Цефтриаксон - инструкции за употреба, форма на освобождаване, състав, показания, странични ефекти, аналози и цена

Телата ни всеки ден самостоятелно отблъскват атаките на милиони бактерии, но когато имунитетът е отслабен или когато се сблъскате със специфични, силни инфекции, е необходимо да се обърнете към антибактериални средства. Много често лекарите предписват цефтриаксон - ефективно лекарство срещу редица инфекции.

Състав и форма за освобождаване

Цефтриаксон (Ceftriaxone) е кристален бял или жълтеникав прах със слаба хигроскопичност. Лекарството е в стъклен флакон от 2, 1, 0,5 и 0,25 грама. В други форми (сироп или таблетки) лекарството не е налично. Съставът на лекарството в таблицата:

Цефтриаксон стерилна натриева сол

Фармакодинамика и фармакокинетика

Третото поколение бактерицидно лекарство от цефалоспориновата група Цефтриаксон е универсално средство за защита. Той е устойчив на повечето бета-лактамазни микроби. Лекарството е активно срещу щамове bacteroide, clostridium, enterobacter, enterococcus, moraxella, morganella, neisseria, parainfluenzae, пневмония, салмонела, стрептококи, Pseudomonas bacillus, clostridium.

Лекарството има стопроцентна бионаличност, достига максимална концентрация за 2-3 часа, свързва се с плазмените протеини с 83-96%. Полуживотът на дозата за интрамускулно инжектиране е 5-8 часа, а при интравенозно - 4-15 часа. Лекарството се намира в цереброспиналната течност, възпалени мембрани на мозъка, отделяни от бъбреците, с жлъчка в червата за инактивиране, не се екскретира чрез хемодиализа.

Показания за употреба

Инструкциите на производителя показват, че лекарството се предписва за потискане на патогенни бактерии, трансаминази, фосфатази и пеницилини, които са чувствителни към него. Инжекциите и интравенозните инфузии се предписват за лечение на следните заболявания:

  • сепсис;
  • бактериален менингит;
  • мек шанкър;
  • бронхит, плеврална пневмония;
  • псевдо-холелитиаза;
  • стоматит;
  • перитонит, емпиема на жлъчния мехур, ангиохолит;
  • инфекции на ставна и костна тъкан, кожа и меки тъкани, урогенитален тракт (цистит, пиелонефрит, епидидимит, простатит, пиелит);
  • инфектирани рани и изгаряния;
  • клетъчна борелиоза;
  • глосит;
  • инфекции на лицево-челюстния сектор;
  • неусложнена гонорея (ефикасна за патогени на пеницилиназа);
  • епиглотит;
  • бактериален ендокардит;
  • салмонелоза;
  • кандидоза;
  • бактериална септицемия;
  • отслабен имунитет.

Как се убожда цефтриаксон

При някои форми на сифилис, причинени от Treponema pallidum, и когато пациентът има непоносимост към пеницилините, Ceftriaxone се използва за лечение. Прилага се интрамускулно или интравенозно, бързо прониква в органи, течности и тъкани, подходящи за бременни жени. Лекарството се прилага на пациента веднъж дневно в продължение на пет дни, като основният тип - 10 дни, други форми на сифилис изискват интрамускулно приложение на лекарството в продължение на три седмици.

При неразпределени форми на неврозилия се прилагат по 1-2 g от лекарството в продължение на 20 дни подред, в по-късните етапи, 1 g от 21-дневния курс, след прекъсване от 14 дни, и отново се провежда терапия за 10 дни. При остър генерализиран менингит се прилага сифилитичен менингоенцефалит до 5 g на ден. При ангина лекарството се инжектира през капкомер във вената или инжекции в мускула. Повечето лекари предпочитат интрамускулни инжекции.

При деца цефтриаксон тонзилит се лекува само в случай на остър ход на заболяването, придружен от нагряване и възпаление. Когато синузит лекарство се комбинира с mucolytics и вазоконстрикторни агенти. Пациентът се инжектира интрамускулно с 0,5-1 g от лекарството на ден, смесва се с лидокаин или вода. Курсът на лечение е 7 дни.

Цефтриаксон интравенозно

Дозата за интравенозни инжекции на пациенти на възраст над 12 години е 1-2 g от лекарството на ден. Антибиотикът, съгласно инструкциите, се прилага веднъж или на всеки 12 часа. При сериозни случаи или инфекции, които са умерено чувствителни към това лекарство, дозата се повишава до 4 g на ден. За да се предотврати инфекция преди операции в продължение на 30-150 минути, на пациента се прилага 1-2 g от лекарството.

За интравенозни инжекции, 1 g от продукта се разрежда с 10 ml стерилна вода, получената течност се инжектира бавно в продължение на три минути. Инфузионната терапия включва прилагането на Ceftriaxone в продължение на половин час. За производството на разтвор, 2 g прах се смесва с 40 ml 5 или 10% декстроза, физиологичен разтвор, 5% фруктоза. Забранено е комбинирането на инструмента с калциеви разтвори.

Цефтриаксон интрамускулно

Инструкциите за употреба на Ceftriaxone предполагат, че той може да се прилага интрамускулно. Например, при гонорея се препоръчва еднократна инжекция от 250 mg от лекарството. За възрастни и деца дозировката е 50 mg / kg телесно тегло. При бактериален менингит лечението започва с еднократна инжекция от 100 mg / kg телесно тегло на ден, но не повече от 4 g на ден. Продължителността на терапията е 4 дни в случай на инфекция с диплокоци или неисерии, 10-14 дни - с поражение на ентеробактерии.

Как да се разрежда лекарството

За разреждане на антибиотика вземете 1 или 2% разтвор на лидокаин или вода за инжекции. Според инструкциите, ако водата се използва за приготвяне на интрамускулен разтвор, изстрелите могат да се усетят много болезнено. Използвайте стерилна течност, ако пациентът има непоносимост към лидокаин. Най-добрият избор за отглеждане е един процент разтвор на лидокаин. Прахът се смесва в спринцовка, получената течност се инжектира веднага.

Как да се разрежда цефтриаксон за приложение на I / m

За интрамускулно инжектиране, 0,5 g прах се разрежда в 2 ml 1% разтвор на лидокаин (1 ампула). При други дози за 1 g от продукта се взимат 3.6 ml разтворител. Готовият разтвор се събира в различни спринцовки. На всяко седалище не трябва да падне повече от 1 г от лекарството. Разведен Ceftriaxone с Lidocaine, инструкцията забранява интравенозно приложение.

Възможно ли е да се отгледа Новокаин

Когато се разрежда с Novocain, антибиотичната активност може да намалее. Според прегледите на пациентите и тези инструкции, Лидокаин облекчава болката по-добре от Novocain. Друг недостатък на смесването на лекарството с Novocain е, че такова решение засилва болката. Когато се приготвя за 1 g прах, вземете 0,5 ml течност. С по-малко количество разтвор прахът може да не се разтвори напълно, иглата ще се запуши в бучки.

Цефтриаксон с лидокаин

Цефтриаксон, както е посочено в инструкциите, може да се разреди с 2% разтвор на лидокаин. За целта вземете 1 g лиофилизат, 1,8 ml вода за инжектиране и 2% лидокаин. Други дози: за 0.5 g прах, 1.8 ml лидокаин и 1.8 ml стерилна вода, докато за разреждане се взимат 1.8 ml от получения разтвор. За смесване на 0,25 g, ще са необходими 0,9 ml разтвор.

