  • Възпаление на сливиците. Най-често те се увеличават по размер, имат яркочервен цвят, но няма гнойно отделяне по тях. В редки случаи те са покрити с тънък филм, който лесно се отстранява или отстранява чрез изплакване. Понякога на жлезите се вижда много малък инфилтрат (натрупване на кървене или лимфни секрети).
  • Възпаление и подуване на фаринкса, езика, ларинкса и др. В същото време, пациентът има усещане за "сухо прегряване". Пациентът се оплаква от надраскване, надраскване или парене. При поглъщане всички неприятни прояви се увеличават, появява се "бучка в гърлото", което затруднява дишането. Кашлицата може да не се появи.
  • Подути и нежни лимфни възли.
  • На втория или четвъртия ден след началото на заболяването симптомите достигат максимум, температурата на човека се повишава. Най-често с катарална болка в гърлото е подфибрила (не повече от 37,5 °), но понякога трае повече от седмица. По-високата температура може да покаже развитието на сепсис (получаване на патогени в кръвта), септицемия.

Обикновено състоянието на пациента с катарална ангина започва да се подобрява на 6-8 ден от началото на заболяването, но само ако се лекува своевременно. Ако лечението се предписва неправилно или напълно отсъства, Катар може да се развие в по-тежки форми или да причини усложнения.

Лечение на катарална ангина

Въпреки факта, че външните прояви на катаралната ангина се различават значително от другите форми, лекарят е длъжен да вземе намазка от гърлото и жлезите на пациентите преди започване на лечението, за да идентифицира патогена. Докато се изследва намазка, пациентът трябва да спазва всички медицински предписания.

  • Спазвайте почивката на леглото, особено при повишени температури.
  • Гаргара с билкови отвари (лайка, невен и др.), Както и лекарства, предписани от лекар.
  • С увеличени лимфни възли носете топла превръзка през деня и поставяйте затоплящ компрес (алкохол, мед и др.) През нощта.
  • За да омекотите гърлото и да елиминирате "бучка" при поглъщане, направете топли инхалации.
  • Вземете витамини и имунопротектори, предписани от лекаря за укрепване на имунната система.

Според медицинската статистика, в повечето случаи, патогените на катаралните форми на остър тонзилит са стафило- или стрептококи. Опасността от тези бактерии е, че те произвеждат токсини, които лишават клетките на човешкото тяло от способността им да функционират нормално, като ги отровят.

За лечение на катарална ангина, причинена от бактериални причини, лекарят може да предпише пеницилин или цефалоспоринови антибиотици.

Лакунарна ангина

Лакунарният тонзилит най-често засяга хора с премахнати сливици (жлези), въпреки че има изключения. Счита се за заразен, защото неговите патогени са стрептококи, стафилококи и аденовируси. Може да се развие със стоматологични заболявания, след хирургични операции в устната кухина, понякога - с хипотермия, влага, дълъг престой в замърсен въздух. Той се прилага както по въздушни капчици, така и чрез контакт (по-често при деца).

Симптоми на лакунарен тонзилит

  • Непоносима болка в гърлото, която се увеличава чрез поглъщане.
  • Характерна гнойна плака на жлезите. В началото на заболяването лесно се отстраняват гнойни жълто-бели отделни лезии на сливиците, а по-късно плътна гнойна плака покрива напълно сливиците.
  • Рязкото покачване на температурата до критични нива.
  • Болки в телесните мускули, долната част на гърба, болки в цялото тяло.
  • Силно, лесно забележимо увеличение на лимфните възли.

В особено тежки случаи симптомите се появяват и интензифицират изключително рязко. Гнойна плака за 1-2 дни може да покрие не само сливиците, но и цялата устна кухина. Пациентът развива оток на назофаринкса, поглъщането е толкова сложно, че може да бъде животозастрашаващо. Обща сънливост, остра болка в очите, тахикардия, тежки главоболие, развиват се спазми. Състоянието застрашава живота на пациента, следователно, изисква спешна медицинска помощ, често - хоспитализация.

