Как за лечение на хроничен ларингит

Хроничният ларингит е възпаление на лигавицата на ларинкса, продължило повече от 3 седмици. Навременното диагностициране и адекватно лечение на тази патология е изключително важно, тъй като това е социален проблем, който води до увреждане на лицата от професиите на вокални и речеви професии - вокалисти, актьори, учители, екскурзоводи. Може да се появи злокачествено заболяване на възпалени ларингеални клетки, т.е. тяхната дегенерация в раков тумор.

Причини за хроничен ларингит

Ролята в развитието на хронично възпаление в ларинкса се играе от:

  • често остър ларингит;
  • хронични огнища на инфекция с друга локализация (синузит, фарингит, тонзилит, отит, кариес);
  • условно патогенна микрофлора на устната кухина;
  • съпътстваща соматична патология, по-специално ГЕРБ (с това заболяване, киселинното съдържание на стомаха на пациента се хвърля в хранопровода, изгаряне на лигавицата, което създава благоприятни условия за размножаване в тази област на микроорганизми);
  • метаболитни заболявания (по-специално, диабет);
  • прах, храна, химически алергени;
  • редовни прекомерни натоварвания на гласовия апарат;
  • работа или живот в условия на тежко замърсяване на въздуха с прах или химикали;
  • внезапни промени в температурата;
  • пушене и пиене;
  • намали цялостната съпротива на тялото.

Хроничен ларингит: симптоми и диагноза

Водещият симптом на хроничното възпаление на ларинкса е промяна в тембъра на гласа, неговата дрезгавост. Болестта може да се прояви като постоянно чувство на сухота, гъделичкане, дискомфорт в гърлото, усещане за наличие на чуждо тяло или кома в него. Пациентите се притесняват от кашлица с различна интензивност - от постоянна кашлица до пароксизмална кашлица. По време на ремисия горните симптоми са леки, а когато се влошават, интензивността им нараства, телесната температура се повишава до субфебрилни числа и може да се появят оплаквания от слабост, умора и главоболие.

Диагнозата на остър ларингит се прави въз основа на оплакванията на пациента, като се вземе предвид медицинската история на болестта и живота, потвърдена по време на ларингова или видео ендоскопия - просто изследване на ларингеалната област или изследване с видео ендоскоп. В някои случаи с цел точна диагноза се използва микроларингоскопия (изследване на ларингеалната лигавица под микроскоп). Ако се подозира малигненост по време на ларингоскопско изследване, се извършва пункционна биопсия - специална игла се взема от болна клетка за последващо хистологично изследване.

В зависимост от морфологичните промени на ларингеалната лигавица и преобладаващите симптоми на заболяването, остър ларингит може да се раздели на 3 форми: катарални, хипертрофични и атрофични.

В случай на катарална форма на хроничен ларингит, лигавицата на ларинкса е дифузно удебелена, умерено хиперемична, а кръвоносните съдове се визуализират върху едематозните гласови гънки. По време на фонацията глотисът не е напълно затворен. Тази форма на заболяването се проявява с постоянна дрезгавост, изтръпване в гърлото, умора на гласа. Освен това, пациентите от време на време се притесняват за умерена интензивност на кашлицата с прозрачна или белезникава храчка.

Хроничният хипертрофичен ларингит може да бъде дифузен или ограничен. В дифузна форма, лигавицата на ларинкса е равномерно подута, с ограничено в областта на гласните гънки симетрично разположени съединителни тъкани (вижките на певците са при деца). Характерен клиничен признак на хипертрофичен ларингит е изразена дрезгавост на гласа, до пълното му отсъствие - афония.

При атрофична форма на хронично възпаление на ларинкса, слизестата му мембрана е суха, изтънена, покрита с гъста слуз и кора. Клинично, болестта се проявява с постоянно усещане за гъделичкане и сухота в гърлото, суха кашлица, в която изчезват коричките с кървави ивици. През деня дрезгавостта на гласа се изразява по различен начин: сутрин е по-силен, след кашлица той намалява.

Хроничен ларингит: лечение

За съжаление, не е възможно напълно да се отървете от това заболяване, така че лечението на хроничен ларингит при възрастни трябва да е насочено към намаляване на неговите прояви и подобряване на качеството на живот на пациента.

От голямо значение при лечението на хронично възпаление на ларинкса са нелекарствени методи:

  • спиране на тютюнопушенето;
  • почивка на глас;
  • щадяща храна (топла, мека, неутрална вкусова храна, с изключение на пикантни, топли и студени ястия, газирани напитки);
  • обилна напитка (алкални минерални води (“Нафтуся”, Боржоми), топло мляко с мед);
  • предотвратяване на хипотермия;
  • проветряване на помещението, в което живее пациентът, за 10 минути на всеки час;
  • подходящ микроклимат (температура и влажност) в помещението.

Важен компонент при лечението на хроничен ларингит е навременното лечение на съпътстваща патология (рехабилитация на хронични огнища на инфекцията, корекция на нивата на кръвната захар, лечение на ГЕРБ).

Допълнителни аспекти на терапията са различни за различните форми на заболяването, така че всеки от тях ще бъде разглеждан поотделно.

Лечение на хроничен катарален ларингит

Тази форма на заболяването е много добре лечима. В допълнение към горепосочените мерки, които не са свързани с наркотици, се използва и лекарствена терапия:

  • антивирусни лекарства (индуктори на интерферон, Groprinosin);
  • ако е необходимо, системни антибиотици (Amoxiclav, Moexipril);
  • масла и алкални инхалации;
  • антитусивни средства (кодеин);
  • отхрачващи средства (препарати от алтеа, бръшлян, живовляк) и муколитични (ацетил-, карбоцистеинови, амброксолови, бромексинови) агенти;
  • местни противовъзпалителни и аналгетични лекарства (Isla pastilles, Neo-Angin, Dekatilen, Angilex спрейове, Thera-flu, Ingalipt);
  • местни антибактериални лекарства (Bioparox);
  • мултивитаминни препарати (Duovit, Multitabs);
  • имуномодулатори (Resibron, Ribomunil);
  • препарати, съдържащи бактериални лизати (IRS-19).

В болнична обстановка медикаментите се прилагат и в ларинкса със специална ларингеална спринцовка - така наречените инстилации.

Когато симптомите на обостряне регресират, се препоръчва използването на физиотерапевтични методи на лечение:

Лечение на хроничен атрофичен ларингит

При наличие на подходящи симптоми се използват същите средства, които се препоръчват за лечение на катаралната форма на заболяването. Характерно за терапията на атрофичен ларингит са инхалации на протеолитични ензими (химотрипсин, трипсин) под формата на аерозоли.

Лечение на хроничен хипертрофичен ларингит

В зависимост от състоянието на пациента, лечението може да бъде консервативно (включва всички или някои от лекарствата от горните групи) или хирургично. Същността на последното се крие във факта, че под местна анестезия, под контрола на микроскоп от УНГ хиперпластични тъкани се отстраняват. Не по-малко популярен метод на хирургическа интервенция е отстраняването на израстъците от гласните гънки с помощта на лъч студена плазма - кобалт.

След операцията пациентът трябва да спазва следните препоръки:

  • да не се яде в продължение на 2 часа след напускане на операционната зала;
  • не кашлица (за да се избегне механично нараняване на следоперативната рана);
  • пълна почивка на гласа през следващите 5-7 дни;
  • рязко ограничаване на физическата активност в следващите 7–8 дни.
  • щадяща диета;
  • избягвайте контакт с тютюнев дим, спрете да пушите.

Профилактика на хроничен ларингит

Основните превантивни мерки са:

  • навременно и адекватно лечение на остри и хронични инфекциозни заболявания и соматична патология;
  • спазване на адекватен гласов режим (избягване на претоварване на гласови апарати);
  • редовно наблюдение на лица с професии по вокална и говорна дейност във фониатър;
  • отхвърляне на активно и пасивно пушене, прием на алкохол;
  • укрепване на общите защитни сили на тялото (ходене на чист въздух, измерване на физическата активност, избърсване със студена вода, вани за крака и други дейности).

За лечение на ларингит и как да го разграничим от подобни заболявания в програмата „Училище на доктор Комаровски”:

Хроничен ларингит при възрастни

УНГ заболявания, диагностицирани при хора, често доставят много проблеми на пациентите. Например, често срещащ се хроничен ларингит при възрастни се случва с редовни промени в периодите на спокойствие за обостряне, което може да продължи до няколко седмици. За да се предотврати повторното възникване на болестта, нейните клинични характеристики и възможните методи за оказване на първа помощ трябва да бъдат проучени по-подробно.

Особености на заболяването

Въпросът какво е хроничен ларингит и как той се различава от острата форма на заболяването е от интерес за много пациенти, които са били диагностицирани. Експертите винаги отбелязват фактора, че основната характеристика на този вид заболяване е неговия асимптоматичен курс. Човек, чийто оток на рецидивиращ характер е забелязан в фаринкса, може да не е запознат с него дълго време, тъй като основните негативни симптоми ще се появят само в периода на обостряне.

Хроничен ларингит на ларинкса при много пациенти се открива само по време на планирано посещение при отоларинголог по време на ларингоскопия. Тази "близост" на хода на заболяването е свързана с факта, че тя рядко става последица от острата форма на заболяването. В по-голямата си част развитието на патологичния процес в ларингеалната област се наблюдава незабелязано в продължение на няколко години, поради редовното въздействие върху човека на някои негативни фактори.

В същото време има някои гласови нарушения при хора, които са податливи на неговото развитие, като дисфония, т.е. промени в тембра и звука, и бърза умора на гласните струни. Но тези негативни чувства обикновено не получават специално внимание поради тяхната слабост и пълната липса на дискомфорт в човека. Не напълно лечимо и постоянно повтарящо се заболяване се забелязва само когато започва обостряне.

Причините за възникването му

За да се предотврати развитието на обостряния, които настъпват с редовна смяна на периоди и затихване в ларингеалната област, които не могат да бъдат напълно излекувани, е необходимо да се проучат основните предпоставки, които могат да провокират развитието на заболяването. Причините за хроничен ларингит, според всички водещи отоларинголози, се корени в следните негативни фактори, които имат пряко въздействие върху човек:

  • генетични особености на структурата на фаринкса, които не могат да предотвратят проникването на патогенни микроорганизми и бактерии в тялото. Те се отлагат в голям брой по повърхността на лигавицата, като по този начин провокират развитието на възпалителен процес върху него;
  • чувствителността на човек към чести инфекциозни заболявания от вирусна или бактериална природа, под въздействието на които редовно възпалената лигавица на ларинкса просто няма време да се възстанови и е постоянно в състояние на хиперемия;
  • неправилно подбрани или проведени с предположение за сериозни грешки терапевтичен курс, който има за цел да спре острия ларингит. Особено опасно и винаги провокиращо прехода на патологията към редовно повтарящия се етап се счита за пренебрегване на терапевтичните мерки;
  • чувствителност към вредни навици, като продължителна и прекомерна употреба на алкохол, буквално изгаряне на лигавицата на ларинкса и пушене, причинявайки развитието на възпалителния процес в него;
  • незаздравен кариес, който е източник на проникване в тялото на патогенни микроорганизми, повечето от които се утаят на повърхността на фаринкса и с времето започва да се активира;
  • проблеми в дихателната функция, възникващи по различни причини - полипи в назофаринкса, чести ринити, алергична реакция. В тези случаи изброените предпоставки не са директен фактор, причиняващ този вид оток на ларинкса. Негативната им роля е, че поради невъзможността за дишане през носа, човек извършва това действие с устата си, като по този начин причинява възпалено гърло;
  • повишен стрес върху гласните струни, който винаги присъства сред учителите, актьорите и певците, както и тези хора, които изразяват емоциите си с помощта на глас, прекалено напрегнати целия ларингс;
  • нарушения в имунната система, тъй като тялото става беззащитно, когато е изложено на патогенни микроби, когато имунитетът е намален.

Такова патология на гърлото и директно на гласните струни, като хроничен ларингит, причините за неговото възникване, има многобройни. Ето защо лекарите винаги съветват пациентите си да знаят не само тях, но и възможно най-точно симптоматиката на тази форма на УНГ болест, тъй като тя само допринася за започването на адекватно лечение, което може да доведе до дълъг период на ремисия в най-кратък срок.

Видове хроничен ларингит: хипертрофичен, катарален, атрофичен

Може да има няколко вида постоянно повтарящ се тип заболяване на гърлото, което нарушава функцията на гласните струни. Необходимо е всеки да знае формите на хроничния ларингит, както и техните отличителни черти. В частност, това се отнася за онези хора, които са изложени на риск за развитието на такава патология. Това заболяване е разделено на следните подвидове:

  • катарален ларингит. Това е незаменимата последица от остри възпалителни процеси на инфекциозна природа, многократно прехвърляни от човека. В по-голямата си част хората, изложени на риск, са тези, които поради професионалната си дейност са подложени на редовно пренатоварване на гласните струни;
  • хипертрофичен ларингит е вид заболяване, при което има изразено удебеляване и увеличаване на лигавицата на ларинкса, придружено от неговото възпаление. Освен това, когато се наблюдава тази форма, на повърхността му се наблюдава образуване на патологични израстъци под формата на възли. Именно те водят до появата на изразена дрезгавост в гласа, което е най-очевидният знак. Този вид заболяване се счита за най-опасно, тъй като е предраково състояние;
  • атрофичният ларингит има пряка връзка с атрофията (прекомерно изтъняване) на фарингеалната лигавица. При тази форма на заболяването процесът на злокачествеността на ларингеалната лигавица също започва много бързо. Този тип заболяване е резултат от редовната злоупотреба с алкохол, дългосрочното придържане към тютюнопушенето, както и любовта към пикантните храни. Този тип заболяване е напълно нехарактерно за по-младата възрастова група пациенти, диагностицирана главно при хора над 40-годишна възраст.

В отделна група съществуват специфични форми на оток на ларинкса, които включват и неговата пахидермия (образуване на много удебелени гласови струни на брадавици).

Симптоми и прояви на хроничен ларингит

Клиниката на това заболяване не се различава по специална интензивност, която се счита за много опасна от лекарите. Пряка заплаха в тази ситуация е фактът, че човек, който не изпитва никакъв дискомфорт или болка, не бърза да посети лекар. Това е изпълнено с постоянното прогресиране на заболяването и произтичащите необратими процеси в областта на ларинкса.

Хроничният ларингит, както и всяко друго заболяване, може да има някои фини признаци. Такива прояви на болестта трябва да са наясно, за да се подозира появата на опасно нещастие. Отоларинголозите препоръчват на всички, които са изложени на риск от развитие на това заболяване, да изследват всички възможни прояви на всяка от неговите форми и да не пренебрегват посещението на лекаря дори при появата на минимални тревожни симптоми.

Как се проявява катаралната форма на заболяването?

Този тип заболяване, наричано още банално, няма особени проявления. Хроничен катарален ларингит се открива главно по време на планова ларингоскопия. Това е визуален преглед, който помага за откриване на хиперемия, която не е твърде активна в областта на ларинкса. Цветът на лигавицата при това заболяване става сиво-червен и най-вече локален по природа, въпреки че може да се наблюдава по цялата му повърхност. Основните прояви на хроничен катарален ларингит са както следва:

  • постоянна сухота, изтръпване и гъделичкане в гърлото;
  • поява в гласа по време на дълги разговори или през нощта дрезгав глас;
  • чувство, че в ларинкса има чуждо тяло;
  • честа поява на малка болка, която съпътства рефлекса на преглъщане.

Но кашлица при хроничен ларингит от този тип е рядкост. Обикновено се появява само когато гърбът е изложен на възпалителния процес. Отличителна черта на синдрома на кашлица е, че макар и слабо изразена, тя може да бъде придружена от обилна секреция на слуз. Адекватните терапевтични мерки в този случай бързо водят до постигане на ремисия на патологията.

Хипертрофична хронична болест

Всички симптоми на този вид ларингеална болест се появяват равномерно от двете страни. Пациентите с това заболяване се опитват да компенсират силата на гласа, засилвайки я, и това води до развитие на още по-голямо дразнене. Основните симптоми, които съпътстват тази форма на заболяването, обикновено се състоят от следното:

  • сухота и чувство на болки в гърлото, провокиращи появата на суха кашлица;
  • постоянно присъствие в областта на дебелата слуз на фаринкса;
  • дрезгавост или пълна загуба на глас;
  • чести прояви на задух на фона на постоянно задух;
  • субфебрилна температура в обхвата от 37.1-37.5 ° С.

Тези признаци на хроничен хиперпластичен ларингит, въпреки че не предизвикват сериозни проблеми, представляват сериозна опасност. Експертите изтъкват факта, че обраслият епител на ларинкса почти никога не се лекува. Този процес се счита за необратим, тъй като подмяната на нормални тъкани с съединителна тъкан води до появата на карцином, който е злокачествено новообразувание. Обикновено пациентите с такива симптоми след диагностициране и потвърждаване на предложената диагноза се регистрират от отоларинголог и онколог, за да се избегне развитието на рак на ларинкса.

Признаци на атрофична патология на ларинкса

Този тип заболяване има една отличителна черта. В допълнение към общите симптоми и клиничните признаци, които се откриват чрез визуална инспекция, има и прояви, показващи лезии в други органи, които имат пряко въздействие върху развитието на заболяването. Според повечето от водещите отоларинголози, ако човек развие атрофия на лигавицата в ларинкса, провокиращ хроничен ларингит, симптомите ще предизвикат непосредствената му първопричина. Може да се подозира началото на деструктивния процес в зоната на ларинкса чрез следните тревожни симптоми:

  • синдром на постоянна сухота в фаринкса с едновременно усещане на вискозен ексудат (мукозна агрегация) в него;
  • почти никога не завършващ лай на кашлица;
  • ясно изразена промяна в тембра и звучен глас.

Поради факта, че атрофията провокира нарушение на производството на слуз, вътрешната повърхност на гърлото изсъхва силно, което кара пациента да изпита неприятни усещания, наподобяващи присъствието в ларингеалната област на чуждо тяло, което пречи на рефлекса на преглъщане.
Експертите винаги предупреждават хората, които са се обърнали към тях със сходни симптоми, че тази форма на заболяването е не по-малко опасна от хипертрофична, защото може да провокира развитието на злокачествено новообразувание в областта на фаринкса. Ето защо веднага след появата на незначителни симптоми на хроничен ларингит при възрастни е необходимо спешно да се консултирате с лекар и да се подложите на подходящи изследвания, за да се установи точна диагноза.

Диагностика на заболяването

Лекарите, ангажирани в лечението на отоларингични заболявания, силно съветват всички, които са намерили поне един от горните симптоми, да се свържат спешно със специалист. Това ще помогне да се определи навреме формата на патологичния възпалителен процес, който се случва в ларинкса и да се вземат адекватни мерки за неговото облекчение. Също така, добре извършена диагноза на хроничен ларингит позволява да се идентифицират както едностранни, така и двустранни заболявания, което е важен фактор за установяване на злокачественост. Основните техники, използвани за определяне на вида на заболяването са следните:

  1. разпитване на пациента, по време на което специалистът успява да определи коя форма на патология, хронична или остра, се развива в лицето. Също така, когато събирате историята, можете да идентифицирате онези фактори, които са основната причина за повтарящия се тип заболяване;
  2. ларингоскопия, която дава възможност на лекаря да инспектира визуално повърхността на фарингеалната лигавица и по своята структура да определи вида на разрушителния процес, който е засегнал ларинкса;
  3. биопсия. Тази процедура е необходима, когато се откриват нодуларни процеси на повърхността на лигавицата, която покрива гърлото, а гласните струни изглеждат прекалено удебелени.
към съдържанието

Хроничен ларингит: лечение

Много хора погрешно смятат, че терапията за често повтарящ се оток на ларинкса е толкова лесна и проста, колкото с обикновената болка в гърлото. Тази гледна точка е напълно невярна. Всъщност, ако човек развие хроничен ларингит, лечението ще се изисква по-сериозно, като се използват напълно различни групи лекарства и специален подход.

Поради факта, че почти никога не е възможно напълно да се елиминира това заболяване, терапевтичните интервенции имат за основна цел подобряване на общото състояние на човек чрез облекчаване на основните симптоми. Режимът на лечение, предписан от специалист, се провежда заедно с спазването на определени правила, които го правят по-ефективна. За пациента, подложен на терапия, задължително е да коригира диетата, да осигури максимална почивка на гласните струни и да се откаже от лошите навици.

Медикаментозна терапия

Лечението на хроничния ларингит винаги има пряка зависимост от неговия тип. Освен това всички терапевтични мерки трябва да се назначават изключително от специалист. Извършването на избран курс също предвижда пряк контрол. Лекарствата се предписват в зависимост от идентифицираната форма на заболяването. В по-голямата си част всички терапевтични интервенции се извършват от пациента у дома. Приемът в болница е необходим само когато лекарства, предписани от лекар за всеки тип хроничен ларингит, не дават никакво облекчение.

Обикновено общият курс на лечение с наркотици е подобен на лечението на фарингит.

Така че, отколкото за лечение на хроничен ларингит у дома:

  • За системна терапия се използват антибиотици. При хроничен ларингит най-често се препоръчва употребата на Moexipril или Amoxiclav, а Groprinosin се използва за локализиране на вирусни огнища, образувани на повърхността на ларинкса.
  • Локално третиране се извършва с помощта на спрейове Bioparox и Ingalipt, както и таблетки за декотилен.
  • Напояването на постоянно изсушаващата се лигавица осигурява постоянни инхалации. При хроничен ларингит, прах на интерферон, ацетилцистеин или еуфилин, разтворен във вода, помага добре, но само лекуващият лекар трябва да прилага тези лекарства.
  • Възможно е да се локализира кашлицата с помощта на муколитици, а амброксол се счита за най-ефективен сред тях. Използват се и отхрачващи препарати с растителни съставки, като: Prospan, Gerbion, Pectolvan.

Също така, за лечение на някои патологични състояния на ларинкса, лекарите препоръчват специфични медицински процедури. Лечението на атарален ларингит включва използването на лекарствени вещества с стягащо, противовъзпалително и омекотяващо действие. За гасене, намаляване на клиничните прояви, свързани с хипертрофията на повърхностния слой на фаринкса, се препоръчва гаргара със сребърен нитрат.

В случай, че човек е диагностициран с атрофичен ларингит, лечението включва използването на такива лекарствени вещества, които не само овлажняват лигавицата, но и допринасят за омекотяването на образуваните върху нея корички. Стимулирането на клетки, произвеждащи жлезист ензим, също е необходимо в този случай. Провежда се с помощта на протеолитични ензими. Лечението на атрофичен ларингит включва и елиминиране на съпътстващите заболявания. Такива терапевтични мерки се предписват от лекар само след получаване на резултатите от диагностично проучване.

Кога и как да се лекува хроничен ларингит с операция?

Горните методи за лечение не винаги могат да бъдат ефективни. В някои случаи лекарствената терапия не дава положителни резултати. Обикновено това се случва, когато хипертрофичната форма на заболяването. В тази ситуация е невъзможно да не се прави без хирургическа намеса. Операцията при хроничен ларингит се извършва с цел отстраняване на тумори, открити в фаринкса, или обрасла субмукозна тъкан, която предотвратява пълното възстановяване на функционирането на фаринкса. Най-модерните методи за решаване на радикални проблеми са:

  • ендоларгично микроскопско отстраняване на доброкачествени новообразувания от повърхността на ларинкса;
  • лазерно изгаряне на патологично разширени клетки на фаринкса;
  • радиовълнов ефект върху анормална хиперплазия на лигавицата.

По време на който и да е от курсовете на лечение, подбрани от специалиста, на пациента се препоръчва да наблюдава внимателно лечение на сухожилния апарат. По същество тя се състои в следване на диета с изключение на ежедневната диета на прекалено пикантни, топли или студени храни.

Лечение на хроничен ларингит

Лечение с използване на народни средства

Наред с традиционните методи на терапия, специалистите препоръчват използването на инструменти, приготвени по популярни рецепти за мъдрост. Но винаги трябва да помните, че популярното лечение на хроничен ларингит е допустимо само като допълнителен към основния комплекс. Независимо от факта, че всички инфузии и отвари, за приготвянето на които са били използвани лечебни билки, са много ефективни, те не са в състояние да се справят с непрекъснато повтарящата се болест.

Също така не трябва да забравяме, че след диагностициране на хроничен ларингит лечението с народни средства трябва да се предписва само от отоларинголог. Само лекуващият лекар, който има пряко разбиране за клиничното състояние на ларинкса на пациента, ще може да избере най-ефективните билкови лекарства за кашлица, изсушаване и подпухналост на лигавиците или билковите чайове, които помагат за възстановяване на гласа. Ако имате нужда от лечение за хроничен ларингит у дома, можете да използвате следните популярни рецепти:

  • Две супени лъжици смес от риган, цветя от лайка и листа на подбел, взети в съотношение 1: 2: 2, се наливат с половин литър вряща вода. Този състав трябва да се влива в продължение на 6 часа и след това да се приема 4 пъти на ден за половин чаша;
  • цветя от черен бъз, борови пъпки, коренче от женско биле и листа на живовляк и градински чай се смесват в равни количества. 2 супени лъжици от получения състав трябва да се налива чаша вряща вода и за половин час стоят във водна баня. Този лечебен агент се приема в 2 супени лъжици 6 пъти дневно с еднакъв интервал от време.

Лечение на хроничен ларингит у дома включва използването на вдишване, за което е най-добре да се използва мента, невен и евкалипт. Освен това, за процедурата да се вземат тези растения могат да бъдат както индивидуално, така и заедно.

Усложнения на хроничния ларингит при възрастни

Тази форма на заболяване според всички специалисти без изключение е много опасна. Най-често могат да се развият патологични състояния като чести ларингоспазми, запушване на дихателните пътища и постоянна афония. Но най-лошото от тези усложнения на хроничен ларингит, които са свързани с злокачествеността на ларингеалната лигавица и развитието на карцином върху него. Има и чести случаи на пълна парализа на гласните струни при тази патология.

За да се избегне всичко това е възможно само в случаите, когато пациентът няма да пренебрегне терапевтичните мерки, които лекарят му е предписал. Трябва също да се има предвид, че когато обострянето на хроничния ларингит е напълно спряно, пациентът се нуждае от по-нататъшна рехабилитация. Той се състои от следното:

  • нормализиране на дихателните функции. За тази цел се провеждат специализирани упражнения;
  • възстановяването на гласа изисква директна помощ от логопед;
  • пълно възстановяване на тялото. За да се постигне това, помага за укрепване на имунната система.

Само след като тези последици от хроничния ларингит се елиминират, пациентът може да се върне към нормален начин на живот, в който няма постоянен дискомфорт от ларинкса. За да се избегне нов рецидив на заболяването или възникване на някакво сериозно, често необратимо усложнение, трябва да следвате определени правила на поведение, препоръчани от Вашия лекар.

Профилактика на хроничен ларингит

Всички видове хроничен ларингит без подходящи превантивни мерки са склонни към чести рецидиви. При хора с тази диагноза честотата на периоди на повишени симптоми достига 2-3 пъти годишно. Обикновено появата на негативно състояние се характеризира с факта, че човек има гласово разстройство. При хроничен ларингит това е основният признак на рецидив на заболяването. В допълнение към това, може да се появи силна кашлица и недостиг на въздух, което значително нарушава качеството на живот на хората.

За да се предотврати обострянето на хроничния ларингит, лечението на патологичен едем на ларинкса трябва да бъде придружено от превантивни мерки. Обикновено те се назначават от специалист, но има няколко обществено достъпни методи, които могат да предотвратят развитието на болестта.

Такава превенция на хроничния ларингит е както следва:

  1. корекция на храненето с пълно изключване от дневното меню на дразнещи лигавици и продукти;
  2. отхвърляне на вредни навици;
  3. повишаване на физическата активност и непрекъснати процедури за закаляване;
  4. увеличаване на времето за престой на чист въздух;
  5. нормализиране на работата и почивката;
  6. избягване на стресови ситуации.

Напълно избягвайте рецидив, възможно е само в случаите, когато всички дейности ще се провеждат редовно. Не пренебрегвайте приема на имуномодулатори, които помагат за поддържане на имунитета в добро състояние.

Видове хроничен ларингит, причини, симптоми и лечение

Хроничният ларингит е възпаление на лигавицата на ларинкса, продължаващо продължително време с периодични обостряния. Заболяването често се среща в комбинация с хроничен фарингит. Хроничният ларингит засяга около 10% от населението. Възрастните са болни по-често от децата.

По принцип болестта се среща при пушачи, хора, които се занимават с вредно производство, учители, певци, художници. При децата развитието на заболяването възниква на фона на хроничния тонзилит, аденоидит, риносинусит.

Причини за хроничен ларингит

Основната причина се счита за активиране и нарастване на броя на опортюнистичните бактерии. Честите инфекции и тяхното влошаване намаляват местния имунитет и водят до увреждане на фарингеалната лигавица.

Като цяло, децата и възрастните, които са предразположени към лезии на фаринкса и органите на горните дихателни пътища, както и хората със стеснен ларинкс, са болни.

Причини предразполагащи към развитието на хроничен ларингит:

  • лоши условия на околната среда;
  • неподходящи условия на работа;
  • лоши навици (пушене, алкохол);
  • крива назална преграда;
  • наличието на полипи в носа;
  • вдишване на сух въздух;
  • намален имунитет;
  • заболявания на сърцето и кръвоносните съдове;
  • патология на стомашно-чревния тракт и коремните органи;
  • излагане на алергени;
  • ендокринни заболявания;
  • небалансирана диета с недостиг на витамини;
  • хронични инфекциозни заболявания;
  • наличието на опортюнистични бактерии в устата;
  • чести прояви на остър ларингит;
  • редовно силно напрежение;
  • остри температурни колебания;
  • пиене на алкохолни напитки.

Видове, симптоми и характеристики на хроничен ларингит

Обикновено се разделя на следните типове:

  • атрофичен;
  • катарален (банален);
  • хиперпластичен (хипертрофичен).

Атрофичен хроничен ларингит

При този вид заболяване, което се развива в продължение на дълъг период от време, ларингеалните тъкани и тъканите на носните кухини губят своята функция и не могат да овлажняват въздуха, докато вдишват и задържат вируси.

симптоми:

  • лигавицата на ларинкса става по-тънка и следователно има кашлица, сухота в гърлото, лошо здраве;
  • плътни образувания на тайна, силно отхрачващи и натрупващи се в назофаринкса, където при сушенето образуват жълтеникави кори;
  • в мястото на отделяне на земната кора се появява ерозия;
  • лигавиците стават червеникаво-сини;
  • има хиперемични области на гласните струни;
  • възможно поява на области с малко кървене.

Хроничен катарален ларингит се проявява с леки симптоми:

  • гъделичкане;
  • лека кашлица;
  • сухота в гърлото и зачервяване;
  • дрезгав глас със сухожилие.

При обостряне на заболяването се появяват признаци на остър ларингит, придружен от:

  • повишена кашлица;
  • afony (загуба на звучност на гласа);
  • появата на слуз при кашлица.

Хипертрофичният хроничен ларингит е разделен на две форми:

  • местно;
  • дифузни.

В първия случай патологията обхваща малка част от лигавицата, а във втората покрива почти целия ларинкс.

симптоми:

  • в гърлото има усещане за падане и чуждо тяло;
  • има болка по време на разговора;
  • гласът става дрезгав;
  • обостряне на остър суха кашлица.
  • лигавиците на лигавиците стават сиво-червени;
  • гласните струни се сгъстяват;
  • възли се появяват върху лигавицата на ларинкса.

Тази форма на заболяването е най-опасна, тъй като дългосрочната прогресия може да доведе до рак на ларинкса.

диагностициране

Ако се появят симптоми на заболяването, консултирайте се с отоларинголог за съвет.

Диагнозата е следната:

  • първичен контрол;
  • изясняване на развитието на болестта;
  • идентифициране на факторите, допринасящи за развитието на патологията;
  • ларингоскопията;
  • биопсия на нодулите, туберкулите и удебеляване на лигавицата на гърлото;
  • изчислителни или магнитно-резонансни изображения.

Ако има съмнение за злокачествен тумор, пациентът се изпраща за преглед от онколог.

Начини за лечение на патология

Когато избирате как да лекувате хроничен ларингит, трябва да имате предвид вида на заболяването.

При катарален ларингит лечението се свързва с терапията на респираторни заболявания, грип, морбили, дифтерия. Изисква спазване на режима на пиене, изключване от диетата на мастни храни, топли и студени храни, отказване.

За локално лечение, хидратиращи и терапевтични инхалации се прилагат два или повече пъти на ден. Проведена гаргара със сода, морска сол, билкови разтвори.

Хроничният хиперпластичен ларингит се лекува подобно на катаралния.

Терапията се основава на:

  • използването на средства за местно действие за изгаряне;
  • предотвратяване на растежа на тъканите;
  • борбата срещу инфекциозния патоген.

Действията при лечение на атрофичен хроничен ларингит са насочени към омекотяване и нежно овлажняване на тъканите.

В периода на обостряне на заболяването се използват антибактериални лекарства. Често се използва физиотерапия (електрофореза, лазерна терапия).

По време на ремисия е необходимо лечение на налични нозофарингеални и орални лезии. Необходимо е да се стимулира имунитетът с имуномодулиращи лекарства и витамини.

При хипертрофична и атрофична форма на хроничен ларингит на ларинкса, в някои случаи се изисква хирургично лечение, което се състои в отстраняване на обраслите тъкани и възстановяване на гласните струни. След оперативно въздействие са необходими специализиран надзор и саниране.

Препоръчителни лекарства

Антибактериални средства, предписани за екзацербации:

  • Аугментин. Антибиотикът се предлага под формата на прах и таблетки, активната съставка е клавуланова киселина и амоксицилин, свързани с полусинтетични пеницилини.
  • Цефиксим. Антибактериален агент, принадлежащ към цефалоспориновата група антибиотици, форма на освобождаване: суспензия и таблетки.
  • Flemoxine Solutab. Полусинтетичен антибиотик, принадлежащ към групата на пеницилина, с широк спектър на антимикробна активност. Предлага се под формата на таблетки с различни дозировки на амоксицилин (125, 250, 500 и 1000 mg).
  • Ceftriaxone. Фармакологична група - цефалоспорини, антибиотик за интравенозно инжектиране и интрамускулно приложение.
  • Hemomitsin. Лекарството е бактерицидно и бактериостатично действие, се предлага под формата на капсули, прах за суспензии или инфузии, таблетки. Активната съставка е азитромицин, който принадлежи към азалиди, наскоро синтезирана група от макролидни антибиотици, които предотвратяват размножаването на бактерии на клетъчно ниво.

За нормализиране на микрофлората при хроничен катарален ларингит се препоръчват следните лекарства:

  • Lizobakt. Антисептик, произведен под формата на таблетки за смучене. Активна съставка: пиридоксин и лизозим хидрохлорид, повишаване на местния имунитет и защита на лигавицата на устата и гърлото.
  • IRS - 19. Спрей, който има имуностимулиращ ефект.
  • Imudon. Таблетки за резорбционно имуностимулиращо действие, чиято активна съставка е смес от бактериални лизати, т.е. клетки на редица бактерии се разделят на фрагменти, които най-често са провокатори за развитието на заболявания на горните дихателни пътища.
  • Бронхо-Vaks. Лекарството е с бактериален произход, свързано с имуностимуланти. Той включва също така лизати на бактерии, както и ексципиенти. Предлага се в капсули с две дози (3,5 и 7 mg), предписани съответно за деца и възрастни.
  • Immunal. Разтворът и таблетките, чийто основен компонент е билката ехинацея. Лекарството има и имуностимулиращ ефект, който повишава нивото на левкоцитите и стимулира фагоцитозата, т.е. тяхното поемане на патогени.

При обостряне на хроничната форма на ларингит се препоръчват следните местни антисептици:

  • Geksoral. Разтвор, аерозол и форма на освобождаване на таблетки (Hexoral Tabs). Основният компонент е хексодин, който има широк спектър на действие срещу гъби и бактерии, както и лек местен анестетичен ефект. Изборът на този инструмент е обоснован от факта, че той не предизвиква резистентност при бактерии, когато се използва и практически не се абсорбира в устната лигавица.
  • Miramistin. Предлага се под формата на разтвор в съдове от 50 до 200 мл., Спрей в комплекта. Като част от единственото активно вещество Miramistin и пречистена вода, без допълнителни добавки. Лекарството ефективно се бори дори с тези бактерии и микроби, чиито щамове са устойчиви на антибиотици, както и на патогенни гъби, които са резистентни към други химиотерапевтични средства. Активното вещество не се абсорбира в лигавиците и на практика не присъства в кръвния поток.
  • Ingalipt. Напръскайте с ментово и евкалиптово масло, тимол, сулфамиламид и натриев сулфатиазол, елиминирайки патогенни микроби, бактерии и гъбички, както и с малък анестетичен ефект.
  • Strepsils. Таблетки за резорбция, налични в няколко версии. Антисептично средство за местна употреба при стоматологични и УНГ заболявания. Той е активен срещу голям брой патогенни микроорганизми и благодарение на естествените добавки намалява ефекта на възпалителните процеси в гърлото.
  • Falimint. Местен антисептик и аналгетик, произведен под формата на таблетки за смучене. Когато го използвате, трябва да имате предвид, че лечението трябва да бъде краткосрочно, освен ако не е предписано друго от лекар.

Лечение на хроничен ларингит с пулверизатор. За тези цели използвайте:

  • Lasolvan;
  • минерална вода;
  • физиологичен разтвор.

Особености на лечението на атрофичен ларингит.

В този случай инхалациите са показани със следните лекарства:

  • Трипсин. Това е ензимно лекарство, произведено под формата на прах за приготвяне на разтвор, чието действие се основава на протеолиза, т.е. на разцепване на различни протеини. Той има изразени анти-оточни и противовъзпалителни свойства, както и разделя фибринозни образувания, мъртви зони на лигавицата, ексудати и тайни с повишен вискозитет. Трипсинът е напълно безопасен и не проявява активност по отношение на здрави тъкани. Инструкциите за употреба показват, че лекарството може да се използва локално, като спрей, интрамускулно, интраплеуролно, както и за електрофореза.
  • Химотрипсина. Лекарство със сходни фармакологични свойства е аналог на горните средства.

Положителният ефект от лечението се наблюдава при прилагане:

  • лазерна терапия;
  • витаминна терапия;
  • електрофореза.

Хипертрофичен ларингит

За да го лекуват, те използват всички горепосочени лекарства, както и средства, които предотвратяват растежа на тъканите:

  • хормонални лекарства;
  • цинков сулфат;
  • collargol;
  • масло от морски зърнастец.

Ако консервативното лечение не доведе до желания резултат, по-нататъшно лечение на хипертрофичен ларингит се извършва чрез операция, обикновено с помощта на лазер.

Само отоларингологът може да ви предпише правилно и ефективно лечение. Самолечението може да влоши положението.

Усложнения на заболяването

При неправилно лечение на заболяването или липса на терапевтични действия могат да възникнат усложнения

  • загуба на глас;
  • пареза на връзки;
  • проява на задух;
  • появата на задушаване;
  • образуването на фиброми и полипи;
  • развитие на фалшива киста;
  • образуване на контактна язва;
  • развитие на рак на ларинкса.

Профилактика на хроничен ларингит

Основните превантивни мерки, насочени към предотвратяване развитието на хронични форми на заболяването, включват:

  • своевременно правилно лечение на инфекциозни заболявания;
  • избягване на гласови натоварвания;
  • хора, чиято работа е свързана с натоварването на гласа, изисква редовен мониторинг от страна на фониатър;
  • отказ от тютюнопушене и алкохол;
  • укрепване на имунитета (втвърдяване, физическа подготовка и др.).

Навременната диагностика на острия и хроничния ларингит, както и правилното му лечение, ще избегнат сериозни усложнения. Важно е да не пропуснете първите признаци на заболяването.

Симптоми и лечение на хроничен ларингит при възрастни и деца

Хроничният ларингит е възпаление на лигавицата на ларинкса, което продължава повече от 3 седмици. Това заболяване често се нарича професионална патология на хора, които често трябва да говорят, сред които учители, водачи и редица други специалности.

Защо се появява хроничен ларингит?

Не винаги е възможно да се идентифицират точно причините за развитието на ларингит. Лекарите определят няколко основни фактора, които провокират възникването на възпалителен процес в ларинкса:

  1. Инфекция. Слизестата мембрана може да бъде засегната, както предимно след като инфекциозният агент е погълнат директно върху ларингеалната лигавица, и вторично в резултат на разпространението на патогени от хронични инфекциозни огнища (синузит, бронхит). Веднъж попаднал в ларинкса, инфекциозният агент освобождава токсични вещества, причинявайки увреждане на целостта на защитните бариери и разрушаването на клетките на лигавицата. В отговор тялото предизвиква възпалителен отговор и привлича клетките на имунната защита, за да елиминира причинителя.
  2. Физически причини. Обща или локална хипотермия, хранене с прекалено студена или гореща храна, дишане през устата, професионални рискове, постоянен вокален стрес - всичко това води до увреждане на клетъчната структура на лигавиците и развитие на възпаление, което, без да се засяга причината, става хронично.
  3. Автоимунни фактори. В редки случаи, възпалителен процес в гърлото може да бъде проява на алергия, когато клетките са атакувани от клетки на имунна защита. Като цяло автоимунният тип заболяване се наблюдава на фона на системни автоимунни патологии (амилоидоза, системен лупус еритематозус).
  4. Останалите причини. Ларингитът може да настъпи поради съдържанието на стомаха в ларинкса. Това състояние се развива поради слабостта на езофагеалните сфинктери, които предотвратяват поемането на стомашно съдържание в фаринкса, ларинкса.

Имайте дете

Децата могат да се разболеят от хроничен ларингит, ако стаята е прекалено замърсена, а по време на дишането само сух, топъл въздух ще тече. Също така, възпаление на детето започва поради постоянното напрежение на гласа, когато той често крещи за дълго време.

В други случаи заболяването се появява поради следните фактори:

  1. Общата простуда.
  2. Грип.
  3. Бронхит.
  4. Пневмония.
  5. Алергия.
  6. Химично увреждане на лигавицата.
  7. Хипотермията.

При възрастни

Заболяването при възрастни се развива в следните случаи:

  1. Честият остър ларингит. Други заболявания, които са локализирани в назофаринкса (например, ринит, тонзилит, синузит) също могат да бъдат приписани на този продукт.
  2. Наличието на ГЕРБ (гастроезофагеална рефлуксна болест).
  3. Удължено напрежение на гласните струни и ларинкса.
  4. Пушенето, злоупотребата с алкохол. Те са предразполагащи фактори за появата на ларингит и могат да влошат хода на острата форма на заболяването, което води до прехода му към хроничната.

Форми на хроничен ларингит

Експертите разграничават няколко форми (катарални, атрофични, алергични, хипертрофични, дифтерийни). Всички те са опасни, могат да останат с пациента завинаги, а някои от тях са в състояние да преминат от една форма към друга. Кодът ICD-10 за различни видове патология започва с J37. В регистъра възпалението на гърлото се нарича хроничен ларингит или трахеит.

Характеристики и лечение на хроничен ларингит

Хроничният ларингит е продължителен, най-често бавен възпалителен процес в областта на ларинкса. От време на време то се изостря, а след това намалява. Заболяването се характеризира със симптоми като дрезгав глас и дори загуба на глас, тежка кашлица, затруднено дишане. Ако възпалената ларинкса се стесни значително, тогава възниква заплахата от задушаване.

Особености на заболяването

Причините за това заболяване са многобройни. Най-често той има инфекциозен характер: вирусен, бактериален или гъбичен. Инфекцията, заселвайки се в ларинкса, активно умножава и секретира токсини, които разрушават лигавицата. Възпалителният процес започва с разширяване на кръвоносните съдове, образуването на слуз, оток.

Но основната причина за заболяването на ларинкса може да бъде често срещано физическо действие: хипотермия, много студена храна или напитки, дим, прах и дори дишане на устата. Те включват пренапрежението на гласните струни: твърде силни викове, дълги монолози от актьори, учители, пеещи от солисти. Отслабената лигавица става лесно уязвима към инфекции.

Хроничен ларингит може да се развие и поради алергична реакция, ако някой алерген попадне на ларингеалната лигавица: прах за пране, шоколад, мляко или цитрусов сок. А също така и заради киселинното съдържание на стомаха, когато той влезе в ларинкса при оригване. Рядко, но причината за заболяването са и нарушения на имунната система: например, лупус еритематозус или амилоидоза е нарушение на протеиновия метаболизъм.

Ако остър ларингит не се лекува незабавно или лечението му е неефективно или не е прекратено, заболяването става хронично. Неговото развитие се насърчава от дългосрочно пушене, систематичен прием на алкохол, работа в химически, прашни и пушещи индустрии.

В класификацията на хроничния ларингит лекарите разграничават три основни форми:

  • болестта син език;
  • хипер;
  • атрофичен.

При катарален хроничен ларингит симптомите са доста изразени: зачервяване и подуване на ларингеалната лигавица, дрезгавост поради удебеляване на гласните струни, кашлица с храчки. Но ларинкса не е стеснен, така че дишането не е нарушено.

Дишането става трудно при хиперпластичен и атрофичен ларингит, тъй като лигавиците се сгъстяват значително. И те могат да набъбват толкова много, че затварянето на гласните струни става временно невъзможно.

При атрофична форма на заболяването на пациента, в допълнение към гласовия проблем, постоянната сухота в гърлото, изтощаващи стрес на кашлица, са болезнени. Ако хроничният ларингит трае дълго време, гласните струни постепенно стават по-тънки и поради липсата на затваряне можете да загубите гласа си.

Лечение на заболяването

Хроничният ларингит при наличието на огнища на инфекцията трябва да се лекува с антибиотици или антивирусни лекарства. Но няма нужда да ги приемате, ако болестта е причинена от пренапрежение на гласните струни или професионални заболявания. За обостряне на алергични и гъбични ларингити се предписват антихистаминови и противогъбични лекарства.

В допълнение, лечението на хроничен ларингит трябва да бъде насочено към укрепване на имунната система и локална терапия: гаргара и инхалация с евкалипт, градински чай, липов цвят, лайка и подбел и т.н. При бременност, поради невъзможността да се приемат антибиотици, това е особено важно, Но не бива да дишат горещи изпарения от билкови отвари.

При хроничен ларингит, лечение с инхалации и често гаргане с топло (не горещо!) Разтвори на сода за хляб, морска сол и сок от цвекло наполовина с вода намалява подуването на лигавиците на ларинкса и гласните струни, ускорява тяхното заздравяване и допринася за намаляване на възпалителния процес.

Полезно е да правите горещи вани за краката или да сипвате горчица на мускулите на прасеца. Изтичането на кръв към долната част на тялото ускорява намаляването на подуването на ларинкса, подобрява благосъстоянието.

Ефективността на лечението на хроничен ларингит при възрастни и деца значително зависи от правилното хранене. Горещи и студени храни, пикантни и солени храни, алкохол, никотин, наркотици на алкохол дразнят, нараняват лигавицата на ларинкса и гласовите струни, следователно трябва да бъдат изключени. Ако има оригване, в което киселинното съдържание на стомаха попадне в ларинкса, трябва да се откажете от пържени храни, шоколад, кафе, мента, тъй като те допринасят за такива емисии.

Хроничният хиперпластичен ларингит често е придружен от хроничен синузит, тонзилит, бронхит. Ето защо, лечението му трябва да бъде насочена главно към елиминиране на огнища на инфекция в синусите, сливиците, бронхите.

Свалете силни хормони с подуване. Но при напреднали случаи, тежките симптоми и лечението причиняват по-радикално: хирургично отстраняване на прекомерно подути лигавични фрагменти.

Общи препоръки

Хроничният ларингит трябва да се лекува с обилна, топла напитка. Овлажнява лигавицата на ларинкса и гласните струни, разрежда храчките, ускорява елиминирането на токсините. В резултат на това увредената тъкан се излекува по-бързо и гласът се възстановява. Препоръчително е ежедневно да се пие от 2 до 2,5 литра течност. Добри билкови чайове, ягодови компоти, мляко с добавена минерална вода.

Отнасяйте се към болестта, спазвайки "обет за мълчание" или много ограничен режим на глас. Това също е важно условие за регенерация на лигавицата на ларинкса.

Но в никакъв случай не може конкретно да говори с шепот!

В крайна сметка, докато лигаментите са обтегнати много повече, отколкото когато говорят с естествената сила на гласа.

Много е важно да се създаде влажен микроклимат за пациента, особено през зимата. В крайна сметка сухият въздух е вреден за ларинкса, поради което хроничният ларингит напредва. Стаята се нуждае от повече проветряване. Температурата в нея не трябва да е по-висока от 25 ° C. Препоръчително е гърлото да бъде топло, като се опаковат с мек шал.

По-добре е да не излизате навън, особено в студено, ветровито време. Дори краткосрочната хипотермия е достатъчна, за да изостри хроничния ларингит с нова сила.