Цефтриаксон за деца

Според инструкциите, цефтриаксон за деца може да се прилага от първите седмици на живота. До две седмици на възраст лекарството се прилага веднъж дневно в доза от 20-50 mg / kg телесно тегло на ден, но не повече от 50 mg / kg. За кърмачета и до 12 години дневната доза е 20-75 mg / kg телесно тегло на ден. С тегло на детето от 50 кг той получава доза за възрастни. Комбинациите с Новокаин и Лидокаин са забранени за детето, тъй като първото може да доведе до анафилактичен шок, а последното може да доведе до конвулсии и разрушаване на сърцето. За деца прахът се разрежда само с вода.

Заявление за животни

Антибиотик също може да се използва за лечение на животни. Дозировката зависи от теглото, равна на 30-50 mg / kg телесно тегло. Когато се използва бутилка от 0,5 g, в нея се инжектират 1 ml 2% лидокаин и 1 ml вода (или 2 ml 1% лидокаин). След интензивно разклащане, докато бучките се разтворят напълно, се инжектира течност под кожата или мускула на болното животно със спринцовка. При котки дозата е 0,16 ml / kg телесно тегло. За кучета използвайте бутилки от 1 г, разбъркайте с 4 мл разтворител (2 мл 2% лидокаин и 2 мл вода). Ако лекарството се прилага интравенозно през катетър, то се разрежда с вода.

Специални инструкции

Цефтриаксон може да се използва само в болница. Специфични инструкции от същите инструкции за параграф:

  1. Ако пациентът е на хемодиализа, плазмените концентрации на лекарството се контролират по време на лечението.
  2. Продължителната терапия с лекарство изисква мониторинг на работата на бъбреците и черния дроб.
  3. По време на лечението ултразвукът на жлъчния мехур може да доведе до потъмняване - това е седимент. Той изчезва след края на терапията.
  4. Със слабостта на пациента или възрастните хора, освен това, използвайте витамин К.
  5. Ако имате продължително лечение, трябва редовно да дарявате кръв за анализ. В случай на артериална хипертония е необходимо да се контролира нивото на натрия в плазмата.
  6. Цефтриаксон измества билирубина, така че се използва с повишено внимание при хипербилирубинемия при новородени и при недоносени бебета.
  7. Използването на агента не забавя скоростта на провеждане на сигнала по нервите и мускулите.

По време на бременността

Лекарството не се предписва през първия триместър на бременността. Освен това, назначението трябва да се ръководи от заключението, че ползите от лекарството ще бъдат по-големи от вероятните последици от инфекциозни усложнения (използвани главно за инфекции на урогениталния канал). Когато се назначава по време на кърмене, детето трябва да бъде прехвърлено в сместа.

Лекарствени взаимодействия

Според инструкциите, антибиотикът Ceftriaxone е несъвместим с приема на алкохол. Такава комбинация заплашва със симптоми на тежко отравяне и може да завърши със смърт. Лекарството е несъвместимо с други антибиотици, когато се приема едновременно с нестероидни противовъзпалителни средства или сулфинпиразон може да доведе до кървене. Засилва ефекта на антикоагулантите, повишава риска от нефротоксичност, когато се комбинира с бримкови диуретици.

Странични ефекти

Инструкцията предупреждава пациентите за вероятността от странични ефекти, когато се използва Ceftriaxone. Списъкът включва следните реакции:

  • хемопоетична система: левкоцитоза, хемолитична анемия, хипокоагулация, левкопения, тромбоцитоза, тромбоцитопения, анемия, лимфопения, неутропения;
  • отделителна система: олигурия;
  • треска или студени тръпки, серумна болест, уртикария, ексудативна еритема мултиформе, еозинофилия, кожен обрив, бронхоспазъм;
  • хематурия, нарушена хемопоеза;
  • hypercreatininemia;
  • базофилия;
  • гранулоцитопения;
  • суперинфекция;
  • храносмилателната система: дисбактериоза, запек или диария, нарушение на вкуса, газове, псевдомембранозен ентероколит, гадене, коремна болка, повръщане;
  • локални реакции: замаяност, флебит, болка по вената;
  • други прояви: кандидоза, главоболие, кръвотечение от носа.

свръх доза

С въвеждането на големи дози от лекарствата се регистрират признаци на предозиране, което се изразява в свръхвъзбуждане на централната нервна система и появата на припадъци. В такива случаи е необходима симптоматична терапия, тъй като не е създаден специален антидот за лекарството. Хемодиализата и перитонеалната диализа не намаляват концентрацията на цефтриаксон.

Противопоказания

Лекарството не се използва в случай на свръхчувствителност към антибиотици от цефалоспориновата група. Списък на относителните противопоказания:

  • бременност;
  • кърмене;
  • новородени: недоносеност, диагноза - хипербилирубинемия;
  • чернодробна и бъбречна недостатъчност;
  • колит, комбиниран с използването на антибактериални средства;
  • ентерит.

Условия за продажба и съхранение

Срокът на допустимата употреба на лекарството е две години. Съхранявайте на тъмно място при температура в рамките на 25 градуса. Съхранението не трябва да бъде достъпно за деца.

Аналози на Ceftriaxone

Замяна на лекарството е позволено лекарства от групата на цефалоспорини със същото антимикробно действие. Аналозите на лекарството включват:

  • Cefaxone - антимикробен прах на основата на цефтриаксон натриева сол;
  • Loraxon - бактерицидни инжекции със същия компонент в състава;
  • Medaxone - антибактериално средство в прахообразна форма;
  • Pancef - таблетки и гранули от групата антибиотици на база цефикс;
  • Supraks Solyutab - диспергиращи се таблетки на основата на cefixime;
  • Ceforal Solutab - антибактериални таблетки, съдържащи цефиксим.

Цена Цефтриаксон

Цефтриаксон е лекарство, продавано в интернет и в аптеки, чиято цена зависи от броя на бутилките в опаковка, обема на една опаковка. Прогнозна цена в Москва:

Цефтриаксон антибиотик: инструкции за възрастни и деца

Цефтриаксон е широкоспектърен антибиотик. От това, което помага: от салмонелоза, от сепсис, различни инфекции и така нататък. Според инструкциите на Цефтриаксон, употребата на лекарството е приемлива при лечението на възрастни и деца. Инжекциите се поставят интрамускулно или във вена. Дозата се определя според възрастта и клиничната картина. Таблетките на Ceftriaxone не се произвеждат, а се доставят като прах. Употребата на Ceftriaxone инжекции е свързана с необходимостта да се изчисли как се разрежда Ceftriaxone с лидокаин, как да се разрежда с вода за инжекции. Цена - 16-45 рубли. Аналози - цефазолин, цефотаксим, супрекс, цефалексин и редица други имена.

Основна информация

Цефтриаксон е антибиотик от трето поколение, който може да повлияе на синтеза на пептидогликанови бактериални клетъчни стени. Външно, това е фин кристален прахообразен агент. Цветът на състава е бял или с жълт оттенък. В флакони, поставени по 0,25 g, 0,5 g, 1 g или 2 g. От химичния състав се получава разтвор за инжекции или се използва за инфузионна терапия.

Важно е! Цефтриаксон е предписано лекарство и се използва в болница.

Съединението е 83-96% свързано с кръвните протеини. Най-високата концентрация се открива в края на приложението на съединението с инфузии във вената и след 2-3 часа с интрамускулно.