Фоликуларна болка в гърлото

Фоликуларна възпалено гърло - едно от най-честите заболявания в Русия, които възникват, когато сезоните се променят. Подобно на предишните форми, той се причинява от стрепто- или стафилококи, понякога от аденовируси. Неговият поток първоначално прилича на хода на лакунарния сорт и често два вида ангина засягат пациента едновременно. Въпреки това, в случай на фоликуларна възпалено гърло, инфекцията засяга фоликулите (лимфните възли в сливиците). Заболяването се проявява с малки абсцеси и развитие на регионален лимфаденит (възпаление на лимфните възли).

Симптоми на фоликуларна ангина:

  • Появата на болка при преглъщане, сухота, болки в гърлото, превръща се в остър, труден за спиране кашлица.
  • Обща слабост, висока температура, продължителна, висока температура, която е трудно да се намали (38 ° -40 °).
  • Подуване на сливиците, появата на абсцеси на точки под формата на бели, жълти или зелени натъртвания.
  • Обща интоксикация: главоболие, слабост, болки в тялото.
  • Запек, гадене.
  • Възможни болки в сърцето, нарушения на сърдечния ритъм.
  • Най-силно се увеличават лимфните възли, което предпазва пациента от завъртане на главата или преглъщане.

херпанги

Herpangina или ентеровирус везикулозен фарингит се причинява не от Cocci, а от Coxsackie вируси. Най-често засяга малки деца. При късно лечение може да предизвика усложнения, включително менингит, енцефалит, възпаление на лигавицата на сърцето.

Вирусът е заразен, предаван от въздушни капчици. Болестта понякога се нарича крак-ръка-уста, защото инфекцията може да се предава чрез мръсни ръце.

Симптоми на херпесна ангина:

  • Бързо повишаване на температурата.
  • Остро, прогресиращо възпалено гърло.
  • Възпаление на фаринкса, болка при преглъщане.
  • Поява на везикули (клетъчни "торбички" или малки пълни с течности везикули, наподобяващи херпесни образувания) на гърба и небцето и последващите язви.
  • Често: гадене, повръщане.
  • Мускулни болки.
  • Хрема, запушване на носа.

Флегмонозна болка в гърлото

Флегмонозното възпалено гърло или перитонзилитът е най-тежкото усложнение (или, според някои експерти, следващия етап) във времето за не излекувани лакунарни или фоликуларни болки в гърлото. По-често се появява 2-3 дни след възпалено гърло вулгарно, но понякога се появява като основно заболяване. Най-често засяга хора на възраст 15-40 години, които не са започнали своевременно лечение. Среща се, ако пиогенните микроорганизми проникнат от засегнатите сливици в тъканталната тъкан. По-често е едностранно.

Симптоми на флегмонозна болка в гърлото

  • Остри, трудно поносими болки от едната страна на гърлото, предотвратяващи движенията при поглъщане. Болен не мога дори да пия.
  • Течни храни могат да изтекат от носа, когато се опитват да преглътнат.
  • Развитието на носните гласове, неразбираемо произношение на звуци.
  • Развитие на контрактура (невъзможност за извършване на движения) от засегнатата страна. Пациентът не може да отвори устата си, принуден да наклони главата си в посока на болезнената област, давайки характерната посока на шията.
  • Сурови, гнойни, смесени с ацетон, дъх.
  • За 5-8 дни в горното небе има забележима издатина, изместена в посока на пациентската сливица.
  • Под жлеза започва да се образува абсцес (абсцес), който измества амигдалата от нормалното му положение.
  • Тъй като абсцесът узрява, черупката му става по-тънка, гнойът става ясно видим. В същото време, всички лигавици в устата са яркочервени, подути.
  • Общото състояние на пациента: слабост, главоболие, температура (до 41 °), болки в мускулите и ставите.

