Остър ларингит и трахеит (J04)

Ако е необходимо, идентифицирайте инфекциозния агент, като използвате допълнителен код (B95-B98).

Изключва:

  • остър обструктивен ларингит и епиглотит (J05.-)
  • ларингизъм (стридор) (J38.5)

Ларингит (остър):

  • NOS
  • оточни
  • под действителния гласов апарат
  • гноен
  • язвен

Изключва:

  • хроничен ларингит (J37.0)
  • грипен ларингит, грипен вирус:
    • идентифицирани (J09, J10.1)
    • не е идентифициран (J11.1)

Трахеит (остър):

  • NOS
  • катарална

Изключени: хроничен трахеит (J42)

Трахеит (остър) с ларингит (остър)

Изключен е: хроничен ларинготрахеит (J37.1)

В Русия Международната класификация на болестите на 10-тата ревизия (МКБ-10) беше приета като единен регулаторен документ, за да се отчете разпространението, причините за публичните повиквания до лечебните заведения от всички ведомства, причините за смъртта.

МКБ-10 е въведена в практиката на здравеопазването на територията на Руската федерация през 1999 г. по заповед на Министерството на здравеопазването на Русия от 27 май 1997 г. №170

Издаването на новата ревизия (МКБ-11) е планирано от СЗО през 2022 г.

Остър ларинготрахеит: ICD код 10 симптоми и лечение

Остър ларинготрахеит

ICD-10 Международна класификация на заболяванията J00-J99 Болести на дихателните заболявания J00-J06 Остри инфекции на горните дихателни пътища J04 Остър ларингит и трахеит

Видове и причини за ларинготрахеит

Заболяването е силно заразен тип, разпространява се през въздушно-капки капсули.Деца хемофилен бацил (В-тип) е причина за ларинготрахеит, при възрастен може да бъде причинен от стрептококи (бета-хемолитични) и дифтерийни бацили, или от параинфлуенца вируси. Като се има предвид клиничното сходство с дифтерия или просто "крупа", ларинготрахеитът често се нарича "фалшива крупа". Вирусът, причинителят, е пряко свързан с основните причини. Но има и причини, предразполагащи към заболяването:

  • силно, истерично пеене (за певците);
  • продължителен или чест вик (малки деца);
  • алкохолизъм и пушене;
  • вдишване на газове, прах;
  • дълъг престой в студа;
  • прием на студени или топли напитки (действа като дразнител).

Формата на заболяването е разделена:

В острия период се разделят:

  • Първична (първо се появява);
  • Повтарящо се (възниква отново).

Хроничният ход може да бъде причинен от такива фактори като неправилно лечение, намален имунитет, редица съпътстващи заболявания (цистит, туберкулоза, гастрит и др.). Също така, хроничната форма се среща в учителите и певците, в резултат на гласовото пренапрежение на гласните струни.Първият ларинготрахеит може да възникне като самостоятелно заболяване без признаци на вирусна инфекция и на фона на остри респираторни вирусни инфекции или като усложнение на остри респираторни инфекции. Това се случва на фона на дългосрочни възпалителни процеси, като усложнение. Може да възникне на фона на увреждане на ларинкса или трахеята (химическо изгаряне, чуждо тяло) В хода на ларинготрахеит може да има: вълнообразен модел на потока; постоянно (непрекъснато) Морфологично, заболяването се разделя на видове:

  • Катарален външен вид - промени: хиперемия, инфилтрация и удебеляване на лигавицата, незначителни кръвоизливи в лигавицата;
  • Хипертрофичен вид - промени: може да се появи цианотичен цвят на лигавицата, инфилтрация на мускулни влакна, язви и кистични образувания;
  • Атрофичен поглед - промени: лигавицата е покрита със склеротично образуване на съединителна тъкан, настъпва атрофия на мускулната тъкан и жлези.

Симптоми на ларинготрахеит

Като правило симптомите на остър ларинготрахеит се появяват на фона на вече съществуващите прояви на инфекция на горните дихателни пътища: повишена телесна температура, хрема, запушване на носа, гъделичкане или възпалено гърло, дискомфорт при преглъщане. Клинични признаци на вирусен ларинготрахеит могат да се появят вече след понижаване на телесната температура до субфебрилни числа.

Остър ларинготрахеит се характеризира със суха кашлица, която поради стесняване на ларинкса в областта на гласните струни може да бъде „лаене”. При кашлица и период след нея, болка в гърдите е типична за трахеита. Кашлицата се наблюдава по-често сутрин и вечер, може да се прояви под формата на атака. Пристъп на кашлица провокира вдишване на студен или прашен въздух, смях, плач, понякога само дълбоко дъх. Кашлицата е придружена от малко количество вискозно слизесто храчки. С развитието на ларинготрахеит, храчките стават по-течни и изобилни, придобиват мукопурулентен характер. Наред с кашлица, дрезгав глас, дискомфорт в областта на ларинкса (гъделичкане, парене, сухота, усещане за чуждо тяло) се забелязват.

При пациенти с остър ларинготрахеит често се открива повишаване и чувствителност на цервикалните лимфни възли (лимфаденит). Когато ударните промени променят перкусионния звук. При аускултация се чува шумно дишане, понякога сухи или среднокалибрени влажни хрипове, локализирани предимно в областта на трахеята.

При хроничен ларинготрахеит, пациентите се оплакват от увреждане на гласа, кашлица и дискомфорт в ларингеалната област и зад гръдната кост. Увреждането на гласа (дисфония) може да варира от незначителна дрезгавост, която се появява предимно сутрин и вечер и не се проявява през деня, до постоянна дрезгавост. При някои пациенти с хроничен ларинготрахеит се забелязва умора след гласово упражнение.

Дисфонията може да се влоши при неблагоприятни климатични условия, в периода на обостряне на хроничния ларинготрахеит, при жени с хормонални промени (бременност, менопауза, началото на менструацията). Постоянната дисфония показва морфологични промени в гласните струни, предимно хипертрофични или кератотични в природата. За индивиди в определени професии, дори и малка промяна в гласа в резултат на хронично протичане на ларинготрахеит може да се превърне в психотравматичен фактор, водещ до нарушаване на съня, депресия и неврастения.

Кашлица с хроничен ларинготрахеит е постоянна. Флегмата се отделя в малко количество. В периода на обостряне на ларинготрахеита на фона на постоянна кашлица, се наблюдават епизоди на кашлица, отбелязва се увеличаване на количеството храчки. Упоритата кашлица при пациенти често е причинена от неприятни усещания в ларинкса, които я предизвикват: болезненост, сухота, гъделичкане и др.

Диагностика на ларинготрахеит

За да поставите правилна диагноза, трябва да се вслушате в оплакванията на пациента. И това: дрезгав глас, дрезгав, сух, "лаещ" кашлица, болка зад гръдната кост и в областта на ларинкса. Слушайте белите дробове и трахеята.

Изследването на пациента ще позволи да се отбележи подуване на лигавицата, промяна в размера и цвета на лигавицата на ларинкса и увеличаване на лимфните възли. Необходимо е да се разграничат симптомите на това заболяване и наличието на чуждо тяло в ларинкса или трахеята, отличаващо се от дифтерия (инфекциозно заболяване, причинено от дифтерийни бактерии, които засягат главно лигавиците на орофарингеалната и назофарингеалната) и ларингеална папиломатоза, както и фарингеалните абсцеси.

След прегледа лекарят насочва пациента към провеждане на лабораторни изследвания:

  • урина и кръвни тестове;
  • изследване на храчки за бактерии.

С помощта на специално оборудване се проверяват гласовите струни и ларинкса и при необходимост се извършват рентгенови лъчи и компютърна томография на трахеята и ларинкса. Ако ларинготрахеит е придобил хроничен ход, трябва да се направи ларингоскопия и да се изпрати биопсичен материал, за да се изключи рак. Ако се чуе хриптене, си струва да направите рентгенография на гръдния кош.

Лечение на ларинготрахеит

В повечето случаи терапията с ларинготрахеит се извършва амбулаторно. Случаи на фалшива крупа може да изискват хоспитализация. Пациент с остър ларинготрахеит или обостряне на хроничен ларинготрахеит се препоръчва да се вземе голямо количество топла течност (чай, компот, желе). В помещението, където се намира пациентът, трябва да има достатъчно топъл въздух.

Етиотропната терапия на вирусния ларинготрахеит е назначаването на антивирусни лекарства (назоферон, римантадин, арбидол, протефлазид). При бактериален и смесен ларинготрахеит е показана системна антибиотична терапия с широкоспектърни лекарства (цефуроксим, цефтриксон, амоксицилин, азитромицин, сумамед). Симптоматичната терапия на ларинготрахеит се състои в употребата на антитусивни, антихистаминови, муколитични и антипиретични лекарства. Маслови и алкални инхалации, електрофореза на ларинкса и трахеята имат добър ефект при пациенти с ларинготрахеит.

Лечението на хроничен ларинготрахеит се допълва от имуномодулираща терапия (бронхо-луна, ликопид, имунал), витамин С, мултивитаминни комплекси и карбостерин. При хроничен ларинготрахеит се използват широко физиотерапевтични методи: UHF, лекарствена електрофореза, индуктотермия, инхалационна терапия, масаж.

Хирургично лечение е показано в някои случаи на хроничен хипертрофичен ларинготрахеит, когато лекарствената терапия не дава желания ефект и съществува заплаха от злокачествено новообразувание. Хирургичната интервенция може да включва отстраняване на кисти, елиминиране на вентрикуларен пролапс, изрязване на излишната ларингеална тъкан и гласните струни. Операциите се извършват по ендоскопски метод с помощта на микрохирургични техники.

Традиционни методи за лечение на ларинготрахеит

Дори много лекари съветват лечението на ларинготрахеит при възрастни и деца с народни средства. Въпреки това, те трябва да се използват заедно с лекарства и други техники, само в този случай, симптомите на заболяването бързо ще преминат.

Използвай мед

  • При заболявания на гърлото народните лечители първо препоръчват мед. Може да се използва просто в чист вид или може да се използва за приготвяне на лекарствени продукти на базата на него. Лечението ще бъде ефективно, ако добавите три супени лъжици мед към чаша сок от моркови. Тази вкусна напитка ще облекчи симптомите на болка и възпалението;
  • Помага за лечение на остър ларинготрахеит при възрастни и корен на джинджифил. За да направите това, трябва да се вземат в размер на 100 грама и се изсипва мед в съотношение от 1 до 3. Сварете корен в мед отнема 10 минути, а вие трябва постоянно да се разбърква бульон. Полученият продукт трябва да се приема в чаена лъжичка в чай ​​преди нощната почивка - и симптомите на заболяването ще преминат в рамките на три до четири дни.

инхалация

  • От древни времена, настинки и възпаления в горните дихателни пътища са били лекувани с лук. Съвременната наука е доказала, че в това полезно растение (фитонциди) има вещества, които успешно подпомагат борбата с патогенната инфекция. Лечението се извършва чрез вдишване на пари от лука, за целта трябва да се нарязва средната по големина крушка върху ренде, да се покрие с кърпа и да се издишва летливата продукция. Ако извършвате такава процедура ежедневно, болестта ще отслабне;
  • Класическите инхалации с ларинготрахеит се правят на базата на алкална вода. За целта можете да използвате минерална вода. Още по-ефективно, ако третирането се извършва с добавянето на етерични масла - маслиново, ментолово или евкалиптово масло;
  • Добре е да се лекува болестта чрез вдишване с лекарствени билки. За тази цел можете да приготвите див розмарин (вземете 15 грама растение в чаша вода и ври за една четвърт час);
  • Полезно е да се диша с ларинготрахеит по двойки от отвара от смърчови пъпки и бор. Те се вземат поотделно или се смесват в равни пропорции. Около 30 грама суров материал се вари 15 минути в 500 ml вода, след което бульонът се влива още един час;
  • Също така при настинки и възпаления е полезно да дишате по двойки чесън. За да направите това, трябва да ври литър вода и да хвърлят три средни, предварително нарязани чесън глави.

Лекарствени отвари

Препоръчва се лечение на възпалителния процес и отвари от билки, които се приемат през устата. Това ще помогне да се спре остър процес, да се намали вероятността от усложнения.

  • Три големи лъжици натрошен хиперикум се наливат 120 мл вряща вода и се оставят за два часа. За да получите висококачествена отвара, тя трябва да бъде опакована или да се използва термос. След натоварване, трябва да пиете по една глътка на ден, преди хранене;
  • Препоръчително е също така да се лекува болестта с помощта на набор от билки. Необходимо е да се приготвят 4 части на подбел, същото количество корен на Алтея, три части корен на женско биле и две части от копър и лопен. След това те трябва да се смесват и изсипват студена вода, затварят и настояват два часа. След това тази смес се загрява и се оставя да се охлади. След охлаждане, лечението се извършва по следния начин: през целия ден, на интервали от два часа, агентът трябва да се пие една голяма лъжичка;
  • Можете да използвате лук под формата на отвара. За възрастни е необходимо да се нарязва един лук и да се втрива с две малки лъжици захар, след което се добавя вода (250 мл). Сварете до дебела маса и вземете една чаена лъжичка на всеки час през деня.

ларинготрахеит

Ларинготрахеитът е инфекциозно-възпалителен процес, който се разпространява в ларинкса (ларингита) и трахеята (трахеита). Ларинготрахеит може да се появи като усложнение на фарингит, ларингит, тонзилит, аденоиди, ринит, синузит. В същото време може да се усложни от разпространението на възпалителния процес в долните дихателни пътища с развитието на бронхит, бронхиолит или пневмония. Поради възрастовите особености на структурата на ларинкса при деца под 6-годишна възраст на фона на ларинготрахеит, често се наблюдава стесняване на лумена на ларинкса, водещо до респираторни нарушения - фалшива крупа.

Причини за възникване на ларинготрахеит

Ларинготрахеит има инфекциозен характер. Най-често срещаният вирусен ларинготрахеит се среща. Те се наблюдават при аденовирусна инфекция, остри респираторни вирусни инфекции, парагрипен, грип, рубеола, морбили, варицела, скарлатина. Бактериалният ларинготрахеит може да бъде причинен от бета-хемолитични стрептококи, стафилококи, пневмококи, в редки случаи микобактерии туберкулоза (туберкулоза на ларинкса), бледи трепонеми (с третичен сифилис), микоплазма или хламидия. Инфекцията възниква чрез въздушни капчици от болен човек, особено ако кашлят или кихат. Въпреки това, при добро състояние на имунната система и ниска вирулентност на инфекциозния агент, развитието на ларинготрахеит след инфекция може да не се случи.

Факторите, благоприятстващи появата на ларинготрахеит и допринасящи за прехода към хроничната форма, са: отслабено състояние на тялото на пациента поради хипотермия или хронични заболявания (хроничен гастрит, хепатит, цироза на черния дроб, гломерулонефрит, пиелонефрит, ревматизъм, диабет, CHD, туберкулоза), конгестивни процеси. пътища за бронхиална астма, бронхиектазии, емфизем, пневмосклероза; постоянно дишане през устата поради нарушения на носовото дишане при хроничен алергичен ринит, изкривяване на носната преграда, хоанал атрезия, синус и други синузити; Неблагоприятни дихателни параметри (твърде горещо или студено, прекалено сухо или твърде влажно); професионални рискове (запрашеност на въздуха или наличие на дразнещи вещества в него; увеличен дихателен или вокален товар), пушене.

Класификация на ларинготрахеит

Поради появата се различават вирусни, бактериални и смесени (вирусно-бактериални) ларинготрахеити. В зависимост от морфологичните промени, настъпващи в отоларингологията, хроничният ларинготрахеит се класифицира като катарален, хипертрофичен и атрофичен.

В хода на възпалителния процес се отличава остър и хроничен ларинготрахеит. Остър ларинготрахеит трае няколко седмици и завършва с пълно възстановяване. С неблагоприятни фактори, тя може да отнеме продължителен курс и да премине в хроничен ларинготрахеит, който се характеризира с дълъг курс с периоди на ремисия и обостряния, често срещани в есенно-зимния период.

Морфологични характеристики на различни форми на ларинготрахеит

При остър ларинготрахеит се наблюдава изразена хиперемия на лигавицата с яркочервен цвят, натрупване в лумена на ларинкса и трахея на голямо количество ексудат, удебеляване на лигавицата поради накисване с ексудативна течност. В началния период на ларинготрахеита, ексудатът има течна консистенция, с напредването на заболяването, сгъстява се и фибринозните филми се появяват на лигавицата. В случай на стрепто- или стафилококова етиология на ларинготрахеита, се наблюдава образуването на жълто-зелени кори, изпълващи лумена на дихателните пътища.

Катаралната форма на хроничния ларинготрахеит се характеризира с лигавична хиперемия със застой цианотична сянка, удебеляване на лигавицата поради инфилтрация, разширяване на субмукозните съдове и наличие на петехиални кръвоизливи в подмукозния слой поради повишена съдова проницаемост.

При хроничен хипертрофичен ларинготрахеит, хиперплазия на лигавичния епител, съединително-тъканни елементи на субмукозния слой и лигавичните жлези се осъществява инфилтрация на влакната на вътрешните мускули на ларинкса и трахеята, включително мускулите на гласните струни. Удебеляването на гласните струни при хипертрофичен ларинготрахеит може да бъде дифузно или да има ограничена локализация под формата на възли. Последните се наричат ​​“пеещи възли”, тъй като те най-често се наблюдават при хора, чиято работа е свързана с повишен вокален товар (певци, преподаватели, учители, актьори). При хипертрофичен ларинготрахеит, появата на ларингеален пролапс или контакт с ларингеална язва, може да настъпи образуването на кисти.

Атрофичната форма на хроничния ларинготрахеит е придружена от заместването на цилиндричния ресничест епител с плоско кератизиране на лигавицата, втвърдяване на съединително тъканните елементи на субмукозния слой и атрофия на мускулите на мускулите и лигавиците. Има изтъняване на гласните струни, изсушаване на секрецията на лигавични жлези под формата на корички, покриващи ларинкса и трахеята.

Симптоми на остър ларинготрахеит

Като правило симптомите на остър ларинготрахеит се появяват на фона на вече съществуващите прояви на инфекция на горните дихателни пътища: повишена телесна температура, хрема, запушване на носа, гъделичкане или възпалено гърло, дискомфорт при преглъщане. Клинични признаци на вирусен ларинготрахеит могат да се появят вече след понижаване на телесната температура до субфебрилни числа.

Остър ларинготрахеит се характеризира със суха кашлица, която поради стесняване на ларинкса в областта на гласните струни може да бъде „лаене”. При кашлица и период след нея, болка в гърдите е типична за трахеита. Кашлицата се наблюдава по-често сутрин и вечер, може да се прояви под формата на атака. Пристъп на кашлица провокира вдишване на студен или прашен въздух, смях, плач, понякога само дълбоко дъх. Кашлицата е придружена от малко количество вискозно слизесто храчки. С развитието на ларинготрахеит, храчките стават по-течни и изобилни, придобиват мукопурулентен характер. Наред с кашлица, дрезгав глас, дискомфорт в областта на ларинкса (гъделичкане, парене, сухота, усещане за чуждо тяло) се забелязват.

При пациенти с остър ларинготрахеит често се открива повишаване и чувствителност на цервикалните лимфни възли (лимфаденит). Когато ударните промени променят перкусионния звук. При аускултация се чува шумно дишане, понякога сухи или среднокалибрени влажни хрипове, локализирани предимно в областта на трахеята.

Симптоми на хроничен ларинготрахеит

При хроничен ларинготрахеит, пациентите се оплакват от увреждане на гласа, кашлица и дискомфорт в ларингеалната област и зад гръдната кост. Увреждането на гласа (дисфония) може да варира от незначителна дрезгавост, която се появява предимно сутрин и вечер и не се проявява през деня, до постоянна дрезгавост. При някои пациенти с хроничен ларинготрахеит се забелязва умора след гласово упражнение. Дисфонията може да се влоши при неблагоприятни климатични условия, в периода на обостряне на хроничния ларинготрахеит, при жени с хормонални промени (бременност, менопауза, началото на менструацията). Постоянната дисфония показва морфологични промени в гласните струни, предимно хипертрофични или кератотични в природата. За индивиди в определени професии, дори и малка промяна в гласа в резултат на хронично протичане на ларинготрахеит може да се превърне в психотравматичен фактор, водещ до нарушаване на съня, депресия и неврастения.

Кашлица с хроничен ларинготрахеит е постоянна. Флегмата се отделя в малко количество. В периода на обостряне на ларинготрахеита на фона на постоянна кашлица, се наблюдават епизоди на кашлица, отбелязва се увеличаване на количеството храчки. Упоритата кашлица при пациенти често е причинена от неприятни усещания в ларинкса, които я предизвикват: болезненост, сухота, гъделичкане и др.

Усложнения при ларинготрахеит

Разпространението на инфекциозния процес от трахеята към долните части на дихателната система води до появата на трахеобронхит и пневмония. При хроничен ларинготрахеит може да настъпи продължителна пневмония. Децата могат да имат бронхиолит. Развитието на бронхо-белодробни усложнения на фона на ларинготрахеита се характеризира с повишаване на телесната температура и увеличаване на признаците на интоксикация. Кашлицата става постоянна. В белите дробове дифузно сухи и фокални влажни хрипове се чуват аускультативно. Може би местен звук на перкусии.

Слюнката в ларингеалния ларинкса и рефлексния спазъм на ларингеалните мускули при малки деца, които могат да възникнат при остър лангинготрахеит, може да доведе до атака на фалшива крупа. Придружаващата крупа може да причини тежка обструкция, което може да причини задушаване, което е смъртоносна опасност за пациента.

Постоянното дразнене на лигавицата на ларинкса и трахеята при кашлица и в резултат на хронично възпаление при хроничен ларинготрахеит може да предизвика доброкачествен тумор на ларинкса или трахеята. Освен това, хроничният ларинготрахеит, особено неговата хипертрофична форма, принадлежи към предракови състояния, тъй като може да доведе до злокачествена трансформация на мукозните клетки с развитието на ларингеален рак.

Диагностика на ларинготрахеит

Ларинготрахеит се диагностицира въз основа на оплакванията на пациента и неговата медицинска история; резултати от изследване, перкусия и аускултация на белите дробове; резултати от ларинготрахеоскопия, бактериологични изследвания, рентгенови лъчи и КТ диагностика.

За диагностициране на ларинготрахеита и определяне на неговата форма помага микроларингоскопия, позволяваща, ако е необходимо, да се вземе проба от биопсичен материал. Идентифицирането на причинителя на ларинготрахеита се извършва чрез бактериологичен спут и мазки от фаринкса и носа, микроскопия на храчки и анализ на храчки за CUB (бактерии, устойчиви на кислород), ELISA, RIF и PCR изследвания. При откриване на туберкулозната етиология на ларинготрахеита е необходима консултация с фтизиолога. В случаите, когато ларинготрахеит е проява на сифилис, пациентът се преглежда от отоларинголог заедно с венеролог.

Пациентите с дългосрочен хроничен ларинготрахеит, особено когато се открият хипертрофични промени по време на ларинготрахеоскопия, изискват консултация с онколог, челна томография на ларинкса и ендоскопска биопсия. За диагностициране на белодробни белодробни усложнения на ларинготрахеит е показана рентгенография на белите дробове.

Ларинготрахеитът трябва да се различава от дифтерия, чуждо тяло на ларинкса и трахеята, пневмония, ларингеална папиломатоза и злокачествени тумори, бронхиална астма и фарингеален абсцес.

Причини за възникване на

Ларинготрахеит - ICD-10 код - J04.2 е често срещано заболяване, което възниква в резултат на респираторни заболявания като грип или обикновена настинка.

Не се изключва появата на ларинготрахеит в резултат на инфекциозни ефекти върху организма, алергични реакции или химични фактори.

В допълнение към инфекциозните патологии, съществуват и други причини, поради които може да настъпи ларинготрахеит и неговите симптоми:

  • силен разговор, плач, пеене;
  • мръсен и прашен въздух;
  • хипотермия;
  • използване на никотин-съдържащи вещества.

Тези фактори действат като дразнители на лигавицата на ларинкса и стават причина за изсушаване, в резултат на което защитните системи на тялото не работят в пълна сила и се провалят.

Имайте предвид! Ларинготрахеит възниква поради локализацията на възпалението в ларинкса и трахеята.

Полученият възпалителен процес пречи на правилното функциониране на трахеята и не е в състояние да изпълнява непосредствените си функции - пренасяне на въздух, в резултат на което кислородът постъпва много по-трудно в белите дробове.

Поради образуващия се ларингеален оток не само въздухът е по-лош, но и има значителен ефект върху гласните струни, а самото дишане става по-тежко и по-силно.

Видове болести

Ларинготрахеит може да бъде хроничен или остър стадий, в зависимост от продължителността и честотата на заболяването.

Ларинготрахеит в острата фаза е първичен или рецидивиращ, проявен не за първи път.

Хроничният стадий може да се прояви поради липса на лечение или късно лечение на острия стадий.

Бъдете наясно! Хроничната степен може да е резултат от човешка дейност, т.е. човек, работещ в замърсена въздушна среда, е изложен на риск от развитие на хронично заболяване.

Заболяването се развива в една от следните форми:

  • Астрофичната форма, която се характеризира с намаляване на дебелината на лигавиците, в резултат на което имунитетът на човек е значително намален и в резултат на това възниква възпаление.
  • Хиперпластична, на този етап се наблюдава увеличаване на повърхността на лигавицата в зоните на трахеята или ларинкса, това се отразява на гласовата система и се нарушава респираторната функция;
  • Катаралният стадий се проявява чрез зачервяване на трахеалната лигавица с по-нататъшно образуване на оток.

Симптоми на остър ларинготрахеит

В острата фаза на заболяването се наблюдават следните симптоми:

  • възпалено гърло, сухота;
  • измъчваща суха кашлица (поради оток на лигавицата),
  • значително повишаване на телесната температура;
  • повишена болка в гърлото поради кашлица;
  • характерно хриптене;
  • увеличаване на размера на лимфните възли, болка при докосване;

Когато заболяването се развие малко, кашлицата става не толкова болезнена, припадъците му се появяват по-рядко и с освобождаването на храчки, лигавицата не е толкова тежко ранена, както при суха кашлица.

Струва си да се отбележи! В хроничния стадий на ларинготрахеит симптомите се появяват постепенно. На този етап се наблюдават следните симптоми:

  • появата на дрезгав, дрезгав глас, поради който може да има частична или пълна загуба на глас;
  • болка в трахеята или фаринкса, причинена от кашлица;
  • дългите разговори и пеенето са достатъчно трудни, тъй като вокалният апарат отслабва и се уморява много по-бързо;
  • дразнеща кашлица или гърчове, които могат да бъдат причинени от всякакви дразнители: дълбок дъх, смях, замърсен или студен въздух.

Началото на симптомите на заболяването може да бъде предизвикано от силно преохлаждане на тялото, претоварване на гласовия апарат, нервен стрес и емоционално прекомерно стимулиране.

Диагностика на ларинготрахеит

За да се предпише и проведе висококачествено лечение и да се избегнат възможни неприятни последствия, както и да се предотврати хроничният стадий на заболяването, е необходимо да се извърши професионална диагностика и да се постави диагноза.

Трябва да знаете! За да се диагностицира ларинготрахеит при пациент, само оплакванията на пациентите не са достатъчни, необходимо е да се извършат допълнителни диагностични мерки:

  • Извършват се основни клинични тестове: кръв и урина за откриване на възпаление;
  • серологични тестове за откриване на антитела в кръвта срещу инфекциозни агенти;
  • sputum bakposev за определяне на причинителя на инфекцията;
  • Необходимо е да се подложи на инспекция на ларинкса. Извършва се преглед на процедурите на трахеоскопия или макролагиноскопия;
  • рентгенова област на възпаление.

Също така е възможно да се проведе биопсия, ако подозирате, че има хроничен стадий на патология.

Също така, тази процедура може да разкрие дали има ракови клетки в областта на заболяването.

На свой ред се извършва рентгенова снимка, за да се елиминира възможността за пневмония или бронхит.

Как за лечение на ларинготрахеит?

Не забравяйте! Лечението на ларинготрахеит е много сериозен процес и изисква стриктно спазване на предписанията на лекаря и контрол на здравословното му състояние.

Отоларингологът и терапевтът са отговорни за лечението на острия стадий и хроничното заболяване при възрастни.

Хоспитализацията не е необходима за лечението на това заболяване, с изключение на редките специални случаи, и се извършва под стриктния надзор и наблюдение на лекуващия лекар.

Лечението на ларинготрахеита се разделя на две направления: борбата срещу фокуса на инфекцията, която е причинила заболяването, както и освобождаването на пациента от проявите на характерните симптоми на заболяването.

Характерна патология

Най-често ларинготрахеит се случва като усложнение от друго заболяване.

Ларинготрахеит е инфекциозно-възпалително заболяване, което засяга трахеята на ларинкса. Тази патология може да започне развитието си като усложнение от тонзилит, фарингит, ринит, синузит или аденоиди. Често курсът на ларинготрахеита се усложнява от разпространението на възпалителния процес в долните дихателни пътища, което причинява развитие на пневмония, бронхит или бронхиолит.

Ларинготрахеитът е силно заразен тип заболяване и се разпространява чрез въздушно-капкови капчици. Основната причина за развитието на ларинготрахеит при деца се счита за хемофилус бацил, а при възрастни може да бъде предизвикана от стрептококи, дифтериен бацил или грипни вируси.

Експертите казват, че основната причина за ларинготрахеита е вирусът, тоест патогенът. В същото време има предразполагащи фактори, чието присъствие може да предизвика развитието на заболяването:

  • дълъг престой в студа
  • пиенето е твърде студено или, напротив, горещи напитки
  • тютюнопушене и алкохолизъм
  • вдишване на замърсен въздух с газове и прах
  • твърде често и дълго плаче
  • силно истерично пеене

Остра ларинготрахеит при възрастни може да се подозира от появата на следните симптоми:

  1. повишаване на телесната температура до 40 градуса
  2. болка в гърлото и дрезгав глас
  3. затруднено преглъщане на храна
  4. шумно дишане с хрипове
  5. хрема, комбинирана с назална конгестия
  6. пристъпи на суха кашлица с малко количество храчки

В допълнение към тези симптоми, има обща интоксикация на тялото, т.е. тревожи силно главоболие, чувство на слабост и мускулна слабост.

При хроничната форма на ларинготрахеит симптомите не се появяват толкова живо и се изразяват главно в постоянното усещане за бучка в гърлото, повишена сухота на лигавицата и намаляване на тона на гласа. В допълнение, пациентът е загрижен за кашлица с трудно отделяне на храчки. В някои случаи, обострянето на заболяването е придружено от следи от храчки с ярко червена кръв.

Усложнения на заболяването

Стартираният ларинготрахеит може да причини сериозни усложнения!

Ларинготрахеит се счита за сложна и опасна болест, която при липса на ефективна терапия може да провокира развитието на много усложнения. В случай, че инфекцията проникне от трахеята в долните части на дихателната система, това може да доведе до развитие на пневмония и трахеобронхит.

Когато патологията преминава в хронична форма на курса, рискът от развитие на продължителна пневмония се увеличава, а в детска възраст е възможно появата на бронхит.

Различни бронхо-белодробни усложнения, които се развиват на фона на ларинготрахеита са придружени от треска и повишена интоксикация на човешкото тяло.

Кашлицата става все по-постоянна, а при увреждане на белите дробове се наблюдават дифузни сухи и фокални влажни хрипове.

Острата форма на ларинготрахеита се характеризира с натрупване на слюнка в лумена на ларинкса, а в случаите на рефлексен спазъм на мускулите на фаринкса по време на детството е възможно появата на пристъпи на фалшива крупа. При крупа има изразена обструкция, която може да причини асфиксия и да доведе до смърт.

Хроничният ларинготрахеит се характеризира с продължително дразнене на лигавицата на ларинкса и трахеята по време на кашлица, което може да причини образуването на доброкачествен тумор на органа. Експерти твърдят, че подобна патология в хронична форма се счита за предраково състояние, тъй като може да предизвика злокачествена трансформация на клетките на лигавицата с развитието на онкологията.

Медикаментозна терапия

Лечението на ларинготрахеита е сложно и зависи от симптомите.

Лечението на ларинготрахеит се извършва под строгия контрол на лекар, тъй като рискът от развитие на различни усложнения е твърде голям. На първо място, елиминирането на патологията се извършва амбулаторно, но в тежки случаи може да се наложи хоспитализация.

  • В случай, че ларинготрахеитът е следствие от ARVI, се предписват антивирусни медикаменти като Tamiflu или Rimantadine. В допълнение, следните лекарства могат да бъдат предписани за поддържане на имунната система: Viferon, Anaferon, Grippferon.
  • При потвърждаване на бактериалната природа на заболяването се посочват антибактериални лекарства. Едно или друго мощно средство се избира, като се вземе предвид патогенът, който провокира възпалителния процес, както и неговата чувствителност към определени компоненти.
  • Характерна особеност на ларинготрахеита е кашлицата, така че лекарствената терапия има за цел да я елиминира. При суха, болезнена кашлица се предписва лекарство, което засяга рецепторите за кашлица. Следните продукти дават добър ефект: Sinekod, Stopttussin, Codelac.
  • В случай, че пациентът се притеснява за кашлица с образуването на вискозен слюнка, лечението се извършва с помощта на лекарства, които разреждат натрупаната слуз и улесняват изхвърлянето му. Най-често следните лекарства са подбрани за борба с такава кашлица: Lasolvan, Althea сироп, сироп от корен на женско биле.
  • Медикаментозната терапия за ларинготрахеит включва приемане на ново поколение антихистамини, като Erius, Zyrtec или Zodak. С помощта на такива лекарства е възможно да се отстрани тъканното подуване, да се нормализира дишането и да се предотврати запушването. Антихистамините обикновено се предписват чрез перорално приложение или разтвори за вдишване, а при тежки случаи може да се наложи инжектиране.
  • В случай, че острата форма на ларинготрахеита е придружена от повишаване на телесната температура, се предписват антипиретични лекарства като Нурофен или Парацетамол. В случай на стенозиращо заболяване, лечението се извършва с помощта на лекарства, които облекчават спазмите на ларинкса. Добър ефект се дава като се вземат такива лекарства като Drotaverin, Eufillin и No-shpa.

Кодиране на ларинготрахеит в ICD

Всички заболявания на дихателната система в Международната класификация на болестите са криптирани в обхвата J00-J99, а патологиите на горните дихателни пътища, причинени от респираторни инфекции, се отличават с кодове J00-J06.

Класификация на патологията

J04.2 е кодът за ларинготрахеит по МКБ 10, който се среща най-често в есенно-зимния период в медицинските досиета на амбулаторните отделения. Този шифр изключва наличието на хронична форма, която е професионална по природа и има код J37.1. Международните данни за нозологията могат да идентифицират диагнозата и да предприемат действия съгласно предписаните местни протоколи за лечение.

Етиология, патогенеза

Острото възпаление в трахеята и ларинкса може да бъде причинено от вируси, причинителя на инфекциозни заболявания (грип, рубеола, морбили, варицела), патологични микроорганизми (стафилококи, пневмококи, коки). Най-често заболяването засяга деца, а при възрастни се среща в по-лека форма поради анатомичната структура.

Остър ларингит съгласно ICD 10 има такива форми

  • Болестта син език;
  • с тежко подуване;
  • форма на флегмона (може да има абсцес хор или инфилтративен).

Всяка форма има характерни субективни оплаквания и симптоми, въз основа на които се прави предварителна диагноза. Водещият симптом на остър ларингит и трахеит се счита за рязко започващ лай на кашлица на фона на нормалното общо благосъстояние. Затруднено дишане и нарастващи симптоми на интоксикация се присъединяват малко по-късно.

Флегмонозната форма се характеризира с силна болка в гърлото, до невъзможност да се вземе глътка течност.

В повечето случаи ларингитът при МКБ 10 е регистриран при деца, които, когато температурата се повиши до 39-40 градуса, имат дихателна недостатъчност под формата на фалшив крупа или стеноза на ларинкса. В такива случаи детето трябва да бъде спешно хоспитализирано.

Характеристики на изследванията

За диагностициране на острия процес в трахеята или ларинкса специалистите използват основните и допълнителни методи за изследване на пациента. Остър ларинготрахеит съгласно ICD 10 има код J04.2, който осигурява стандартна рентгенография на ларинкса в три проекции и ларингоскопия. Ако е необходимо, допълнителни проучвания, експерти предписват следното:

  • компютърна томография на трахеята, ларинкса и медиастинума;
  • подробни ендоскопски изследвания на горните дихателни пътища;
  • обширна рентгенография на гръдния кош;
  • задълбочено проучване на дихателната функция.

Осъществимостта на тези методи е ясно описана в протоколите на международните стандарти за тази патология.

Запазете връзката или споделете полезна информация в социалната мрежа. мрежи

Остър ларинготрахеит при деца

РЧД (Републикански център за развитие на здравето, Министерство на здравеопазването на Република Казахстан)
Версия: Клинични протоколи на Министерството на здравеопазването на Република Казахстан - 2013

Обща информация

Кратко описание

Остър ларинготрахеит е остро възпаление на лигавицата на ларинкса и трахеята. Участието във възпалителния процес на гласните гънки води до нарушено дишане и вокализация.
Позоваването на тази патология използва различни термини. Три от тях са най-популярни:
- остър ларинготрахеит;
- podskladkovy ларингит (фалшива крупа);
- грипна стенотична ларинготрахеобронхит.

I. УВОДНА ЧАСТ. T

Наименование на протокола: Остър ларинготрахеит при деца
Код на протокол:

Код (и) на МКБ-10:
J04.0 Остър ларингит
J04.2 Остър ларинготрахеит
J05.1 Остър обструктивен ларингит (крупа) и епиглотит
J05.0 Остър обструктивен ларингит (крупа)

Дата на изготвяне на протокола: април 2013 г.
Пациент категория: деца с диагноза Остър ларинготрахеит.
Потребители на протокола: УНГ лекари, GP.

Медицински и здравен туризъм на изложението KITF-2019 "Туризъм и пътуване"

17-19 април, Алмати, Атакент

Вземете безплатен билет за промо код KITF2019ME

Медицински и здравен туризъм на изложението KITF-2019 "Туризъм и пътуване"

17-19 април, Алмати, Атакент

Вземете безплатен билет за промо код!

Вашият промоционален код: KITF2019ME

класификация

Клинична класификация

Според времето на развитие се разграничават следните стенози:
- остър;
- подостър;
- хронична.

По етиология има следните групи:
- възпалителни процеси (подскладочен ларингит, ларингеален хондроперихондрит, ларингеален тонзилит, флегмонен ларингит, еризипел);
- остри инфекциозни заболявания (грип стенозиращ ларинготрахеобронхит, ларингеална стеноза при дифтерия, морбили, скарлатина и други инфекции);
- наранявания на ларинкса: домашни, хирургически, чужди тела, изгаряния (химически, термични, радиационни, електрически);
- алергичен оток на ларинкса (изолиран) или комбинация от ангиоедем оток на Quincke с подуване на лицето и шията);
- извънлегиални процеси и други.

Според общоприетата класификация, VF Undritsa отличава 4 етапа на остра стеноза на ларинкса на ларинкса:
I - компенсация;
II - непълна компенсация;
III - декомпенсация;
IV - терминална (асфиксия).

диагностика

II. МЕТОДИ, ПОДХОДИ И ПРОЦЕДУРИ ЗА ДИАГНОСТИКА И ЛЕЧЕНИЕ

Списък на диагностичните мерки

Легенда:
1. Непряка ларингоскопия

допълнително:
1. При необходимост направете директна ларингоскопия
2. Фиброларингоскопия
3. Рентгенография на гръдния кош, за да се изключи бронхопневмония

Диагностични критерии:

Жалби и история:
- суха, груба "лаеща" кашлица, дрезгав глас и дрезгав глас, понякога афония.

Физически преглед:
- стенотично дишане - затруднение и удължаване на инхалацията (вдишваща диспнея) с депресия на югуларните области, гръдната кост, междуребреното пространство.

При външен преглед е необходимо да се установи степента на стеноза:
I. Участие в акт на дишане на крилата на носа, помощни мускули, дълбоко дишане, не по-малко от обикновено;
II. Дишането се ускорява, детето е неспокоен, бледо, цианоза на ноктите;
III. Прекъсващо дишане, междуребрено разстояние, над- и субцлавиални ями, глинен тен, студена пот, назолабиален цианоза;
IV. Нарушения на сърдечно-съдовата дейност, спад в кръвното налягане, спиране на дишането (асфиксия).

Лабораторни изследвания:
- пълна кръвна картина - левкоцитоза, неутрофилна смяна, повишена ESR;
- биохимичен анализ - ацидоза.

Инструментални изследвания:
- непряка ларингоскопия, фиброларинготрахеоскопия, директна ларингоскопия (под анестезия) - оток на ларингеалната лигавица, ограничаване на подвижността на епиглотиса, в зависимост от формата на ларингит, инфилтрация и хиперплазия на лигавицата на епиглотиса, истински вокални гънки или субскали.

Показания за консултация със специалисти:
- специалист по инфекциозни болести;
- педиатър;
- пулмолог.

Диференциална диагноза

Диференциална диагноза

Да се ​​подложи на лечение в Корея, Израел, Германия, САЩ

Потърсете медицински съвет

Да се ​​подложи на лечение в Корея, Турция, Израел, Германия и други страни

Изберете чуждестранна клиника

Безплатна консултация за лечение в чужбина! Оставете заявка по-долу

Потърсете медицински съвет

лечение

Целите на лечението:
- възстановяване на дишането и гласа.

Тактика на лечение

Нелекарствено лечение:
- режим - легло;
- диета - щадяща;
- ограничаване на гласовото натоварване, докато шепотът е забранен;
- емоционален и умствен мир;
- алкална напитка.
Традиционната симптоматична терапия се състои от инхалационна терапия с помощта на парна инхалатор в кабинета на лекаря или в спешното отделение.

Медикаментозно лечение
Спешно провеждане на противовъзпалителна и десенсибилизираща терапия.
Показани са масивна детоксикационна терапия, парентерално хранене, корекция на водно-солевия метаболизъм, интравенозна антибактериална терапия.
- Стероидни хормони при лечението на пациенти с остра стеноза от 1 и 2 градуса при отсъствие на изразени клинични прояви. (преднизон, дексаметазон);
- Антихистамини - Suprastin, Tavegil, Dimedrol IM, IV;
- Антибиотици: цефалоспорини, аминопеницилини в / в или в / м, макролиди;
- Антивирусни лекарства (ацикловир);
- Лекарства, които подобряват кръвообръщението на тъканите (пентоксифилин);
- Антиоксиданти (етилметилхидроксипиридин сукцинат, ретинол + витамин Е, мелдоний);
- Комплекс от витамини от група В (мултивитамин), глюкозамин в прахове (10-20 дни);
- В случай на тежка стеноза се предписват антипсихотици (диазепам (0,1 ml / година от живота на детето) мускулно, интравенозно.);
- Укрепване на съдовата стена (аскорбинова киселина, калциеви препарати);
- Локално лечение - вливане в ларинкса - периково, зехтин, хидрокортизонова емулсия, трипсин + химотрипсин;
- Муколитици - (амброксол и др.);
- Детоксикационна терапия;
- Дехидратационна терапия;
- Аналгетици - метамизол натрий, кетопрофен / m.

Други лечения
На пациентите са показани физиотерапевтични процедури:
- вдишване на овлажнен кислород;
- трипсин + химотрипсин;
- Електрофореза на 1% калиев йодид, хиалуронидаза или калциев хлорид в ларинкса;
- терапевтичен лазер, микровълни, фонофореза, включително ендоларингеална и др.
Благоприятен е студен, влажен въздух: при такова време детето трябва да се изнесе навън.

Хирургична интервенция - трахеотомия със стеноза на ларинкса и трахеята II - III степен.

Превантивни мерки
Предотвратяване на хронично възпаление на ларинкса е своевременно лечение на остър ларингит, инфекциозни заболявания на горните и долните дихателни пътища, спазване на гласовия режим.

Допълнително управление:
С изчезването на горните клинични признаци - изписване от болницата.

Показатели за ефективността на лечението и безопасността на методите за диагностика и лечение, описани в протокола
- възстановяване на дихателната и гласовата функция;
- облекчаване на задух, кашлица.

хоспитализация

информация

Източници и литература

  1. Протоколи за заседанията на Експертната комисия за развитие на здравеопазването на Министерството на здравеопазването на Република Казахстан, 2013 г.
    1. 1. Биртанов Е.А., Новиков С.В., Акшалова Д.З. Разработване на клинични указания и протоколи за диагностика и лечение, за да се отговори на настоящите изисквания. Методически препоръки. Алмати, 2006, 44 с. 2. Федерални указания за употреба на лекарства (формулярна система), под редакцията на А. Г. Чучалин, Ю. Б. Белоусов, В. В. Яснецов. Брой VI. Москва 2005. 3. Препоръки за предоставяне на спешна медицинска помощ в Руската федерация. Ед. Мирошниченко А.Г., Руксина В.В. SPb., 2006.- 224 с. Zenger Century G., Nasedkin A. N. Увреждане на ларинкса и трахеята.- M,: Медицина. 1991. - 221с. 4. UNINA a. и. Наранявания на органите на шията и техните усложнения.- М,: Медицина. 1972. - 208с. 5. Памук R.T. Периатрична ларинготрахеална стеноза // J. Pediatr. Surg-1984.- Vol.19.- P669-704. 6. Grillo H.C. Donahue D. М. Mathisen D.J. et al. Постинтубационна трахеална стеноза. Третиране и резултат // J. Thorac. Cardiovasc. Surg-1995.- Vol.109- P-486-492. 7. Holdgaard H.O. Pedersen J. Jensen R.A. Перкутанна дилатационна трахеостомия. В сравнение с конвенционалната хирургична трахеостомия. Клинично рандомизирано изследване // Acta Anesthesiol. Scand. - 1998.- Vol.42- P.545-550.

информация

III. ОРГАНИЗАЦИОННИ АСПЕКТИ НА ИЗПЪЛНЕНИЕТО НА ПРОТОКОЛА. T

Разработчик:
Кулимбетов Амангелди Сейтмагембетович - доктор на медицинските науки, професор в катедрата по оториноларингология на Казахския национален медицински университет „Св.

рецензент:
Буркутбаева Татяна Нуриденовна, доктор на медицинските науки, професор в катедрата по оториноларингология с хода на педиатричните УНГ болести на АСИУ.

Конфликт на интереси
Разработчикът на протокола няма никакъв финансов или друг интерес, който би могъл да повлияе на сключването, а също така няма никаква връзка с продажбата, производството или разпространението на наркотици, оборудване и т.н., посочени в протокола.

Спецификация на преразглеждането на протокола: след 3 години от датата на публикуване

Симптоми и лечение на остър ларингит при деца

Остър ларингит при деца се случва доста често. В повечето случаи тя е придружена от бронхит и трахеит. Обикновено болестта се среща в предучилищна възраст. Лечението трябва да бъде цялостно и навременно, защото патологията може да предизвика проблеми с дишането и често води до сериозни усложнения.

Ларингитът е заболяване, при което възпалителният процес засяга лигавицата на ларинкса. Кодът ICD-10 е J04 (остър ларингит и трахеит).

Ларингитът се счита за сезонна болест, пикът му обикновено се наблюдава по време на студения сезон. Заболяването може да се усложни от обструктивен абсцес и остра обструкция на горните дихателни пътища, което е особено опасно при деца под една година.

В зависимост от мястото на възпалението, ларингитът се разделя на дифузни, субглотични и ларинготрахеобронхити. По естеството на хода на заболяването може да се появи в катарална, оточна или флегмонална форма.

Причини за патология

Остра форма на заболяването в детска възраст може да се появи в следните случаи:

  • вирусна инфекция. Това е най-честата причина за ларингит при деца. Заболяването настъпва на фона на настинки, морбили, магарешка кашлица или скарлатина и може да бъде предизвикано от грипен вирус, аденовирус, вирус на херпес симплекс;
  • бактериална инфекция. Стафилококи, стрептококи или хемофилни бактерии причиняват по-малко възпаление на ларинкса от вирусите;
  • гъбична инфекция или хламидия. При деца заболяването по тези причини възниква много рядко, обикновено на фона на общите нарушения на имунната система;
  • алергична реакция. Симптомите на ларингит могат да бъдат алергични към прах, храна, вълна, химикали или полен;
  • хипотермия и ядене на студени храни и напитки.
Деца под една година с остри симптоми на остър ларингит са хоспитализирани. Също така е необходимо стационарно лечение при наличие на стеноза на ларинкса.

Следните фактори могат да повлияят върху развитието на заболяването:

  • имунодефицитни състояния;
  • метаболитни нарушения при заболявания на щитовидната жлеза или диабет;
  • наранявания на ларинкса;
  • продължителен плач или плач;
  • небалансирано хранене;
  • редовна хипотермия;
  • нарушение на носовото дишане в аденоидите;
  • живеещи в екологично неблагоприятни райони;
  • заболявания на стомашно-чревния тракт.

Симптоми на остър ларингит при деца

В повечето случаи първите симптоми на ларингит са подобни на ТОРС (остра респираторна вирусна инфекция) или се развиват на фона на това заболяване. Детето има слабост, умора, назален секрет. Температурата на тялото леко нараства. Бебето става неспокоен, отказва да яде и не спи добре. Остър ларингит, възникнал в резултат на хипотермия, увреждане на ларинкса или прекомерно усилие на гласа, обикновено протича без влошаване на общото състояние.

В бъдеще се появява възпалено гърло, което може да бъде придружено от болка при поглъщане или по време на вдишване или издишване. В резултат на подуване на лигавицата на ларинкса, гласът на детето се променя, той става дрезгав, дрезгав, глух и губи звучност. В някои случаи има афония (пълна загуба на глас).

При малки деца ларингитът е почти винаги придружен от дихателна недостатъчност. С преминаването на въздух през стеснен ларинкс се забелязва шум и свистене. Дишането става бързо, в някои случаи в резултат на хипоксия, назолабиалният триъгълник е син.

За остър ларингит се характеризира с появата на кашлица. В началния етап тя е суха, без слюнка, прилича на лай на куче. Атака от кашлица може да започне по всяко време, но най-често се притеснява през нощта.

Остър ларингит, възникнал в резултат на хипотермия, увреждане на ларинкса или прекомерно усилие на гласа, обикновено протича без влошаване на общото състояние.

След края на острия период на заболяването кашлицата става влажна. В същото време се отделя голямо количество светла полупрозрачна слуз. Ако причинителят на заболяването е бактериална инфекция, храчките могат да станат жълтеникави или зеленикави.

Когато се появят признаци на респираторна недостатъчност, родителите трябва да бъдат много внимателни, тъй като може да се появи стеноза на ларинкса (стеноза или обструктивен ларингит) по всяко време.

В повечето случаи астматичните пристъпи се случват през нощта. В същото време често се чува шумно дишане, срещу което кожата бледи и се покрива с пот. Детето хвърля глава назад, сърцето му се ускорява и съдовете пулсират около врата му. Може да има временно спиране на дишането.

Ако на този етап детето не се снабдява с медицински грижи, може да има крампи, пенести секрети от носа и устата. Кожата на бебето се охлажда, той губи съзнание. Тежките припадъци могат да доведат до спиране на сърцето и смърт.

Първа помощ

Ако детето развие стеноза на ларинкса, е необходимо незабавно да се обадите на спешна помощ. Преди пристигането си, трябва да осигурите на бебето си свеж и влажен въздух. За да направите това, можете да го докарате до отворен прозорец, да включите овлажнител в стаята или да създадете пара чрез включване на топла вода в банята.

Можете да направите детето топла вана за крака. Инхалации с Pulmicort, хидрокортизон или алкална минерална вода (Borjomi, Essentuki) с помощта на пулверизатор са ефективни.

За да се премахне спазъм на ларинкса, трябва да натиснете лъжица върху корена на езика.

Ако детето често има тежки припадъци, трябва да имате преднизолон, супрастин или тавегил в комплекта за първа помощ и да направите инжекция, ако е необходимо.

При спиране на дишането се извършва изкуствено дишане и непряк масаж на сърцето. За това дете се поставя върху плоска твърда повърхност. Под врата се поставя възглавница, така че главата да се отхвърля назад. Устната кухина е свободна от слуз и слюнка.

Два пръста се поставят по средата на гърдите и се натискат два пъти за една секунда. Ако всички действия се извършват правилно, гърдите се вдигат.

След трийсет кликвания се извършва изкуствено дишане от уста на уста. Носът на детето е притиснат, а възрастният духа въздух за секунда, след което бебето се издишва. След това отново, пет пъти кликнете върху гърдите. Пулс и дъх се проверяват всяка минута. Реанимацията продължава до пристигането на спешна помощ или за възстановяване на дишането и пулса.

При провеждане на процедурата е необходимо да се концентрира възможно най-много, а не да се паникьосва, тъй като прекомерната сила на натиск може да доведе до синина или счупване на гърдите.

Лечение на остър ларингит при деца

При леко протичане на заболяването при деца над една година лечението се извършва у дома.

На първо място е необходимо да се създадат оптимални условия за детето. Температурата на въздуха в апартамента, в който се намира бебето, не трябва да надвишава 22 ° C. В същото време е важно да се поддържа влажност на нивото от 40–60%, което е особено важно през зимата, когато централното отопление е включено. Препоръчва се редовно да се проветрява помещението, където детето спи и ако се чувства добре, да се разхожда с него на чист въздух.

Бебето се нуждае от достатъчно течност. Пийте трябва да бъде топло, без сурови вкусове. Можете да давате чай, компот от сушени плодове или вода без газ.

Необходимо е детето да получи достатъчно витамини и микроелементи, така че храненето трябва да бъде балансирано. Ако е болезнено да се преглътне, храната се раздробява до картофено пюре.

Смехът или писъците могат да предизвикат кашлица, затова е препоръчително да изберете тихи игри.

Деца под една година с остри симптоми на остър ларингит са хоспитализирани. Също така е необходимо стационарно лечение при наличие на стеноза на ларинкса.

Медикаментозно лечение

Ако причината за заболяването е вирусна инфекция, предпишете антивирусни лекарства (Viferon, Anaferon, Arbidol, Groprinosin). Те могат да намалят периода на заболяването, да намалят неговите прояви и да подобрят имунната система.

В комплексната терапия на остър ларингит се използват антихистамини (Fenistil, Suprastin, Diazolin, Erespal). Те намаляват подуването на лигавицата, подтискат сухата кашлица и предотвратяват развитието на стеноза на ларинкса. Лекарствата в тази група се използват както при алергични, така и при инфекциозни форми на заболяването.

За да се потискат кашличните атаки през нощта, се използват противокашлични лекарства от централното действие (Sinekod). Много е важно да се спазва режима на дозиране, тъй като предозирането може да доведе до дихателна недостатъчност.

Когато кашлицата стане влажна, се използват муколитици. Те разреждат храчки, допринасят за неговото отстраняване и имат противовъзпалителен ефект (амброксол, ласолван). Трябва да се помни, че при сух лай кашлица такива лекарства не се предписват.

Често за лечение на кашлица при деца се прилагат противокашлични лекарства от растителен произход на базата на бръшлян, женско биле, алтея. Те също така намаляват възпалението и намаляват кашлицата.

Ако причината за заболяването е бактериална инфекция, тогава се предписват антибиотици. Най-често използваните средства са от групата на пеницилините, макролидите или цефалоспорините (Augmentin, Aziclar, Cefodox). Деца такива лекарства, предписани в суспензия или инжекция.

Ако откриете симптомите на заболяването при дете, не трябва да започнете лечението сами, трябва да се консултирате с лекар и да продължите да следвате всички клинични указания.

видео

Ние предлагаме за гледане на видео по темата на статията.