Внимание!

Това лекарство не се комбинира с други антимикробни лекарства. Цефтриаксон влияе неблагоприятно върху чревната микрофлора, пречи на производството на витамин К. Ето защо едновременният прием с съединения, които намаляват тромбоцитната агрегация, може да бъде изпълнен с кървене. Също така, лекарството подобрява ефекта от приема на антикоагуланти. Ако се използват едновремено диуретици във връзка с лечението, може да се развие нефротоксичност.

Важно е! Няма антидот за цефтриаксон, а последиците от предозиране ще бъдат гърчове и свръхвъзбуждане на централната нервна система.

Ако човек е на хемодиализа, с анамнеза за чернодробно или бъбречно заболяване, е необходимо да се следи плазмената концентрация на Ceftriaxone.

С продължителен курс на изследване на кръвта се разглеждат функционалните параметри на черния дроб и бъбреците. Ако има промяна в баланса на течности и електролити, натрият се следи за хипертония.

Понякога ултразвукът на жлъчния мехур показва леки отпадания. Това показва наличието на утайка, която се извършва в края на курса самостоятелно.

Отслабените хора понякога искат едновременно да предписват витамин К. Цефтриаксон не влияе на качеството на невромускулната проводимост.

Важно е! Употребата на алкохолни напитки по време на лечението с антибиотик е неприемлива с оглед на възможността за поява на симптоми, характерни за тежко отравяне. Смъртта не е изключена.

Цефтриаксон: кога е необходим?

Цефтриаксон се използва за лечение на абдоминални инфекции. Той е полезен при инфекции на горните дихателни пътища и дихателните пътища. Лекарството е добро за инфектиране на мека, костна и ставна тъкан, кожа. Антибиотикът е полезен за борба с инфекциите на пикочно-половата система.

Ако се диагностицира бактериален ендокардит или менингит, ще се предписва и Ceftriaxone. Сифилис и шанкроид се лекуват със същото лекарство. Помага и при къртоносна борелиоза, неусложнена гонорея. Цефтриаксон ще помогне при салмонелоза, салмонелоза и коремен тиф.

Цефтриаксон се използва като профилактика за хирургични интервенции.

сифилис

Борбата срещу сифилис във всякаква форма се основава на инструменти, разработени на базата на пеницилин. Понякога обаче това лечение е неефективно. Например, пеницилиновата група трябва да бъде изоставена поради наличието на алергия към Penicillium.

Ако Treponema pallidum действа като провокатор, по-добре е да се използва Ceftriaxone, тъй като се характеризира с повишена трепонемоцидна активност, която е особено забележима при интрамускулния метод на приложение на лекарството.

Цефтриаксон се показва добре както в ранните стадии на заболяването, така и в старите случаи, когато се развива невросифилис, при вторичен или латентен сифилис.

Тактиката на лечение се избира в зависимост от тежестта на състоянието. Това е 1 доза на ден за:

  • 5 дни - за превенция;
  • 10 дни - с първичен сифилис;
  • 21 дни - с ранно латентно или вторично;
  • 20 дни - 1-2 г вещество с разгънат невросифилис;
  • 21 дни - последвано от 14-дневна почивка и повторение на курса за 10 дни с пренебрегван невросифилис.

Възпалено гърло и синузит

Макар че е необходим в борбата за здравето на назофаринкса, цефтриаксон едва ли се използва за ангина и синус, особено когато се лекуват деца. Лекарството се предписва, когато възпалено гърло се усложнява от гной, силно възпаление.

При синузита съставът традиционно се предписва едновременно с муколитици, вазоконстриктор и други подобни.

В описаните условия, съставът се прилага чрез капкомер или интрамускулно. По-често използвайте последния метод. Дозировка - 0,5-1 g на всеки 24 часа в продължение на поне 1 седмица.

ограничения

Абсолютното противопоказание за назначаването на Ceftriaxone е алергия към цефалоспориновите антибиотици, към други компоненти на лекарството.

Също така, лекарството не дава:

  • новородени с хипербилирубинемия;
  • недоносени бебета;
  • бременни - в изключителни случаи. Строго е забранено да се приема през 1 триместър;
  • кърмещи майки. Ако това лекарство е предписано, детето се прехвърля на изкуствено хранене;
  • в случай на бъбречна или чернодробна недостатъчност;
  • с ентерит;
  • улцерозен или друг колит.

Последици от цефтриаксон

Приемът на Ceftriaxone понякога предизвиква различни алергични реакции. Имаше оплаквания от главоболие и замаяност. Отбелязани са олигула и стомашно-чревна дисфункция. Възможно е да има проблеми с образуването на кръв.

При въвеждане на лекарството през вена, възпаление на стената му е приемливо, болка по протежение на курса. Ако се практикува интрамускулен метод за доставяне на лекарството, се разрешава болка в областта на пункцията.

Важно е! Приемът на Ceftriaxone рядко води до промени в лабораторните данни.

Режим на лечение

Обикновено прахът се смесва с анестетика точно преди влизане. Готовата суспензия може да се съхранява до 6 часа. Инжекциите се поставят във вените или в мускулната тъкан.

Дневната доза за тези, които са на възраст над 12 години или, ако детето тежи повече от 50 кг, е 1-2 гр. За усложнени състояния се дава до 5 г. Съставът се прилага веднъж. Можете да давате два пъти на ден с 12-часова почивка, но след това необходимата сума се разделя наполовина. Преди операция се прилага 1-2 g антибиотик за профилактика в рамките на 0,5-1,5 часа преди отваряне.

Деца на възраст под 14 дни, лекарството се дава 1 път на ден. Дозата се изчислява като 20-50 mg на 1 kg. Деца на възраст под 12 години се предписват дозировка, като се вземе предвид теглото, но те се считат за 20-75 mg на килограм.

Ако предписаният обем е повече от 50 mg на килограм, агентът се подава във вената за 30-40 минути.

Продължителността на курса се определя от заболяването, както и от характеристиките на клиничната картина. Някой се нуждае от 4 дни за лечение, някой се нуждае от 2 седмици.

развъждане

Антибиотикът се приготвя върху вода за инжекции или на лидокаин (1% или 2%). С воден разтвор манипулациите ще бъдат много чувствителни. Водата се приема като заместител на алергиите към лидокаин, както и за интравенозни течности.

Новокаинът силно повлиява активността на цефтриаксон. Ако се използва този разредител, тогава се събират 5 ml анестетик на грам. Ако течността е по-малка, кристалите ще се разтворят частично и ще запушат иглата.

За интрамускулни инжекции 1% лидокаин се приема на базата на съотношението:

  • 2 ml анестетик за 0,25 g или 0,5 g от веществото;
  • 3,6 ml разредител на грам продукт.

Това облекчаване на болката не се използва за влизане във вената. Ако приемате 2% лидокаин, тогава 1 г антибиотик ще изисква 1,8 мл анестетик и вода за инжекции. Ако Ceftriaxone се нуждае от 0.25 g, тогава 0.9 ml от този разтвор е достатъчен.

Трябва да знаете! В педиатрията сместа с Novocainum почти не е установена, тъй като е възможен анафилактичен шок. Облекчаване на болката с лидокаин при деца може да доведе до конвулсии и дисфункция на сърдечния мускул. Ето защо, за младите пациенти, разтворът е по-често получен на вода за инжекции.