Усложнения на флегмонозна болка в гърлото

Късното или неправилно предписано лечение може да предизвика значителни усложнения, които застрашават живота на пациента. Най-често срещани:

  • Проникване на гной в други тъкани, развитие на целулит (остро гнойно възпаление на междуклетъчното пространство) на шията, по-нататъшно проникване на гной в мускулите.
  • Изкачване на инфекция до основата на черепа, мозъчно увреждане, менингит, абсцес или мозъчен тромбоза.
  • Общ сепсис.

Флегмонозна болка в гърлото е сериозно заболяване, което заплашва живота на човека и изисква дългосрочно съвестно лечение.

Фибринозна болка в гърлото

Фибринозна болка в гърлото е друг вид лакунарна или фоликуларна възпалено гърло. Получи името си от образуването на филм на засегнатите места. Развива се неочаквано, бързо, в рамките на няколко часа.

Симптоми и лечение на фибринозна болка в гърлото

  • Рязко повишаване на температурата, втрисане.
  • Внезапна поява на възпалено гърло, което често дава на ухото.
  • Болезнено подути лимфни възли.
  • Състоянието на обща интоксикация: повръщане, замайване, болка в тялото, понякога - замаяност.
  • Появата на жлезите на гнойни жълто-бели "острови", които бързо се сливат, покриват напълно сливиците, а понякога и околните тъкани.

Много рядко има ситуации, при които появата на нападение не влияе на общото благосъстояние на пациента. Но в този случай, освен спомагателните действия (изплакване, нагряване), на пациента се показва курс на антибиотици. Най-често лекарите предписват амоксицилин, бензилпеницилин и др.

Тези антибиотици не могат да се приемат без лекарско предписание по няколко причини.

  • Неправилно избраното лекарство няма да убие инфекцията, но ще я направи по-устойчива.
  • Твърде високата доза може да бъде опасна за здравето, а понякога и за живота на пациента.
  • Твърде ниската доза увеличава резистентността на микроорганизмите към антибиотици. Лечението в този случай може да бъде много трудно.

Усложненията на фибринозното възпалено гърло могат да бъдат същите като при флегмонозния сорт.

Улцерозен некротичен тонзилит

Въпреки името си "ангина", заболяването не се причинява от аденовируси и коки, а от напълно различни патогени. Развитието на болестта също малко прилича на вулгарно болки в гърлото.

Улцерозен некротичен тонзилит най-често се развива на основата на отслабения имунитет. Нейният патоген е условно патогенна флора в устата. Това означава, че определен брой микроорганизми, включително патогени, присъстват в устата на всеки човек. Флората в здравия човек е балансирана по такъв начин, че всички микроорганизми да са в балансирано състояние и да не причиняват никакви заболявания. С нарушение на имунитета, някои организми умират, докато други започват активно да се развиват, причинявайки заболяване. Така некротизиращото болки в гърлото предизвиква симбиоза на вретеновидни пръчки и спирохети. Най-често хората със сърдечни или хронични заболявания, които не следят състоянието на венците и зъбите, са предразположени към болестта.

Симптоми на некротизиращ тонзилит

  • Дискомфорт при преглъщане, който не е много силно изразен.
  • Неприятна гнойна миризма от устата.
  • Леко увеличение на лимфните възли от страна на засегнатата сливица.
  • Постепенното образуване на черна и зелена плака върху сливиците. При отстраняването му, язви на кръвоизливите на жлезите са ясно видими.

Внимание! Слабост, възпалено гърло. Липсват температура и други прояви, характерни за вулгарна (обикновена) ангина с язва-некротична форма! Angina Simanovsky-Plaut-Vincent (това е друго име за болестта) може да продължи от седмица до няколко месеца. Ако не се лекува, състоянието се влошава, температурата се повишава, появяват се признаци на интоксикация. Гнойната лезия може да се развие по цялата уста, да доведе до загуба на зъб, сепсис.

За лечението се предписват антибактериални лекарства от широк профил, подсилващи лекарства. Локалното лечение има особено важна роля в елиминирането на заболяването: измиване, третиране със специални разтвори, прахове.

Чести видове ангина и техните симптоми

Лекарите на УНГ определят вида на ангината поради появата и протичането на заболяването. Най-доброто лечение е приемането на антибиотици, изплакване и почивка.

Ангина е доста често срещано заболяване за всички възрастови категории. Най-често засегнатите хора са на възраст под 25-30 години, от които около 60% са деца. И за тях, и за възрастните, болестта може да приема опасни форми и е изпълнена със сериозни усложнения. Поради тези причини основните задачи са правилната диагноза и последващото ефективно лечение. Важно е да се определи точния вид на заболяването във всеки отделен случай, и тази статия ще обсъди какви са типовете ангина.

дефиниция

Думата "ангина" идва от латинската дума angere, което означава "притискане", "изстискване". Това име не е напълно точно поради факта, че клиничната картина на заболяването не винаги е съпътствана от тези симптоми. В медицината стенокардията се обозначава с термина "остър тонзилит" (от думата tonsilae - тонзили) и означава остро инфекциозно заболяване, характеризиращо се с възпаление главно от небцето и в някои случаи с ларингеални, лингвални или назофарингеални сливици. Zev в зависимост от вида ангина

Причинителите на заболяването са микроби, в по-голямата част от случаите на стрептококи, по-рядко пневмококи или стафилококи. Често микробите, които вече са в устата или фаринкса, са пасивни и тяхното активиране възниква под влияние на външни фактори, като например тежка хипотермия или внезапни температурни промени. Както и въвеждането на инфекция отвън. В някои случаи нейните източници могат да бъдат кариес увредени зъби или гнойни заболявания, характерни за синусите.

Всички видове ангина имат редица подобни симптоми, които включват:

  1. Повишаване на температурата.
  2. Възпалено гърло, проявено при поглъщане или в процеса на хранене.
  3. Усещане за слабост и неразположение.

В хода на развитието на заболяването може да настъпи промяна в размера на лимфните възли, както и зачервяване на сливиците и появата на гнойни образувания върху тях. Трябва да се отбележи, че тези и много други симптоми могат да са характерни за различни видове тонзилит, което ще бъде обсъдено по-долу.

Следното видео ще помогне да се справим с причините и симптомите на ангината:

класификация

Болки в гърлото се разделят на видове в зависимост от характеристиките, които са в основата на една или друга класификация. Сред последните в медицинската наука и практика, методите на ИБ са най-широко използвани. Soldatova, L.A. Lukovsky и B.S. Преображение. Въз основа на тези, както и на други произведения на руски и чуждестранни лекари, е обичайно да се различават различни видове ангина. Класификацията на ангина включва разделянето на последната на следните основания.

В зависимост от времето на възникване

  1. Основно. Настъпват за първи път или след две или три години след последното подобно заболяване.
  2. Повтарящата. Те се проявяват скоро след последното заболяване и се повтарят с честота на всеки 1–1,5 години.

Според тежестта на заболяването

  1. Белите дробове.
  2. Средно тежък.
  3. Heavy. Те включват, например, флегмонозна възпалено гърло.

По области, засегнати от болестта

  1. Назофарингеален.
  2. Гърлен.
  3. Лингвална, известна също като ангина на езикови сливици.
  4. Поразителни сливици. Този вид често е продължение на остри респираторни заболявания или грип и е най-често срещан в медицинската практика.

Всички видове

Понастоящем в средата на практикуващите УНГ-лекари най-често се използва метод за идентифициране на разновидности на стенокардия поради възникване и протичане на заболяването.

  1. Син език.
  2. Лакунарен.
  3. Фоликулите.
  4. Фибринозно.
  5. Абсцес.
  6. Fusospirochetal.
  7. Херпесна.
  8. Моноцитна.
  9. Алергична.