Ако лекарството трябва да се инжектира във вена, тогава 1 g се разбърква в 10 ml стерилна дестилирана вода. Продължително манипулиране - спринцовката се разтяга за 2-4 минути.

За капкомера, 2 g цефтриаксон се смесва с 40 ml декстроза (5% или 10%), NaCl (0,9%) или фруктоза (5%). Процедурата се удължава до 30 минути.

Ветеринарна медицина

За домашни любимци обемът се изчислява пропорционално на масата. Обикновено се приемат 30-50 мг на 1 кг.

За малките животни обикновено се купуват ампули по 0,5 гр. При този обем се нуждаете или от 2 мл 1% лидокаин, или 1 мл от 2% лидокаин и същото количество вода за инжектиране. Течността се инжектира в мускулна тъкан или под кожата.

Кучета се приготвят за 1 гр. Сместа се приготвя от 2 мл лидокаин 2% и подобен обем вода за инжектиране.

Важно е! Ако лекарството трябва да бъде вкарано във вена, тогава се използва катетър и се взема стерилна дестилирана вода за разтваряне.

аналози

инжекции

ефазолин

Цефазолин е 1-во поколение цефалоспоринов антибиотик. Прилага се под формата на прах. Има изразено антибактериално действие. Полуживотът е около 1,5 часа. 85% от получения обем взаимодейства с кръвните протеини.

Това лекарство се използва за лечение на сифилис и гонорея, при възпаление на простатата, инфекции на бъбреците и пикочния мехур. Цефазолин се поставя 2-4 пъти на ден. За възрастни, 1 g от веществото на килограм маса е необходимо за 1 инжекция, за деца 20–40 mg.

Ако се приема Cefazolin за профилактични цели по време на хирургични процедури, се използва следната схема:

  • 1 g дават 30 минути преди интервенцията;
  • 0.5-1 g - по време на работа;
  • 0,5-1 g - на всеки 6-8 часа на първия ден.

В такава ситуация общата маса на полученото съединение не може да надвишава 6 g.

Внимание! Дозата на Cefazolin за бъбречна или чернодробна недостатъчност се коригира надолу.

Цената е 35-40 рубли.

цефотаксим

Цефотаксим се инжектира в мускула. Комуникацията с кръвните протеини е осигурена за приблизително 40%. Около половината от получените медикаменти излизат с урина в непроменено състояние. Те се използват при лечението на същите случаи като цефазолин, както и при менингит, перитонит, сепсис, лаймска болест.

Този състав потиска производството на витамин К, който в комбинация с лекарства, които намаляват тромбоцитната агрегация, понякога предизвиква кървене.

Ако теглото е повече от 50 kg, 1-2 g Cefotaxime се прилага 2-6 пъти в 1 ден. Ако е по-малко от 50 kg, дозата се определя на база 50-180 mcg на 1 kg.

Цената е 23.2-960 рубли.

Таблетки и капсули

Supraks

Основният елемент на Supraksa е cefexim. С кръвните протеини комбинирани с около 70%. Ако сте алергични към пеницилин, има подобна реакция на cefexim.

Важно е! Безопасността на лекарството по отношение на недоносени и новородени бебета не е установена.

Suprax е полезен в борбата срещу инфекциозно-възпалителни заболявания, например, с цистит, уретрит, неусложнена гонорея, фарингит, синузит, отит, бронхит.

Курсът продължава 7-10 дни. Лекарството се приема 1 път на ден, 400 mg.

Suprax се продава на 549-808 рубли. Също така се произвежда като суспензия.

Tsefelaksin

1 таблетка или капсула Цефелаксин съдържа 500 mg от активната съставка. Съставът е добър срещу инфекция на кожата. Бори се с инфекции на бъбреците и пикочния мехур. Цефелаксин ще помогне за лечение на инфекции на горните дихателни пътища и бронхопулмоналната система. Той ще предпази костите и ставите от инфекция.

От 10-годишна възраст, давайте 0,25-0,5 g цефелаксин 4 пъти дневно. Курсът е разработен за 7-14 дни. Ако се открие стрептококова инфекция, се лекува минимум 10 дни.

суспензии

В допълнение към Supraksa, Ceftriaxone, продаван като суспензия, е Cefalexin. Необходимата доза се изчислява според теглото на пациента и тежестта на състоянието му. Цефалексин дава 4-6 пъти на ден. Курсът е 1-2 седмици.

Внимание! Цефалексин може да се дава на деца само след 6 месеца.

Цена - 70-81 рубли.

Отзиви на пациента

Те поставят инжекции от цефтриаксон. Боли, но е поносимо. Но бързо се възстанови. Имаше проблеми с червата. Просто пиеше бифидобактерии.

Николай, 55 години, Москва

Цефтриаксон спомага за бързото нормализиране на състоянието, но инжекциите са много болезнени, въпреки че използват обезболяващи. След тях се почувствах слаб, замаян.

Татяна, 33 години, Ставропол

Първо е получил Ceftriaxone за възпалено гърло. Бях изненадан, когато за първи път опитах за алергична реакция. Те казаха, че тестват както антибиотик, така и по-тънък. Не са намерени неприятни последствия.

Цефтриаксон - официални инструкции за употреба

Регистрационен номер

Търговско наименование на лекарството: цефтриаксон

Международно непатентно име:

Химично наименование: [6R- [6алф, 7бета (z]] - 7 - [[(2-амино-4-тиазолил) (метоксиимино) ацетил] амино] -8-оксо-3 - [[(1,2,5 6-тетрахидро-2-метил-5,6-диоксо-1,2,4-триазин-3-ил) тио] метил] -5-тиа-1-азабицикло [4.2.0] окт-2-ен- 2-карбоксилна киселина (под формата на динатриева сол).

Съставки:

Описание:
Почти бял или жълтеникав кристален прах.

Фармакотерапевтична група:

Код ATX [J01DA13].

Фармакологични свойства
Цефтриаксон е цефалоспоринов антибиотик от трето поколение за парентерално приложение, има бактерицидно действие, инхибира синтеза на клетъчната мембрана и ин витро инхибира растежа на повечето грам-положителни и грам-отрицателни микроорганизми. Цефтриаксон е устойчив на бета-лактамазни ензими (пеницилиназа и цефалоспориназа, произведени от повечето грам-положителни и грам-отрицателни бактерии). In vitro и в клиничната практика цефтриаксон обикновено е ефективен срещу следните микроорганизми:
Грам-положителни:
Staphylococcus aureus, Staphylococcus epidermidis, Streptococcus pneumoniae, Streptococcus А (Str.pyogenes), Streptococcus V (Str. Agalactiae), Streptococcus viridans, Streptococcus bovis.
Забележка: Staphylococcus spp., Устойчив на метицилин, устойчив на цефалоспорини, включително цефтриаксон. Повечето ентерококови щамове (например Streptococcus faecalis) също са резистентни към цефтриаксон.
Грам-отрицателни:
Aeromonas spp., Alcaligenes spp., Branhamella catarrhalis, Citrobacter spp., Enterobacter spp. (някои щамове са устойчиви), Escherichia coli, Haemophilus ducreyi, Haemophilus influenzae, Haemophilus parainfluenzae, Klebsiella spp. (Включително Kl. Pneumoniae), Moraxella SPP., Morganella morganii, Neisseria гонорея, Neisseria meningitidis, Plesiomonas shigelloides, Proteus Mirabilis, Proteus вулгарис, Providencia SPP., Pseudomonas Aeruginosa (някои резистентни щамове), Salmonella SPP. (включително S. typhi), Serratia spp. (включително S. marcescens), Shigella spp., Vibrio spp. (включително V. cholerae), Yersinia spp. (включително Y. enterocolitica)
Забележка: Много щамове от изброените микроорганизми, които в присъствието на други антибиотици, например пеницилини, цефалоспорини от първо поколение и аминогликозиди, постоянно се размножават, са чувствителни към цефтриаксон. Treponema pallidum е чувствителен към цефтриаксон както in vitro, така и при проучвания при животни. Според клиничните данни при първичен и вторичен сифилис, Ceftriaxone е показал добра ефикасност.
Анаеробни патогени:
Bacteroides spp. (включително някои щамове на В. fragilis), Clostridium spp. (включително CI. difficile), Fusobacterium spp. (с изключение на F. mostiferum. F. varium), Peptococcus spp., Peptostreptococcus spp.
Забележка: Някои щамове от много Bacteroides spp. (например, В. fragilis), продуцираща бета-лактамаза, устойчива на цефтриаксон. За да се определи чувствителността на микроорганизмите, е необходимо да се използват дискове, съдържащи цефтриаксон, тъй като е доказано, че някои щамове патогени могат да бъдат резистентни към класически цефалоспорини in vitro.

Фармакокинетика:
Когато се прилага парентерално, цефтриаксон прониква добре в тъканите и телесните течности. При здрави възрастни пациенти цефтриаксон се характеризира с дълъг, около 8 часа полуживот. Площите под кривата на концентрация - време в серума с интравенозно и интрамускулно приложение съвпадат. Това означава, че бионаличността на цефтриаксон, когато се прилага интрамускулно, е 100%. Когато се прилага интравенозно, цефтриаксон бързо се разпространява в интерстициалната течност, където поддържа бактерицидното си действие срещу патогени, които са чувствителни към него в продължение на 24 часа.
Времето на полуживот при здрави възрастни индивиди е около 8 часа. При новородени до 8 дни и при възрастни хора над 75 години средният полуживот е около два пъти по-голям. При възрастни 50-60% от цефтриаксон се екскретира в непроменена форма с урината, а 40-50% се екскретира в непроменена форма с жлъчка. Под въздействието на чревна флора, цефтриаксон се превръща в неактивен метаболит. При новородени приблизително 70% от приложената доза се екскретира чрез бъбреците. При бъбречна недостатъчност или чернодробно заболяване при възрастни, фармакокинетиката на цефтриаксон почти не се променя, елиминацията на половин час се удължава леко. Ако бъбречната функция е нарушена, екскрецията с жлъчката се увеличава и ако има чернодробна патология, екскрецията на цефтриаксон от бъбреците се засилва.
Цефтриаксон се свързва обратимо с албумина и това свързване е обратно пропорционално на концентрацията: например, когато концентрацията на лекарството в серума е по-малка от 100 mg / l, свързването на цефтриаксон с протеините е 95% и при концентрация от 300 mg / l - само 85%. Поради по-ниското съдържание на албумин в интерстициалната течност, концентрацията на цефтриаксон в него е по-висока, отколкото в кръвния серум.
Инфилтрация на гръбначно-мозъчната течност: При кърмачета и деца с възпаление на менингите цефтриаксон прониква в гръбначно-мозъчната течност, докато при бактериален менингит средно 17% от серумната концентрация на лекарството се разпространява в цереброспиналната течност, което е около 4 пъти повече. отколкото при асептичен менингит. 24 часа след интравенозно приложение на цефтриаксон в доза от 50-100 mg / kg телесно тегло, концентрацията в гръбначно-мозъчната течност надвишава 1,4 mg / l. При възрастни пациенти с менингит, 2-25 часа след прилагане на цефтриаксон в доза от 50 mg / kg телесно тегло, концентрацията на цефтриаксон е много пъти по-висока от минималната доза депресант, необходима за подтискане на патогените, които най-често причиняват менингит.

Цефтриаксон: инструкции за употреба

структура

описание

Показания за употреба

Бактериални инфекции, причинени от чувствителни микроорганизми: инфекции на коремните органи (перитонит, възпалителни заболявания на стомашно-чревния тракт, жлъчни пътища, включително холангит, емпиема на жлъчния мехур), заболявания на горните и долните дихателни пътища (включително пневмония, белодробен абсцес, плеврален емпием), инфекции на кости, стави, кожа и меки тъкани, урогенитална зона (включително гонорея, пиелонефрит), бактериален менингит и ендокардит, сепсис, инфектирани рани и изгаряния, мек шанкър и сифилис, болест на Лайм ( бор ретиоза), коремен тиф, салмонелоза и салмонела.

Профилактика на следоперативни инфекции.

Инфекциозни заболявания при имунокомпрометирани лица.

Противопоказания

Свръхчувствителност (включително към други цефалоспорини, пеницилини, карбапенеми), хипербилирубинемия при новородени, новородени, на които е показано интравенозно приложение на съдържащи калций разтвори.

Недоносени бебета, бъбречна и / или чернодробна недостатъчност, улцерозен колит, ентерит или колит, свързани с употребата на антибактериални лекарства, бременност, кърмене.

Дозировка и приложение

Въведете интравенозно (iv) и интрамускулно (v / m). За възрастни и деца над 12 години началната дневна доза е (в зависимост от вида и тежестта на инфекцията) 1 до 2 g веднъж дневно, или 0,5 до 1,0 g на всеки 12 часа (2 пъти дневно), дневната доза не е трябва да надвишава 4 g.

При неусложнена гонорея - интрамускулно веднъж, 0,25 g

За предотвратяване на следоперативни усложнения - веднъж, 1-2 g (в зависимост от степента на опасност от инфекция) за 30-90 минути преди операцията. При операции върху дебелото черво и ректума препоръчваме допълнително приложение на лекарството от групата на 5-нитроимидазоли.

При среден отит - мускулно, веднъж, 50 mg / kg, не повече от 1 g.

За новородени (до 2 седмици) - 20 - 50 mg / kg / ден. За кърмачета и деца до 12-годишна възраст дневната доза е 20–80 mg / kg. При деца с тегло 50 kg и повече се използват дози за възрастни.

При бактериален менингит при кърмачета и малки деца - 100 mg / kg (но не повече от 4 g) 1 път на ден. Продължителността на лечението зависи от патогена и може да варира от 4 дни за Neisseria meningitidis до 10-14 дни за чувствителни щамове на Enterobacteriaceae.

Деца с инфекции на кожата и меките тъкани - в дневна доза от 50 - 75 мг / кг веднъж дневно или 25 - 37,5 мг / кг на всеки 12 часа, не повече от 2 г / ден. При тежки инфекции с друга локализация - 25 - 37,5 мг / кг на всеки 12 часа, не повече от 2 г / ден.

Пациентите с хронична бъбречна недостатъчност се коригират само когато CC е под 10 ml / min. В този случай дневната доза не трябва да надвишава 2 g.

При пациенти с бъбречно-чернодробна недостатъчност дневната доза не трябва да надвишава 2 g, без да се определя концентрацията на лекарството в кръвната плазма.

Лечението с Ceftriaxone трябва да продължи поне 2 дни след изчезване на симптомите и признаците на инфекция. Курсът на лечение е обикновено 4-14 дни; при усложнени инфекции може да се наложи по-продължително прилагане. Курсът на лечение за инфекции, причинени от Streptococcus pyogenes, трябва да бъде най-малко 10 дни.

Правила за подготовка и въвеждане на разтвори: трябва да се използват само прясно приготвени разтвори. За интрамускулно приложение, 0,5 g от лекарството се разтварят в 2 ml и 1 g в 3,5 ml 1% разтвор на лидокаин. Препоръчително е да не се въвеждат повече от 1 г в едно седалище.

За интравенозно инжектиране, 0,25 или 0,5 г се разтварят в 5 мл и 1 г в 10 мл вода за инжекции. Въведете бавно (2 - 4 мин.).

За IV инфузии се разтварят 2 g в 40 ml разтвор, който не съдържа калций (0,9% разтвор на натриев хлорид, 5-10% разтвор на декстроза (глюкоза)). Дози от 50 mg / kg и повече трябва да се прилагат интравенозно, в рамките на 30 минути.

Странични ефекти

Алергични реакции: обрив, сърбеж, треска или студени тръпки.

Локални реакции: болка на мястото на инжектиране.

От нервната система: главоболие, замаяност.

От пикочната система: олигурия.

От страна на храносмилателната система: гадене, повръщане, нарушение на вкуса, метеоризъм, стоматит, глосит, диария, псевдомембранозен ентероколит; псевдо-холелитиаза на жлъчния мехур (синдром на утайката), кандидоза и друга суперинфекция.

От страна на кръвотворните органи: анемия (включително хемолитична), левкопения, левкоцитоза, лимфопения, неутропения, гранулоцитопения, тромбоцитопения, тромбоцитоза, базофилия, хематурия; кървене в носа.

Лабораторни показатели: увеличение (намаление) на протромбиновото време, повишена активност на чернодробни трансаминази и алкална фосфатаза, хипербилирубинемия, хиперкреатининемия, повишена концентрация на урея, глюкозурия.

Други: повишено изпотяване, "приливи" на кръвта.

свръх доза

Взаимодействие с други лекарства

Фармацевтично несъвместимо с амсакрин, ванкомицин, флуконазол и аминогликозиди.

Бактериостатичните антибиотици намаляват бактерицидния ефект на цефтриаксон.

Открива се in vitro антагонизъм между хлорамфеникол и цефтриаксон.

С едновременното използване на нестероидни противовъзпалителни средства и други инхибитори на тромбоцитната агрегация увеличава вероятността от кървене.

Ceftricson може да намали ефективността на хормоналната контрацепция. По време на лечението с цефтриаксон и един месец след лечението трябва да се използват допълнителни нехормонални методи на контрацепция.

При едновременната употреба на цефтриаксон във високи дози и силни диуретици (например фуроземид), не се наблюдава бъбречно увреждане.

Пробенецид не повлиява елиминирането на цефтриаксон.

Фармацевтично несъвместимо с разтвори, съдържащи други антибиотици.

Разтвори, съдържащи калций (като разтвор на Ringer или Hartman) не се разреждат да разреди цефтриаксон. Резултатът от взаимодействието може да доведе до образуването на неразтворими съединения. Цефтриаксон и парентерални разтвори за хранене, съдържащи калций, не трябва да се смесват или да се прилагат по едно и също време на пациенти независимо от възрастта, включително при използване на различни системи за интравенозно приложение.

Функции на приложението

При комбинирана бъбречна и чернодробна недостатъчност пациентите на хемодиализа трябва редовно да определят концентрацията на лекарството в плазмата.

При продължително лечение е необходимо редовно да се следи картината на периферната кръв, показателите за функционалното състояние на черния дроб и бъбреците.

В редки случаи, при ултразвуково изследване на жлъчния мехур, има прекъсвания, които изчезват след спиране на лечението. Дори ако това явление е придружено от болка в десния хипохондрий, се препоръчва да се продължи предписването на антибиотика и да се проведе симптоматично лечение.

Употребата на етанол след прилагане на цефтриаксон не се придружава от реакция, подобна на дисулфирам. Цефтриаксон не съдържа N-метилтио-тетразолова група, която може да причини непоносимост към етанол, която е присъща на някои други цефалоспорини.

При лечението на цефтриаксон могат да се наблюдават фалшиво положителни резултати от теста на Coombs, проби за галактоземия и глюкоза в урината (препоръчва се глюкозурия да се определя само по ензимен метод).

Прясно приготвени разтвори на цефтриаксон са физически и химически стабилни за 6 часа при стайна температура.

Възрастните и изтощени пациенти може да изискват назначаването на витамин К.

Цефтриаксон и съдържащи калций разтвори могат да се прилагат на пациенти от всяка възрастова група, деца на възраст над 28 дни последователно с интервал от най-малко 48 часа, при условие че инфузионната линия на катетъра се изплаква добре между дозите със съвместим разтвор.

Употреба по време на бременност и кърмене

Цефтриаксон прониква през плацентарната бариера. При експериментални проучвания върху животни не са открити тератогенни и ембриотоксични ефекти на цефтриаксон, но безопасността на цефтриаксон при бременни жени не е установена. Цефтриаксон може да се предписва по време на бременност само при строги показания.

В ниски концентрации цефтриаксон се екскретира в кърмата. Когато се предписва по време на кърмене (кърмене), трябва да се внимава.

Влияние върху способността за шофиране и работа с движещи се механизми

Цефтриаксон може да причини замайване, така че по време на лечението трябва да се внимава при шофиране и движение на машини.

цефтриаксон

Прахът за приготвяне на разтвора за интравенозно и интрамускулно инжектиране е кристален, почти бял или жълтеникав.

Стъклени бутилки (1) - опаковки от картон.

Полусинтетичен цефалоспоринов антибиотик III поколение от широк спектър.

Бактерицидната активност на Ceftriaxone се дължи на потискането на синтеза на клетъчната мембрана. Лекарството е високо резистентно към бета-лактамаза (пеницилиназа и цефалоспориназа) грам-положителни и грам-отрицателни микроорганизми.

Цефтриаксон е активен срещу грам-отрицателни аеробни микроорганизми: Enterobacter aerogenes, Enterobacter cloacae, Escherichia coli, Haemophilus influenzae (включително резистентни към ампицилин щамове), Haemophilus parainfluenzae, Klebssiella spp. (включително Klebssiella pneumoniae), Neisseria gonorrhoeae (включително щамове, които образуват и не образуват пеницилиназа), Neisseria meningitidis, Proteus mirabilis, Proteus vulgaris, Morganella morganii, Serratia marcescens, Citrobacter freyne, и те са едни и същи, които ще бъдат същите, и това ще бъде същото, което ще бъде същото, и Morganella morganii, Morganella morganii. Salmonella spp., Shigella spp., Acinetobacter calcoaceticus.

Редица щамове на горните микроорганизми, които са резистентни към други антибиотици, като пеницилини, цефалоспорини, аминогликозиди, са чувствителни към цефтриаксон.

Някои щамове на Pseudomonas aeruginosa също са чувствителни към лекарството.

Лекарството е активен срещу грам-положителни аеробни микроорганизми: стафилококус ауреус (включително щамове формиране пеницилиназа), Staphylococcus Epidermidis (стафилококи, метицилин-резистентни, са резистентни към всички цефалоспорини, включително цефтриаксон), Streptococcus pyogenes (бета-хемолитични стрептококи група А ), Streptococcus agalactiae (Streptococcus група В), Streptococcus pneumoniae; анаеробни микроорганизми: Bacteroides spp., Clostridium spp. (с изключение на Clostridium difficile).

Когато i / m приложението, цефтриаксон се абсорбира добре от мястото на инжектиране и достига високи серумни концентрации. Бионаличност на лекарството - 100%.

Средната плазмена концентрация се достига 2-3 часа след инжектирането. При многократно интрамускулно или интравенозно инжектиране в дози от 0.5-2.0 g с интервал от 12-24 h, се наблюдава натрупване на цефтриаксон в концентрация, която е с 15-36% по-висока от концентрацията, постигната с една инжекция.

С въвеждането на доза от 0.15 до 3.0 g Vг - от 5.78 до 13.5 l.

Цефтриаксон се свързва обратимо с плазмените протеини.

С въвеждането на доза от 0.15 до 3.0 g Т1 / 2 варира от 5.8 до 8.7 часа; плазмен клирънс - 0.58 - 1.45 l / h, бъбречен клирънс - 0.32 - 0.73 l / h.

От 33% до 67% от лекарството се екскретира непроменено от бъбреците, а останалата част се екскретира с жлъчката в червата, където се трансформира в неактивен метаболит.

Фармакокинетика в специални клинични ситуации

При кърмачета и деца с възпаление на менингите цефтриаксон прониква в гръбначно-мозъчната течност, а в случай на бактериален менингит, средно 17% от концентрацията на лекарството в плазмата се разпространява в цереброспиналната течност, което е около 4 пъти повече от асептичния менингит. 24 часа след прилагане на i / v на цефтриаксон в доза от 50-100 mg / kg телесно тегло, концентрацията в гръбначно-мозъчната течност надвишава 1,4 mg / l. При възрастни пациенти с менингит 2–24 часа след доза от 50 mg / kg телесно тегло, концентрацията на цефтриаксон в цереброспиналната течност многократно надвишава минималните инхибиторни концентрации за най-честите причинители на менингит.

Лечение на инфекции, причинени от чувствителни микроорганизми:

- разпространена Лаймска борелиоза (ранни и късни стадии на заболяването);

- инфекции на коремните органи (перитонит, инфекции на жлъчните пътища и стомашно-чревния тракт);

- инфекции на кости и стави;

- инфекции на кожата и меките тъкани;

- инфекции при пациенти с отслабен имунитет;

- инфекции на тазовите органи;

- инфекции на бъбреците и пикочните пътища;

- инфекции на дихателните пътища (особено пневмония);

- генитални инфекции, включително гонорея.

Профилактика на инфекции в следоперативния период.

- свръхчувствителност към цефтриаксон и други цефалоспорини, пеницилини, карбапенеми.

С повишено внимание, лекарството се предписва за NUC, за нарушения на черния дроб и бъбреците, за ентерит и колит, свързани с употребата на антибактериални лекарства; недоносени и новородени бебета с хипербилирубинемия.

Лекарството се прилага в / т или в.

Възрастни и деца над 12 години се предписват по 1-2 g 1 път на ден (на всеки 24 часа). При тежки случаи или при инфекции, чиито патогени имат само умерена чувствителност към цефтриаксон, дневната доза може да се увеличи до 4 g.

Новородено (до 2 седмици) се предписва на 20-50 mg / kg телесно тегло 1 път / ден. Дневната доза не трябва да надвишава 50 mg / kg телесно тегло. При определяне на дозата не трябва да се прави разлика между доносни и преждевременно родени бебета.

Бебета и малки деца (от 15 дни до 12 години) се предписват на 20-80 mg / kg телесно тегло 1 път / ден.

Деца с тегло> 50 kg са предписани дози за възрастни.

Дози от 50 mg / kg или повече за интравенозно приложение трябва да се прилагат на капки за най-малко 30 минути.

Пациентите в старческа възраст трябва да получават обичайната доза, предназначена за възрастни, без да се коригира за възрастта.

Продължителността на лечението зависи от хода на заболяването. Приложението на цефтриаксон трябва да продължи при пациенти поне 48-72 часа след нормализиране на температурата и потвърждаване на ликвидирането на патогена.

При бактериален менингит при кърмачета и малки деца лечението започва с доза от 100 mg / kg (но не повече от 4 g) 1 път / ден. След идентифициране на патогена и определяне на неговата чувствителност, дозата може да бъде съответно намалена.

При менингококов менингит най-добри резултати са постигнати с продължителност на лечението 4 дни, с менингит, причинен от Haemophilus influenzae, 6 дни, Streptococcus pneumoniae, 7 дни.

При лаймска борелиоза: възрастни и деца над 12 години се предписват по 50 mg / kg веднъж дневно в продължение на 14 дни; максимална дневна доза - 2 g.

В случай на гонорея (причинена от щамове, които образуват и необразователна пеницилиназа) - веднъж a / m при доза от 250 mg.

За да се предотвратят постоперативните инфекции, в зависимост от степента на инфекциозния риск, лекарството се прилага в доза 1-2 g веднъж за 30-90 минути преди операцията.

При операции върху дебелото черво и ректума, едновременното (но отделно) приложение на цефтриаксон и един от 5-нитроимидазолите, например, орнидазол, е ефективно.

цефтриаксон

Показания за употреба

Бактериални инфекции, причинени от чувствителни микроорганизми: инфекции на коремните органи (перитонит, възпалителни заболявания на храносмилателния тракт, жлъчни пътища, включително холангит, емпиема на жлъчния мехур), заболявания на горните и долните дихателни пътища (включително пневмония, белодробен абсцес, емпиема на плеврата), инфекции на кости, стави, кожа и меки тъкани, урогенитална зона (включително гонорея, пиелонефрит), бактериален менингит и ендокардит, сепсис, инфектирани рани и изгаряния, мек шанкър и сифилис, лаймска болест (борелиоза), коремен тиф емонелоза и превоз на салмонела.

Профилактика на следоперативни инфекции и за лечение на инфекциозни заболявания при имунокомпрометирани лица.

Възможни аналози (заместители)

Активна съставка, група

Форма за дозиране

прах за разтвор за интравенозно и интрамускулно приложение

Противопоказания

Свръхчувствителност (включително към други цефалоспорини, пеницилини, карбапенеми).

Ceftriacon се използва с повишено внимание при хипербилирубинемия при новородени, бъбречна и / или чернодробна недостатъчност, улцерозен колит, ентерит или колит, свързани с употребата на антибактериални лекарства при недоносени бебета, по време на бременност и кърмене.

Как се прилага: дозировка и лечение

Интравенозно, интрамускулно. Възрастни и деца над 12 години - 1-2 г веднъж дневно или 0,5-1 г на всеки 12 часа, дневната доза не трябва да надвишава 4 г. За новородени (до 2 седмици) - 20-50 мг / кг / ден. За кърмачета и деца до 12-годишна възраст дневната доза е 20-80 mg / kg. При деца с тегло 50 kg и повече се използват дози за възрастни.

Дозата от повече от 50 mg / kg телесно тегло трябва да се прилага като интравенозна инфузия в продължение на 30 минути. Продължителността на курса зависи от естеството и тежестта на заболяването.

За гонорея - веднъж мускулно, 250 mg.

За предпазване от следоперативни усложнения, предписани веднъж, 1-2 g (в зависимост от степента на опасност от инфекция) за 30-90 минути преди операцията. При операции върху дебелото черво и ректума се препоръчва допълнително приложение на лекарство от групата на 5-нитроимидазоли.

При бактериален менингит при кърмачета и малки деца - 100 mg / kg (но не повече от 4 g) 1 път на ден. Продължителността на лечението зависи от патогена и може да варира от 4 дни за Neisseria meningitidis до 10-14 дни за чувствителни щамове на Enterobacteriaceae.

Деца с инфекции на кожата и меките тъкани - в дневна доза от 50-75 мг / кг веднъж дневно или 25-37,5 мг / кг на всеки 12 часа, не повече от 2 г / ден. При тежки инфекции с друга локализация - 25-37,5 мг / кг на всеки 12 часа, не повече от 2 г / ден.

При среден отит - in / m, веднъж, 50 mg / kg, не повече от 1 g.

Пациенти с хронична бъбречна недостатъчност коригиране на дозата е необходимо само при креатининов клирънс под 10 ml / min. В този случай дневната доза не трябва да надвишава 2 g.

Правила за приготвяне и прилагане на разтвори на Цефтриаксон: използвайте само прясно приготвени разтвори. За интрамускулно приложение, 0,25 или 0,5 g от лекарството се разтварят в 2 ml и 1 g в 3,5 ml 1% разтвор на лидокаин. Препоръчително е да не се въвеждат повече от 1 г в едно седалище.

За интравенозно инжектиране, 0,25 или 0,5 г се разтварят в 5 мл и 1 г в 10 мл вода за инжекции. Инжектира се бавно интравенозно (2-4 минути).

За интравенозни инфузии се разтварят 2 g в 40 ml разтвор, който не съдържа Ca2 + (0,9% разтвор на натриев хлорид, 5-10% разтвор на декстроза, 5% разтвор на левулоза). Дози от 50 mg / kg и повече трябва да се прилагат интравенозно, в рамките на 30 минути.

Фармакологично действие

Цефтриаксон е трето поколение цефалоспоринов антибиотик с широкоспектърно действие за парентерално приложение. Бактерицидното действие се дължи на потискането на синтеза на бактериалната клетъчна стена. Той е устойчив на повечето бета-лактамазни грам-отрицателни и грамположителни микроорганизми.

Цефтриаксон е активен срещу следните микроорганизми: грам-положителни аероби - Staphylococcus aureus (включително щамове, произвеждащи пеницилиназа), Staphylococcus epidermidis, Streptococcus pneumoniae, Streptococcus pyogenes, Streptococcus viridans;

Грам-отрицателни аероби: Acinetobacter calcoaceticus, Enterobacter aerogenes, Enterobacter cloacae, Escherichia coli, Haemophilus influenzae (включително щамове, образуващи пеницилиназа), Haemophilus parainfluenzae, Klebsiella spp. (включително Klebsiella pneumoniae), Moraxella catarrhalis, (включително щамове, произвеждащи пеницилин), Morganella morganii, Neisseria gonorrhoeae (включително щамове, които образуват пеницилиназа), Neisseria meningitidis, Proteus mirabilischasthemuschischischischumuschimuschimusch, и протеини, както и пеницилини и пеницилини. (включително Serratia marcescens); някои щамове на Pseudomonas aeruginosa също са чувствителни; анаероби: Bacteroides fragilis), Clostridium spp. (с изключение на Clostridium difficile), Peptostreptococcus spp.

Той притежава in vitro активност срещу повечето щамове от следните микроорганизми, въпреки че клиничното значение на това не е известно: Citrobacter diversus, Citrobacter freundii, Providencia spp., Providencia rettgeri, Salmonella spp., (Включително Salmonella typhi), Shigella spp. Streptococcus agalactiae, Bacteroides bivius, Bacteroides melaninogenicus.

Метицилин-резистентните стафилококи са резистентни към цефалоспорини, вкл. към цефтриаксон, много щамове от стрептококи от група D и ентерококи, включително Enterococcus faecalis е резистентен и към цефтриаксон.

Странични ефекти

При използване на цефалоспорин може да се развият нежелани реакции, а именно:

Алергични реакции: треска, еозинофилия, кожен обрив, уртикария, сърбеж, еритема мултиформен ексудатив, оток, анафилактичен шок, серумна болест, втрисане.

Местни реакции: интравенозно - флебит, болка по вената; интрамускулно инжектиране - болка на мястото на инжектиране.

От пикочната система: олигурия.

От страна на храносмилателната система: гадене, повръщане, нарушение на вкуса, метеоризъм, стоматит, глосит, диария, псевдомембранозен ентероколит; псевдо-холелитиаза на жлъчния мехур (синдром на утайката), кандидоза и други суперинфекции.

От страна на кръвотворните органи: анемия, левкопения, левкоцитоза, лимфопения, неутропения, гранулоцитопения, тромбоцитопения, тромбоцитоза, базофилия, хематурия; кървене в носа, хемолитична анемия.

Лабораторни показатели: увеличение (намаление) на протромбиновото време, повишена активност на чернодробни трансаминази и алкална фосфатаза, хипербилирубинемия, хиперкреатининемия, повишена концентрация на урея, глюкозурия.

Специални инструкции

Цефтриаксон се използва само в болнични условия.

При едновременно тежка бъбречна и чернодробна недостатъчност пациентите на хемодиализа трябва редовно да определят концентрацията на лекарството в плазмата.

При продължително лечение е необходимо редовно да се следи картината на периферната кръв, показателите за функционалното състояние на черния дроб и бъбреците.

В редки случаи с ултразвуково изследване на жлъчния мехур има прекъсвания, които изчезват след спиране на лечението. Дори ако това явление е придружено от болка в десния хипохондрий, се препоръчва да се продължи предписването на антибиотика и да се проведе симптоматично лечение.

По време на лечението употребата на етанол е противопоказана - възможни са ефекти, подобни на дисулфирам (зачервяване на лицето, коремни и стомашни спазми, гадене, повръщане, главоболие, понижено кръвно налягане, тахикардия, задух).

Разтворите на цефтриаксон не трябва да се смесват или да се прилагат едновременно с други антимикробни агенти или разтвори.

Прясно приготвени разтвори на цефтриаксон са физически и химически стабилни за 6 часа при стайна температура.

Ако е необходимо, назначаването на лекарството по време на кърмене трябва да спре кърменето.

Възрастните и изтощени пациенти може да изискват назначаването на витамин К.

Употреба по време на бременност и кърмене

Използването на лекарството по време на бременност е възможно само в случаите, когато предвидената полза за майката надвишава потенциалния риск за плода, защото цефтриаксон пресича плацентарната бариера.

Ако е необходимо, употребата на лекарството по време на кърмене трябва да вземе решение за прекратяване на кърменето, защото Цефтриаксон се екскретира в кърмата.

взаимодействие

Цефтриаксон и аминогликозиди притежават синергизъм срещу много грам-отрицателни бактерии.

С едновременна употреба с "петли" диуретици и други нефротоксични лекарства увеличава риска от нефротоксично действие.

Фармацевтично несъвместимо с разтвори, съдържащи други антибиотици.

Цефтриаксон, потискащ чревната флора, пречи на синтеза на витамин К. Следователно, когато се използва едновременно с лекарства, които намаляват тромбоцитната агрегация (НСПВС, салицилати, сулфинпиразон), рискът от кървене се увеличава. По същата причина, при едновременна употреба с антикоагуланти, се наблюдава повишаване на антикоагулантното действие.

Условия за съхранение

На място, недостъпно за деца, сухо, на тъмно място при температура не по-висока от 25 ° C.