Доктор-лор Ирина Школникова в това видео ще разкаже за основните типове ангина:

Катарална болка в гърлото

Наличието на това заболяване се дължи на инфекция, която се предава от въздушни капчици или причинена от зъбен кариес.

Той се среща малко по-често от другите форми на заболяването и се счита за една от най-леките симптоми при деца и възрастни. Въпреки че типовете тонзилит при децата могат да се характеризират с по-тежко протичане на заболяването, отколкото при възрастни, в този случай симптомите са подобни.

  • лека, макар и постоянна болка при преглъщане, както и чувство на гъделичкане и сухота в гърлото;
  • като правило, двустранно зачервяване на сливиците;
  • общо неразположение.

Заболяването се лекува с антибиотици, разтвор на борна киселина, различни инхалации и обикновено изчезва в рамките на 3-4 дни.

Въпреки това, при липса на лечение или недостатъчно качество, този вид тонзилит е в състояние да придобие по-тежка форма и да причини сериозно усложнение, което е ларингит. Последното е възможно при всички видове ангина.

Лакунарна ангина

Този тип заболяване се предава от въздушно-капкови капчици. Източникът на инфекция е самият пациент или обекти, с които е имал контакт.

Заболяването се развива бързо, като започва с рязко покачване на температурата до 40 ° С.

При сходството на симптомите последните са най-силно изразени при децата. Освен повишаване на телесната температура, характерни са и следните симптоми:

  • тежко възпалено гърло;
  • подуване на сливиците;
  • появата на слабост, главоболие и гадене, способни да преминат в повръщане;
  • подуване на лимфните възли и появата на жълт цъфтеж в лакуните.

Заболяването продължава 7–8 дни и се лекува с мощни антибиотици. Заболяването е опасно и поради способността му да причинява усложнения като конюнктивит, остър среден отит, гърчове и дори задушаване.

Фоликуларна болка в гърлото

Този тип болки в гърлото е гнойно, подобно на предишното. Единствената разлика е местоположението на гнойни образувания с фоликуларен и лакунарен тонзилит. В последния случай те се намират в депресиите (лакуните) на сливиците и ако фоликуларната форма на заболяването е върху тяхната лигавична повърхност. Пациентът може да установи наличието на двете форми на заболяването едновременно. Въпреки че симптомите на лакунарния тонзилит са по-тежки, поради посочените по-горе причини, тяхното разделяне е условно.

Препоръчваното лечение за двата вида ангина заедно с антибиотици е гаргара с градински чай или сода. Не забравяйте да спазвате почивка на легло, прием на течни храни и напитки в големи количества.

Сред възможните усложнения са паратониковия абсцес, при който вътрешният пробив на гнойни фоликули, както и сепсис, менингит, ревматизъм и артрит.

Фибринозна болка в гърлото

Симптомите на този тип болки в гърлото също са много сходни с признаците на лакунарна и фоликуларна възпалено гърло. Фибринозната форма, като правило, е тяхното усложнение.

Разликата е в това, че характерната жълта патина не се локализира върху лигавицата на сливиците, а се разпространява в устната кухина. Заболяването е опасно, тъй като може да възникне усложнение, възпаление и последващо увреждане на мозъка.

Лечението се извършва с антибиотици, антисептици и антихистамини (ако има алергии), както и с калиев перманганат.

Препоръчителна почивка и много напитки.

Флегмонозна болка в гърлото

Заболяването се инициира от микроби от пиогенната група (стрептококи), които попадат върху околните сливици. Той е известен също като интранциларен абсцес и се среща сравнително рядко. Една сливица е напълно покрита с гной

Има три етапа на ангина:

  1. Оток (състояние на оток и зачервяване, което се локализира върху тъканите около тонзилите).
  2. Инфилтрация (натрупване върху тъканите на засегнатите клетки).
  3. Абсцес (нагряване).

Причинителят на тази болка в гърлото е така нареченият Coxsackie вирус, който се характеризира с широко разпространение и периодът на активиране на който се среща в летния-есенния период. Заболяването се предава от въздушни капчици, по-рядко чрез фекално-орално (т.е. чрез мръсна или замърсена храна, вода, ръце и предмети от домакинството). Децата се подчиняват по-често. Заболяването е придружено от треска и много силно повишаване на температурата (до 39–40 ° C). Тези прояви на заболяването се наблюдават при деца и възрастни.

Други симптоми включват:

  • подобно на грипното състояние на организма;
  • наличието на изразена коремна болка;
  • повишено слюноотделяне и болка в гърлото;
  • появата на гнойни везикули по повърхността на сливиците и небцето;
  • подути лимфни възли.

Заболяването продължава от 10 до 14 дни и се лекува с антихистаминови и антивирусни лекарства с използване на антипиретици. Препоръчително е да се спазва почивка на легло, както и да се консумират големи количества храна и напитки, богати на витамини B и C.
Този тип болки в гърлото е изпълнен с усложнения, сред които може да бъде менингит и енцефалит.

Моноцитна възпалено гърло

Получи името си поради факта, че по време на курса му се открива моноцитоза. Последното е увеличаване на кръвта на моноцитите, които са един от видовете бели кръвни клетки (левкоцити). Налице е увеличаване и уплътняване на далака, в допълнение, загуба на чувствителност по време на палпация.

Причината за заболяването не е ясна. Към днешна дата най-разпространената теория е, че причинителят на тази форма на възпалено гърло е вирус на Епщайн-Бар, предаван по въздушни капчици или контактни методи.

Заболяванията засягат главно хора на възраст между 10 и 30 години и започва с внезапно покачване на температурата до 40 ° C и повече. Други симптоми включват болка в гърлото, подути лимфни възли и жълта плака върху сливиците.

Лечението се извършва с антибиотици и с прилагане на аскорбинова киселина по интравенозен метод, както и чрез подкожно приложение на стрихнин. Предпоставка за ефективното лечение е спазването на почивката на леглото.

Алергичен тонзилит

Появява се като болезнена реакция на организма главно при жителите на райони с прекалено студен климат или райони с високо развита индустрия, особено ако има неблагоприятна екологична обстановка. Тези състояния са важни, но не и необходими за започване на заболяването, което се проявява под формата на възпаление на сливиците или на повърхността на фарингеалната лигавица.
Симптомите на това заболяване са:

  • висока температура;
  • болка в сливиците и гърлото;
  • разширени цервикални лимфни възли;
  • дрезгавост, кашлица и лош дъх.

Тази форма на възпалено гърло може да се развие или като самостоятелно заболяване, или като съпътстващо студено или алергично разстройство. И деца, и възрастни са болни. Лечението се провежда с антибиотици и физиотерапия, а често и с използване на лубрикация с разтвор на Лугол в областта на сливиците.

Заболяването е изпълнено с усложнения под формата на задушаване, особено при деца.

Поради това обстоятелство, ако детето вече има алергия към някакви външни стимули, например вълна или хавлиена кърпа, е необходимо да се спазва изключително внимание и да се отстранят тези предмети от зоната на директен контакт. В някои случаи, при липса на резултати от лечението и влошаване на състоянието на пациента, може да се наложи операция, понякога отстраняване на сливиците.

заключение

Възпаленото гърло в повечето случаи е опасна болест. Това е изпълнено с последствия под формата на усложнения, поради което изискват задължителен надзор от специалист, при който са възможни правилна диагноза и лечение.

  1. Незабавен достъп до лекар.
  2. Приемане на предписани лекарства. Често това са антибиотици.
  3. Изолация.
  4. Легло за почивка

Д-р Фил ще ви каже 5 прости стъпки, за да се отървете бързо от болката в гърлото: