Видове фарингит

Фарингитът е горен дихателен тракт, който засяга горните дихателни пътища (VDP) и се характеризира с възпалителен процес, локализиран в фарингеалната лигавица. Фарингитът често е симптом на други заболявания на УНГ, заболявания на стомашно-чревния тракт (GIT) или системни инфекции.

Какво е фарингит?

Видове и класификация на фарингит

Като самостоятелно заболяване, фарингитът възниква в случай на пряк контакт на инфекциозния агент (вирусен, гъбичен или бактериален в природата) върху фарингеалната лигавица. Фарингит, причинен от влиянието на дразнещите фактори върху лимфоидната фарингеална тъкан (продължително тютюнопушене, излагане на ниски температури, увреждане от остри хранителни частици и др.) Също се счита за самостоятелно заболяване. При възрастни болестта се среща със същата честота, както при деца. В зависимост от причините, причиняващи заболяването, съществуват следните видове фарингити.

Според международната класификация на заболяванията на 10-та ревизия (МКБ-10) са запазени две позиции за фарингит - J02.0 и J02.9. Първият ICD код съответства на фарингит, причинен от инфилтрация на лимфоидна фарингеална тъкан от стрептококови бактерии. Това е най-опасният вид фарингит, характеризиращ се с висок риск от придобиване на сериозни усложнения. При втория ICD-10 код, всички останали видове фарингит падат, което ще бъде обсъдено по-долу.

Фарингитът е типичен имунопатологичен патологичен процес, характеризиращ се с наличие на възпаление в фарингеалната лигавица и фарингеална лимфоидна тъкан. В допълнение към различните етиологии (причини за патология) има и няколко други класификации на фарингит. Някои класификации го разглеждат от гледна точка на това дали е независима патология или е съпътстващ симптом на друго, по-системно заболяване. Други видове фарингит се изолират според хода на заболяването - остър или хроничен.

Съществува и класификация на фарингит, основана на естеството на произхода на патогена:

Етиологичната класификация на фарингита може да включва също:

  • следтравматични, причинени от излагане на дразнители;
  • алергични, проявяващи се в резултат на анормална реакция на организма към алерген.

Отделен тип фарингит включва домакинство, което се проявява в резултат на хипотермия на фаринкса, дълготрайно орално дишане (без пречистване, затопляне и първична дезинфекция на въздуха, който се получава от външната среда, в резултат на което студен, неохраняем въздух с високо съдържание на микроорганизми “бомбардира” лигавицата t мембрана на горните дихателни пътища).

Други видове фарингит, изолирани въз основа на естеството и тежестта на поражението на фарингеалната тъкан:

  • катарална;
  • хипертрофична;
  • атрофичен;
  • subatrophic;
  • страна;
  • granulozny;
  • ексудативна;
  • plonchaty.

Често в клиничната практика всички тези видове се комбинират с термина "гноен фарингит".

Класификация по характер на болестта

Класификацията на фарингита според естеството на хода на заболяването е доста проста. Въз основа на този критерий за класифициране, въпросната болест се разделя на остра и хронична.

Симптомите са типични за остър фарингит незабавно (за кратко време) след излагане на фарингеалната лигавица на инфекциозни агенти. Посттравматични, причинени от излагане на дразнители, развиващи се бързо, и алергични също се отнасят до остър. Симптомите и проявите при остър фарингит се характеризират с умерена и тежка тежест.

Хроничният фарингит се характеризира с отпуснато протичане на инфекциозно заболяване със случайни обостряния. Този тип фарингит може да се дължи на факта, че в лимфоидната тъкан на фаринкса след лечението на острата форма на разглежданото заболяване остават жизнеспособни патогени, които в период на отслабване на имунната система отново предизвикват симптомите на фарингит. Това означава, че хроничният фарингит в своето развитие постоянно преминава през етапите на ремисия (елиминиране на симптомите) и обостряне (проявление) на симптомите. Поради факта, че имунната система на организма е успяла да развие подходящите имунокомпетентни клетки срещу патогена на въпросната болест, хроничният фарингит е малко по-лесен, отколкото остър.

Систематизиране на фарингитите по етиологичен фактор

Най-клинично важно е да се определи вида на фарингита според неговата етиология, т.е. причината.

Най-честото разделение на фарингита е групирането на това УНГ заболяване в три групи:

Клиничното значение на това разделение е в избора на методи и средства за лечение на заболяване. Без определяне на патогена е невъзможно да се оцени адекватността и осъществимостта на употребата на някои фармакологични лекарства.

Фарингит, причинен от бактерии

Най-опасните от всички видове инфекциозни заболявания са стрептококи. Този тип фарингит според по-обща класификация е класифициран като бактериален. Тя се причинява от инфилтрация на лимфоидна фарингеална тъкан чрез стрептококови бактерии. Основният причинител е специфичен микроорганизъм - бета-хемолитична стрептококова група А.

Ако подозирате стрептококов характер на заболяването, лекарят взема тампон от фаринкса, който в бактериологичната лаборатория претърпява бърза антигенна диагноза. В случай на потвърждение на стрептококов фарингит, отоларингологът предписва антибиотични лекарства. Курсът на лекарствата трябва да се изпие напълно, дори ако симптомите на болестта напълно изчезнат няколко дни след употребата на антибиотици. Това напълно ще разруши патогена в фарингеалната лигавица и ще предотврати хронизирането на процеса, което по-късно може да доведе до разпространение на бактерии в тялото, което допринася за развитието на усложнения от други органи и системи. Най-опасното усложнение е инфилтрация на двуклетъчния клапан на сърцето със стрептококи, което в крайна сметка води до митрална недостатъчност. По-малко опасно усложнение е разпространението на инфекциозния процес. Така, фарингитът често се спуска по-надолу по дихателните пътища, превръщайки се в фаринголарингит.

За други бактериални видове фарингит включват стафилококови и хламидиални фарингити. Характеристика на хламидията е тази, която се развива само в случай на рязко отслабване на имунната система на организма. При подобни условия, проявата на заболяването ще означава, че микроорганизмите се умножават до такава степен, че започват инфилтрация в фарингеалната лигавица. Хламидийният фарингит се характеризира със стандартните симптоми на въпросното заболяване, но лечението, в допълнение към имуномодулаторната терапия, изисква продължителна употреба на специални антибиотици. Бактериалните видове фарингит при деца са по-чести, отколкото при възрастни.

Вирусите са причина за възпаление на фаринкса

Инфекциозният фарингит с вирусен произход е толкова често, колкото и бактериалната. Най-честите аденовирусни и херпесни фарингити. За вирусен фарингит се характеризира с по-силна треска от бактериална. Въпреки това, ако вторият вид фарингит винаги изисква курс на антибиотици, тогава вирусните (както аденовирусни, така и херпесни фарингити) могат да преминат самостоятелно, ако имунната система е в добро състояние. Често за лечение на заболяването, което се разглежда, причинено от вируси, струват местни антисептични средства.

В случай на намален имунитет за лечение на тези инфекции ще се изисква използването на антивирусни лекарства:

  • за аденовирусна инфекция, това са лекарства на базата на преднизолон и хидрокортизол;
  • за херпес - ацикловир.

Вирусен фарингит при възрастни е много по-често, отколкото при деца.

Може ли фарингитът да се развие под въздействието на гъби?

По-рядко срещано, но все още има място за вид инфекциозен фарингит - е гъбичен фарингит или фарингомикоза (гъбична инфекция на фарингеалната лигавица). Най-често фарингомикозата се причинява от гъбични микроорганизми от рода Candida, откъдето идва и името - кандидат фарингит. За кандидат фарингит се характеризира с обикновени симптоми на лимфоидно възпаление на фарингеалната лигавица. Основната разлика е по-тежкият курс, както и продължителността и сложността на лечението. Фарингомикоза изисква месечен курс на антимикотици - противогъбични лекарства.

Клинични форми на фарингит

Въз основа на естеството и тежестта на лезиите на лигавицата и лимфоидната тъкан на фаринкса се разграничават клинични видове фарингити:

За катарален фарингит се характеризира с хиперемия и удебеляване на тъканите на фаринкса, както и регионален лимфаденит. В хипертрофична форма тъканта на фаринкса се разширява до известна степен - в нея се появяват възли, които са огромни съдове от патогенни бактерии. Гранулярната форма предполага образуването на възпалителни зърна в фарингеалната тъкан - гранули, също пълни с бактерии. Фарингитът на страната повлиява орофарингеалните и небцето гръдни арки в устната кухина, разположени от двете страни на устната кухина. Атрофичният вид се характеризира с изтъняване на фарингеалната лигавица, в резултат на което инфекциите отварят нови начини за разпространение на бактерии. Субатрофичният фарингит е лека форма на атрофия. В ексудативна форма се екскретира по-голямо количество възпалителна течност - ексудат в устната кухина, която може да причини повръщане при пациента. Филм фарингит включва намиране на групи от бактерии под формата на филми в гърлото и други тъкани на фаринкса.

В зависимост от индивидуалните характеристики на имунната система на пациента, периода на започване на лечението и верността на избраните лекарства, заболяването може или да премине през тези етапи последователно, или да остане на едно от тях.

Класификация на фарингит

Фарингитът е заболяване, при което се наблюдават възпалителни процеси на лигавицата на фаринкса и ларинкса. Лекарите разграничават най-честите причини за заболяване: хипотермия, инфекции и химични дразнители (например тютюн). В зависимост от тежестта на заболяването, съществуват различни видове фарингити, които трябва да се лекуват амбулаторно под бдителния надзор на специалист.

Сортове фарингит

В медицинската практика се приема следната класификация на заболяването: t

  1. стрептокок в гърлото
  2. хроничен фарингит.

Два вида от едно и също заболяване имат значителни различия.

Характеристики на остър фарингит

Лекарите понякога наричат ​​това заболяване "тонзилит". Това се дължи на сходството на симптомите.

Причината за такова заболяване като остър фарингит е прякото въздействие върху лигавиците на фаринкса и ларинкса на агресора, които могат да бъдат инфекции и цигарен дим.

Неговите симптоми са както следва:

  • Дискомфорт в гърлото:
    • сухота,
    • гъди,
    • болка при преглъщане,
    • усещане за парене;
  • Синдромът на така наречената "празна уста". Острият тип тонзилит се характеризира с поява на интензивна болка при поглъщане на слюнка (т.е. поглъщането на храна при пациент не причинява такова осезаемо неудобство като „празна глътка”);
  • Уплътняване на ухото;
  • Увеличаване на размера на цервикалните лимфни възли;
  • Повишаване на температурата;
  • Появата на суха кашлица;
  • Наблюдавани симптоми, характерни за ТОРС;
  • Натрупването на лигавични секрети в гърлото.

Остър фарингит се проявява след няколко дни, като инкубационният му период е ограничен от 10 часа до 5 дни.

Тонзилит остър тип е разделен на видове. Класификацията зависи от причините, допринасящи за възникването на заболяването.

Има няколко форми на заболяването:

  • вирусен фарингит (риновирусът се счита за причинител);
  • бактериален (бактериален тонзилит се появява в случай на силно отслабване на имунната система);
  • гъбични (патогени - Candida species fungus);
  • алергични (развиват се поради поглъщане на алерген);
  • травматично (причинено от увреждане на лигавичните тъкани на гърлото и ларинкса);
  • фарингит, причинен от един от стимулите:
    • тютюн,
    • прах
    • изгорели газове
    • контакт на лигавицата с разяждащи вещества.

Стрептококов фарингит е вид остър фарингит. Стрептококов фарингит се развива поради усложнения, получени по време на прехвърлянето на такова заболяване като стрептококов тонзилит при пациенти. Симптомите на заболяването са подобни, но си струва да се имат предвид 2 значими разлики:

  • стрептококов фарингит е възпаление на лигавицата на ларинкса;
  • Стрептококовият тонзилит е заболяване, характеризиращо се с възпаление на сливиците.

Стрептококови фарингити и тонзилити причиняват стрептококови бактерии:

  • бактерии тип C и G,
  • спирохети,
  • анаеробни микроби и бактерии.

Също така причините за такова заболяване, като стрептококов фарингит, могат да бъдат риновируси, аденовируси, грип, кронавируси.

Стрептококов фарингит се лекува успешно с антимикробни лекарства:

  • пеницилин,
  • Бензил бензилпеницилин,
  • Пеницилин.

Стрептококовият тонзилит и фарингит могат да бъдат елиминирани чрез използване на алтернативни лекарства:

Характеристики на хроничния фарингит

Инфекциозният фарингит на хроничния тип е процес, по време на който възникват възпалителни неоплазми на фарингеалната лигавица. Този тип заболяване се характеризира с чести пристъпи.

Сред симптомите на заболяването са:

  • обилна слуз
  • сухота в гърлото
  • трайно усещане за "кома" в гърлото,
  • болката.

Инфекциозният фарингит на хроничния тип не причинява голям дискомфорт на пациента. Той може да го почувства само когато заболяването се влоши.

Формите на хронично заболяване са както следва:

  • катарален фарингит (зачервяване на фаринкса, наблюдавано в него);
  • хипертрофичен (характеризира се с подуване на лигавицата на ларинкса);
  • атрофичен фарингит (обвивката на задната стена на фаринкса става суха и тънка).

Хроничният фарингит може да се класифицира по местоположение:

  • назофарингит - възпаление на назофаринкса;
  • хипофарингит - възпаление на ларинкса;
  • мезофарингит - възпаление на орофаринкса.

Тази класификация рядко се използва в медицинската практика, тъй като болестта се характеризира с широко разпространение, засягащо няколко отдела наведнъж.

Хронично тип заболяване рядко се среща като самостоятелно заболяване. Смята се, че основната му причина е намаляване на имунитета и защитните функции на ларингеалната мембрана, която се стимулира от външни стимули. Симптомите на заболяването възникват поради:

  • фарингеално дразнене,
  • яде прекалено пикантни и солени храни
  • проблеми с храносмилателния тракт;
  • възпалителни процеси в устната кухина:
    • възпаление на сливиците,
    • кариес,
    • кистични образувания.
  • изрязване на сливиците,
  • хормонални нарушения.

Диагностика на заболяването

Симптомите на заболяването са лесни за диагностициране. Сред техниките, използвани от лекаря за идентифициране на болестта, има:

  • анализ на жалби на пациенти;
  • изследване на фаринкса с помощта на специално устройство (фарингоскоп);
  • ако има съмнение за хроничен фарингит, тогава се прилагат редица допълнителни мерки:
    • ендоскопия на фаринкса и носната кухина;
    • може да се използва томография;
    • преглед от гастроентеролог.

Лечение на заболяването

Различните видове фарингити се лекуват със същите техники, които са насочени към облекчаване на такива явления като симптоми и обостряне на заболяването.

За да се спаси пациента от такова заболяване като остър тонзилит или фарингит, лекарите използват:

  • щадяща диета
  • лекарства (антибиотици, антисептици),
  • изплакване на устата с бульони от лечебни билки.

Тонзилит и фарингит не понасят пушенето и затова трябва да се изоставят поне за времето на лечението. Също така трябва да сведете до минимум употребата на травматична храна за гърлото.

В редки случаи се използват методи за радиоволно лечение (те се използват с цел насочване на обширните огнища на възпаление, които са характерни за хроничен фарингит).

Превантивни мерки

За да намалите риска от заболяване, трябва да спазвате редица правила.
Първо, лекарите препоръчват да се предпазят от разрушителните фактори на външната среда. Те са:

  • изгорели газове
  • тютюнев дим
  • прах
  • сух въздух
  • топла храна
  • твърде силен алкохол.

Второ, необходимо е незабавно да се лекуват инфекциозни заболявания на венците, зъбите, носа и околоносните синуси.

Трето, превенцията на стомашно-чревни заболявания. За тяхното предотвратяване се използва:

  • щадяща диета
  • разделена храна
  • ядат храни, богати на фибри,
  • отказ от вредни продукти (пържени, пикантни, солени храни и полуфабрикати).

За зависимостта на заболяванията на гърлото от заболявания на стомаха, както и за причините за фарингита и как да се лекува, е описана в третата част на програмата „Да живеем здрави”.

Сортове фарингит при възрастни и деца. Симптоми и лечение

Фарингитът е мултифакторно заболяване на фаринкса с възпалителна природа, доста често срещано сред всички групи от населението. Изолираният фарингит се среща рядко, тъй като възпалението е дифузно и се разпространява към лигавицата на носа, устата и ларинкса, поради което е условно да се идентифицират комбинирани патологии на назофарингитния тип.

Причини и провокиращи фактори

Заболяването може да бъде причинено от вируси и бактерии. Вирусна етиология представлява около 70% от диагностираните случаи.

Бактериалният фарингит се причинява от стафилококи, стрептококи, неисерии, има и вид гъбична етиология. При възрастни се диагностицира специфичен фарингит, причинен от хламидия, гонокок, микоплазма, вирус Epstein-Barr, Yersinia и други патогени.

Начини за предаване на инфекциозен фарингит - контакт и въздушен, т.е. те могат да бъдат заразени, когато комуникират, целуват болните, чрез ежедневни предмети.

Болестта може да се развие и с наранявания на повърхността на фарингеалната лигавица, пушене, дразнене на гърлото с пикантна или твърде гореща храна, напитки, постоянно вдишване на мръсен въздух.

Фарингитът е остър и хроничен. Всеки етап от заболяването има свои собствени причини и характерни прояви.

Остър фарингит

Основната причина за развитието на остър фарингит е вирусен инфекциозен агент, най-често грип и парагрипен, адено-, корона-, риновируси, понякога може да бъде херпесен вирус, ентеровирус, цитомегаловирус. В бъдеще, на фона на вирусна инфекция, може да настъпи бактериална инфекция - с участието на патогени от хронични огнища на инфекцията, например, при наличие на кариес или опортюнистична патогенна флора на тялото. Бактериоскопията в тези случаи често показва стафилококи и стрептококи.

Остър фарингит също се причинява от гъбична инфекция на лигавиците, алергична реакция, наранявания и химикали.

Сред провокиращите фактори за остър фарингит могат да бъдат идентифицирани хипотермия, алергичен фон, хормонални нарушения, хронични патологии на други органи.

симптоми

Острият етап трае не повече от две седмици, обикновено възпаление засяга и съседните области - лигавицата на носа, ларинкса, трахеята.

Първите признаци на фарингит са чувство на тежко изгаряне и "надраскване" в гърлото, пациентите могат да съобщят чужд предмет, забит в гърлото. Тя става болезнена за преглъщане, болката в гърлото е по-лоша сутрин. Това състояние продължава няколко дни, след което при липса на адекватно лечение се включва ринит.

Състоянието на пациентите се влошава донякъде: температурата по време на фарингит се повишава до 37-38 0 С, пациентът се оплаква от летаргия, бърза умора, болки в мускулите и ставите. А кашлицата се присъединява, без първо да произвежда храчки, и с напредването на болестта кашлицата става продуктивна. Болката в фаринкса може да даде на ушите, с добавянето на тяхната задръстване - това показва преобладаването на оток на слуховите тръби.

Шийните и субмандибуларните лимфни възли могат да бъдат леко уголемени, с неизразена болка по време на палпацията.

Когато се гледа от повърхността на фаринкса изглежда възпалена, поради дифузно зачервяване на задната стена и паланените арки, червените гранули са разпръснати по повърхността на лигавицата. Сливиците са нормални, което е отличителен белег на фарингит от възпалено гърло.

При деца, острата форма на фарингит често се влива в дифузния процес, който улавя цялата носова и орофарингеална област, и болестта може да се превърне в генерализирана интоксикация. Усложненията могат да бъдат много сериозни - това е пиелонефрит, ревматизъм, възпаление на сърдечния мускул и лигавицата на сърцето.

Остър фарингит, по-често при възрастни, със слаб имунитет и неадекватно лечение, може да образува фарингеален абсцес и се усложнява от придържането към възпалението на низходящите дихателни пътища, до бронхита.

лечение

Лечение на фарингит на този етап е симптоматично:

  • Режим: почивка на легло не се наблюдава от възрастни пациенти, тъй като състоянието не е много тежко. Въпреки това е желателно да се изключи комуникацията с голям брой хора по време на остри прояви, да се избегнат претъпкани места, а не претоварване.
  • Диета: по време на периода на проявите на болестта трябва да бъдат изключени твърди, горещи, студени и пикантни храни: храната трябва да бъде в консистенцията на супи и картофено пюре, топло и не досадно болки в гърлото. Трябва да пиете по-често, топли течности - мляко с мед, зелен чай с лимон.
  • Антивирусна терапия. Лечение на фарингит при възрастни включва ранното назначаване на антивирусни лекарства, под надзора на лекар. В първите часове на клиничните прояви се препоръчва да се започне приема на Amizon, Izoprinosin, Groprinosin и други лекарства.
  • Често не се предписва системна антибиотична терапия, достатъчно е да се вземат местни лекарства, например Bioparox, в случай на гнойно възпаление на задната стена на фаринкса. Препоръчително е да се предписват антибиотици в случай на течащ процес и тежка интоксикация, или когато задачата е бързо да се излекува фарингитът. Използват се препарати от пеницилинова група при наличие на реакция към тях - цефалоспорини и макролиди. Те осигуряват широк спектър антимикробна активност, някои лекарства от тази група също имат антивирусен ефект.
  • Локално, устната кухина и фаринкса се третират или изплакват с антисептици - разтворите се приготвят в размер на 1 чаена лъжичка на чаша топла вода, като се използват: хлорхексидин, йодинол, хлорофилипт, орасепт и др.
  • Един добър противовъзпалителен ефект дава резорбция на антисептични таблетки и бонбони - Фарингосепт, Ажисепт, Травизила, Септолете и др.

Билките включват също градински чай, лайка, невен, дъбова кора, прополис, къпина, листа от касис. Те се приготвят в размер на 1 супена лъжица билков чай ​​на чаша вряща вода. Колекцията се вари с вряща вода, охлажда се и се влива около час, филтрира се и може да се използва както за изплакване, така и за инхалация.

При острата форма на заболяването, особено при гнойни прояви, топъл разтвор на сода и сол ще бъде ефективен за изплакване.

Общото състояние се подобрява чрез предписване на антипиретични лекарства - парацетамолни таблетки, аспирин, лекарства с имуностимулиращи свойства, витамини, антихистаминови комплекси при алергичен фарингит.

При прехода от остър фарингит към подостра, към лечението може да се добави и физиотерапия - електрофореза, дарсонвал, UHF.

При малки деца лечението на остър фарингит има някои особености. Деца до 3-годишна възраст все още не са в състояние да гаргара, тъй като е правилният начин за вдишване на пара по време на вдишване, затова в остро състояние те са оптимално предписани компреси - за затопляне на шията и гърдите. Най-често, съставът на компреси включва затопляне компоненти: мед, водка, горчица, вътрешни мазнини. Сместа се увива в кърпа, нанася се върху шията или гърдите на детето и се фиксира с превръзка. Най-горе трябва да покрие детето с одеяло. Обикновено за деца под 3 години достатъчно два часа компрес.

Освен това бебетата могат да овлажняват антисептичните разтвори на фаринкса без алкохол, ментол.

Хроничен фарингит

Това е по-често при възрастни, причинени от редица провокиращи фактори:

  • Особености на структурата на структурата на фаринкса и стомашно-чревния тракт
  • Постоянно вдишване на въздух, замърсен с прах, дим, промишлени емисии
  • Проблеми с носовото дишане при злоупотреба с вазоконстрикторни лекарства, дишане през устата
  • Пушенето, честият прием на алкохол
  • Алергична реакция
  • Ендокринни патологии
  • бери-бери

Видове хроничен фарингит:

  • Катарално или просто
  • хипертрофична
  • атрофичен

Видове хроничен фарингит

Хроничният фарингит се развива бавно, с периодична промяна на периодите на обостряния и ремисии. Симптомите зависят от етапа на процеса.

симптоми

Катаралната форма на фарингит често се диагностицира при хора, които работят с вредни вещества и пушачи. В периода на ремисия пациентите се оплакват от постоянна болезненост и усещане за чуждо тяло в гърлото. При поглъщане се появява неизразена болка. Пациентите почти винаги имат суха кашлица. При изследване се установява наличието на гнойна слуз върху зачервената стена на фаринкса. По време на прехода към субатрофичен фарингит слузът изсушава гъста кора.

Хипертрофичният процес се диагностицира върху удебелена, плътна лигавица на фарингеалната стена, с хиперемия, на повърхността се виждат лимфоидни гранули, разположени случайно. На стената се натрупва мукопурулентен разряд, предизвикващ неприятен дъх и суха, непродуктивна кашлица, която не се поддава на традиционна терапия. Пациентите също имат възпаление, парене и сухота в гърлото.

Атрофичните и субатрофичните форми се проявяват със сухота на лигавицата, бланширане и мрежа от разширени съдове. Подмукозните тъкани се разреждат, рефлексите на фаринкса губят своята експресия. Тайната, която се натрупва в фаринкса, образува кори на стената на органа, което придава на пациента усещане за чуждо тяло, заклещено в фаринкса. Кашлицата става болезнена, причинява нарушения на съня и обща нервност.

Атрофичният фарингит е опасен с възможна дегенерация в злокачествени новообразувания на фаринкса.

Хроничният фарингит често съпътства стомашно-чревни заболявания, в който случай симптомите на основното заболяване, гастрит, панкреатит или холецистит също се присъединяват към неговите незабавни клинични прояви. Тази точка трябва да се има предвид по време на лечението, тъй като само терапия с фарингит ще даде краткотраен ефект, с голяма вероятност от рецидив, ако не се отървете от основната причина.

Периоди на обостряне настъпват със симптоми на острата форма на заболяването, с повишен дискомфорт в гърлото, влошаване на състоянието и увеличаване на цервикалните лимфни възли.

При деца хроничният фарингит е рядък и се появява главно в резултат на пренебрегната нелекувана остра форма. Симптомите включват болезнено преглъщане, постоянна кашлица, болка в ухото, чести неразположение, нарушен сън, лош апетит, тревожност. При външен преглед хроничният процес при деца се изразява в увеличаване на сливиците, лимфните възли и наличието на белезникава плака по стените на фаринкса.

лечение

Как се лекува всеки отделен пациент се определя от лекаря. Самолечението е нежелателно. Фарингит, преминал в хроничния стадий, включва терапия за дълъг период от време.

Препоръчително е да се лекуват катарални и хипертрофични форми на заболяването с елиминиране на негативно влияещите каузални фактори - да се откаже от тютюнопушенето, да се сменят работни места в опасни производства или да се използват защитни мерки, да се премахнат огнищата на застойна инфекция.

Местната терапия включва изплакване с билкова отвара, масло и алкални инхалации. Слузката на фаринкса също се третира с разтвор на Lugol. От местни средства ефективни IRS-19, Bioparox, таблетки Strepsils, Septolete.

В случай на гранулозни израстъци, хипертрофичният фарингит се лекува чрез изгаряне на обраслата тъкан, използвайки криотерапия или електрокаутерия.

Атрофичният фарингит се лекува с комплекс от локални процедури и системна терапия. Лечението на атрофичната форма включва стимулиране на производството на слуз и намаляване на сухотата, това може да се постигне чрез третиране на фаринкса с разтвор на Lugol в глицерин. Овлажняващи инхалации със смес от минерална вода или физиологичен разтвор, с няколко капки растителни масла, също са ефективни, както и за омекотяване на корите, инхалации с ензими, като химотрипсин, или гаргара с 1% разтвор на сол и йод, с предварително третиране на лигавичната повърхност с растително масло върху тампон. Витаминни препарати, по-специално витамин А, се добавят към назначенията за най-добра регенерация на тъканите. Със същата цел се предлага и лекарство Yoks, стимулиращо секрецията на жлезисти клетки.

Не е възможно да се лекува хроничен атрофичен фарингит с обикновени гаргари със силен разтвор на смес от сол и сода, също така трябва да се консултирате с лекар преди гаргара с антисептици - тяхната неконтролирана употреба може да влоши атрофичния процес.

Предписването на антибиотици за хронични форми винаги трябва да се съгласува с лекуващия лекар, доколкото те могат да бъдат целесъобразни, ако болестта продължи дълго време, като се вземат предвид причините за това.

Профилактиката на фарингита е да се изключат провокативни фактори - хипотермия, въздействието на вредните и дразнещи вещества върху фаринкса, също така е необходимо да се стимулира защитата на организма чрез приемане на имуномодулатори.

Фарингитът, с цялото разпространение и тенденция към хронизъм, е добре лечим, ако се започне своевременно и е компетентен. Прогнозите за възстановяване обикновено са благоприятни.

Видове фарингит

Фарингитът е остър или хроничен възпалителен процес, локализиран в фаринкса, който засяга неговите лигавични и по-дълбоки слоеве, както и тъканите на мекото небце, лимфните възли. Дори само тежко заболяване само по себе си не е опасно за живота. Това е много често срещано заболяване, някои от които са много трудни за лечение.

Видове фарингит

Развитието на болестта отделя остри форми на фарингит, както и хронични.

Те са разделени в зависимост от степента и дълбочината на разрушаване на структурата на лигавицата на фаринкса: катарална OB, гнойна

  • Остър катарален фарингит - външно се характеризира с появата на подпухналост и хиперемия (зачервяване) на лигавиците на фаринкса. В същото време на задната му стена понякога се образуват голям брой зърна от червен фоликул, както и прозрачна или леко мътна слуз. Наблюдавано е подуване, зачервяване на езика.
  • Гнойни форми на остър фарингит - придружени от появата на повърхността на задните гръдни стени, клъстери от гнойни маси с възможно образуване на язви.

Остър фарингит е в състояние да продължи самостоятелно, както и придружен от остри възпаления, покриващи горните дихателни пътища: ринит или възпаление на назофарингеалната лигавица.

Формите на хроничния фарингит варират в дълбочината на поражението на структурата на лигавицата на фаринкса до: катарален, хипертрофичен и атрофичен.

  • Хроничен катарален фарингит - се различава от хиперемия, слабо набъбване на тъканите на фарингеалната лигавица. Отделни площадки понякога се покриват с прозрачна или леко объркана слуз.
  • Хроничен хипертрофичен фарингит - значителна тежест на хиперемия, оток на лигавицата. Освен това има сгъстяване на езика и подуване на мекото небце.
  • Хроничен атрофичен фарингит - се различава в някои изтъняване (атрофия) на гърлото. Обикновено са розови и бледи, понякога блестящо лакирани. Някои от зоните им са покрити с кора, вискозен слуз, често с гной.

Страничен фарингит е форма на хипертрофичен хроничен фарингит, характеризиращ се с хипертрофия на лимфаденоидни тъкани, разположени вътре в фарингеалните латерални гънки зад небцето.

Фактори на остър фарингит

Основната причина за остър фарингит (ОВ) е вдишване чрез устата на замърсен, замърсен или студен въздух, както и излагане на повърхността на фаринкса на различни стимули. Ето защо PF допълнително се разделя по етиологични признаци (произход):

  • алергичен;
  • травматично - оперативна медицинска интервенция, ударена върху лигавицата на чуждо тяло;
  • инфекциозни - гъбични, вирусни бактерии.

Остър фарингит може да предизвика различни стимули: тютюнопушене, алкохолни напитки, радиация, вдишване на горещи пари, замърсени с прах, химикали на въздуха.

Развитието на болестта може да провокира:

  • микроби - стафило, стрепто-пневмококи и други;
  • вируси (почти 70% от случаите на PF) - аденовируси, грипни вируси, риновируси, короновируси;
  • Гъби - кандида.

UF може да се развие поради разпространението на инфекции от възпалителни огнища в близост до гърлото. Например, в случай на ринит, кариес, синузит, синузит. Има форми на PF, които са наречени за специфични патогени: Leptotrix buccalis, вирус Epstein-Barr, Yersinia enterocolitica, или с гонокок (гонореен фарингит).

Причини за хроничен фарингит

Изключително рядко, хроничен фарингит се диагностицира като самостоятелно възпаление. Обикновено холецистит, панкреатит, гастрит или други стомашно-чревни патологии се проявяват по този начин. За да се провокира развитието на възпалителни процеси в лигавицата на фаринкса, може да се стигне до сливиците (отстраняване на небцето сливици), както и пушенето. Катарален СР може да се развие поради честото поглъщане на киселинното стомашно съдържание в фаринкса, например в случай на херния на езофагеалната диафрагма. Хроничен фарингит може да се развие в резултат на:

  • достатъчна продължителност на затруднение в носовото дишане - ринит, антит, изкривяване на носната преграда, полипи;
  • използвайте вазоконстрикторни капки за дълго време.

Има няколко по-общи фактора, които стимулират появата и развитието на ВЧ:

  • индивидуалните характеристики на конституцията, структурата на лигавиците на фаринкса, стомашно-чревния тракт;
  • дълготрайно или много силно излагане на слизестата мембрана на гърлото, изгаряне на горещ, студен, сух, прашен или задимен въздух и други екзогенни фактори;
  • хормонални нарушения - менопауза, диабет, хипотиреоидизъм;
  • дефицит на витамин А;
  • диатеза, алергии;
  • злоупотреба с алкохол, тютюнопушене;
  • бъбречна, белодробна, чернодробна и сърдечна недостатъчност.

Развитието на хронични форми на фарингит стимулира тежките възпалителни процеси, покриващи фаринкса, честите настинки. Той се насърчава чрез придържане към съществуващите вирусни, бактериални инфекции. Хроничният фарингит често е придружен от възпаление на сливиците на фаринкса (тонзилит).

Симптоми на фарингит

Първите признаци на фарингит са неприятните, болезнени усещания в гърлото: гъделичкане, надраскани, парещи. На сутринта, необходимостта да се отървете от вискозни слизести натрупвания - отхрачвам, кашлица, може да предизвика гадене, повръщане. Пациентите се оплакват от болка при преглъщане.

Тежестта на симптомите зависи от етиологията и формите на фарингита. Обикновено OF и HF се придружават от:

  • хиперемия на лигавиците на фаринкса;
  • "Зърнистост" на лимфоидни фарингеални тъкани;
  • образуването на гърба на гърба, понякога простиращо се до повърхността на сливиците, муко-гнойни нападения;
  • обща слабост;
  • периодични, понякога упорити главоболия;
  • устойчива, често суха кашлица;
  • повишаване на температурата - до 37.5 0;
  • ринит;
  • мускулни болки.

В случая на СР, който е само проявление на някакво основно заболяване, симптомите се „обогатяват” и се проявяват симптомите му.

При фарингит, тилната и субмандибуларните лимфни възли могат да се увеличат, натискът върху който може да предизвика доста болезнени усещания. На разпространението на инфекцията в средното ухо показва появата на чувство за претоварване, болка в ушите.

Често ОП при деца се бърка с различни остри респираторни вирусни инфекции: скарлатина, морбили. Нейните симптоми са подобни на признаците на ангина, което се отличава не само с по-голямата тежест на болковите симптоми, но и със значително повишаване на температурата - до 39 0. Симптоми на фарингит, подобни на симптомите на дифтерия. Отличителна черта: липсата на трудни за разделяне сиво-бели и бели филми.

Редица неврологични заболявания, заболявания на други системи на тялото също се характеризират с подобни симптоми. За точна диагноза трябва да се консултирате с УНГ-лекар.

Диагностика на фарингит

Диагнозата на всички форми на фарингит се основава на фарингоскопия (визуално изследване на фаринкса), вземане на анамнеза. Минималният диагностичен комплекс включва:

  • тест за фарингеален маз за дифтерия;
  • пълна кръвна картина - изключване на кръвни заболявания, инфекциозна мононуклеоза;
  • изследване на урината - изключване на бъбречно заболяване (гломерулонефрит).

Може би използването на методи за специфичната диагноза на GABHS.

  • Културни изследвания - засяване на взетите материали на хранителна среда.
  • Експресна диагностика - идентификация на стрептококов антиген в мазките от фаринкса.
  • Имуносерологична диагноза - методът е специфичен в случай на стрептококова инфекция.

Възможността за микробиологично изследване се определя в зависимост от наличието / отсъствието на:

  • кашлица;
  • треска;
  • плака върху сливиците;
  • болка в цервикалните лимфни възли.

В същото време може да са необходими диагностични мерки за идентифициране на съпътстващи заболявания, допълнителни консултации с други тесни специалисти: ендокринолог, кардиолог, алерголог.

Лечение на фарингит

Лечението на УНГ заболяване се определя от неговата етиология и тип. Първата задача на всички медицински техники е облекчаване на неприятните усещания, затова активно се използват болкоуспокояващи, антисептични и антибактериални лекарства.

  • Инфекциозен произход - изплакване, пръскане на гърлото, приемане на хапчета и таблетки за смучене. Специфичното лекарство се определя в зависимост от идентифицирания патоген. За да стимулира имунитета, лекарят може допълнително да предпише имуномодулатори.
  • Хроничен фарингит - лечението започва с рехабилитация на огнища на инфекция. В същото време могат да се използват хирургични методи: лазерна коагулация, криодеструкция.
  • Атрофичният фарингит се лекува с гаргари, инхалации, йод и витамин А.

В същото време се предприемат мерки за отстраняване на причините за заболяването. В случай на МВ се предписва лечение на стомашно-чревни заболявания, сърдечно-съдова система и хормонални нарушения.

В допълнение към лечението с наркотици, отоларинголозите обикновено препоръчват:

  • щадящ режим - да говорим по-малко, да дишаме чист, топъл, овлажнен въздух;
  • диета - изключване от диетата на пикантни, кисели храни, газирани напитки;
  • изобилие от топли напитки - чайове, компоти, отвари, мляко с мед.

Препоръчително е също така да се откажат от лошите навици: пушенето, употребата на алкохол.

Фарингит по време на бременност

Почти всички инфекциозни заболявания могат да причинят усложнения по време на бременност. Остра, хронична фарингит при бременна жена е не само неприятни, болезнени усещания. Възпалителните процеси в фаринкса могат да предизвикат спонтанен аборт в първите седмици на бременността и в по-късните периоди да допринесат за развитието на фетална хипоксия и да причинят преждевременно раждане.

Майката трябва да се консултира с УНГ специалист при първите признаци на възпаление. Отоларингологът ще предпише необходимите диагностични мерки и ще избере режим на лечение за хода на бременността.

Фарингит при деца

Фарингитът е много труден при малки деца, това заболяване е особено опасно за бебета под една година. Понякога ПФ при бебета е придружено от повишаване на температурата до 40 0. Поради възпалено гърло, детето отказва да яде. Подуването на лигавиците може да стане причина за симптоми на задушаване. Наличието на възпаление на фаринкса при малки деца често води до развитие на остър среден отит.

Опитът за самолечение може да причини непоправима вреда на незрелото тяло на детето. При най-малкото подозрение за ПФ при бебето е необходимо незабавно да се консултирате с лекар.

Усложнения на фарингита

Ако самият фарингит не е опасен, техните усложнения са сериозна заплаха. При липса на подходящо лечение може да се развие свръхчувствителност към патогени. Стрептококовия фарингит може да предизвика не гнойни и гнойни усложнения.

  • Не-гнойно-ревматизъм (образуване на възпалителни възли във всички тъкани на сърцето, опорно-двигателния апарат), пост-стрептококов гломерулонефрит.
  • Гнойно - фарингеален или перитониален абсцес. Във втория случай, развитието на сепсис, представляващи заплаха за живота на пациента.

Външно, безобидно заболяване може да се развие в:

  • възпаление на цервикалните лимфни възли (цервикален лимфаденит) - особено тежко при възрастни;
  • възпаление на слюнчените жлези (сиалиаденит) - по време на лечението може да се наложи операция;
  • възпаление на вътрешното ухо, слухова тръба - заплашва с частична или пълна загуба на слуха;
  • ларингит - възпаление на лигавицата;
  • трахеит - възпаление на трахеалната лигавица, което от своя страна може да се превърне в бронхопневмония, бронхит;
  • хроничен бронхит - проникването на инфекцията в бронхите изисква продължително антибиотично лечение.

Необработеният PF лесно се трансформира в хронична форма.

Профилактика на фарингит

Първата основна превантивна мярка е да се следват правилата за здравословен начин на живот:

  • закаляване на тялото - ходене на чист въздух, спортни занимания, плуване;
  • избягване на лоши навици - пушене, пиене на алкохол;
  • укрепване на имунитета - въвеждане на максималното количество плодове и зеленчуци в диетата, приемане на витаминни комплекси (както е предписано от лекар).

Лекарите силно препоръчват да не се вдишва мразовит въздух, за да се предпази дихателната система, когато се намира в газ или прашна среда. Трябва незабавно да се лекува хрема, кариес, заболявания на пикочно-половата система. Всяко огнище на инфекция в организма "отворен" начин фарингит.

Втората превантивна мярка може да бъде наречена навременно лечение за квалифицирана медицинска помощ в случай на гъделичкане, сухота и болки в гърлото. Единствено УНГ може, въз основа на резултатите от диагностичните мерки, да предпише компетентно лечение на фарингит.

Класификация и видове фарингит: остър, хроничен, гранулиран, атрофичен

Фарингитът е доста често срещано заболяване, проявяващо се с остро или хронично възпаление на фарингеалната лигавица. То може да бъде придружено от възпаление на горните дихателни пътища, лимфните възли и много други заболявания. Ето защо лечението на фарингит не трябва да се извършва без консултация с лекар.

Фарингит ICD код: клинична картина

Според международната класификация на болестите, острата форма на фарингит е посочена с код J02. Различни видове фарингит съответстват на други кодове. Например, заболяването, причинено от стрептококова инфекция е код J02.0 и е причинено от други определени патогени - код J02.8. За класификацията на нерафиниран шифър на фарингит се използва J02.9.

Клиничната картина на патологичния процес е доста специфична. В самото начало на заболяването се появява лек дискомфорт в гърлото, но след известно време интензивността на неприятните усещания се увеличава. Тогава се появява оток, болката постепенно избледнява в ушите, появява се задръстване, гласът става дрезгав.

Каква е разликата между бактериален и вирусен фарингит

Фарингитът има много разновидности. Има остри и хронични фарингити. Остър фарингит възниква на фона на влиянието на агресивен фактор върху фарингеалната лигавица. Лесно се лекува и често отпуска сериозни усложнения.

Хроничният фарингит най-често става последица от не напълно излекуван остър фарингит или възниква в резултат на продължително дразнене на лигавицата. По време на заболяването настъпват ремисия и обостряния.

В зависимост от причината на заболяването се срещат и следните видове фарингит:

  1. Вирусни. Обикновено възниква като следствие от ТОРС. Причината за фарингит при почти 70% са вирусите. Особено често болестта се диагностицира в периода на есенно-зимните епидемии.
  2. Бактериален. Заболяването е провокирано от бактерии, които, подобно на вируси, могат да проникнат в тялото през въздушно-капкови капчици.
  3. Простудни. Придружено от обилно образуване на вискозен слуз, възпалено гърло.
  4. Гъбични (фарингомикоза). Това е сложно състояние, което е трудно за лечение. Патологията възниква на фона на инфекция с гъбичките Candida гърлото.
  5. Алергична. Фарингит се дължи на излагане на алерген, който може да бъде цигарен дим, прах, животински косъм, полени, химически спрейове.
  6. Посттравматичен. Този тип заболяване се развива след нараняване на фарингеалната лигавица в резултат на добавянето на бактериална инфекция.
  7. Херпетен фарингит. Последица от инфекция с херпес вирус в гърлото.
  8. Гранулозните. Този фарингит се усложнява от натрупването на лимфоидна тъкан в големи зърна - гранули. Това заболяване се различава по време на курса, принадлежи към хронични патологии.
  9. Атрофичен. Различава се изтъняване на възпалената тъкан, клетъчна трансформация. Това заболяване може да бъде основната причина за развитието на ракови патологии.
  10. Subatrophic. Това е началният стадий на атрофичен фарингит. Навременното лечение в този случай помага за възстановяване на засегнатите тъкани и функции на фарингеалната лигавица.

Причини, провокиращи фактори

Както вече споменахме, основната причина за развитието на болестта е вирусна инфекция. Следователно, често фарингитът се развива на фона на обикновената остра респираторна вирусна инфекция или грип. Въпреки това, с течение на времето бактериалната инфекция може да се присъедини към патологичния процес.

Причината за фарингит може да бъде различни увреждания на лигавицата, дразнене с химикали или алергени. В допълнение, следните фактори могат да предизвикат заболяването:

  • студена или твърде гореща напитка;
  • нелекувани кариеси или други заболявания на зъбите и венците;
  • неконтролирано използване на антибиотици;
  • лоши навици (пушене, злоупотреба с алкохол);
  • хронични стомашно-чревни проблеми;
  • чести настинки.

Причини и симптоми на фарингит:

симптоми

Острата фаза на фарингит обикновено продължава около две седмици. Възпалението може да засегне и близките органи: трахеята, ларинкса, носната лигавица. Заболяването е почти същото при деца и възрастни.

При възрастни

Първите симптоми на фарингит - дискомфорт в гърлото. Чувството на парене, сухота в гърлото, усещането за наличие на чужд предмет. След това се появяват болки при поглъщане, а ако не започнете лечение, се включва ринит и температурата се повишава. Пациентите започват да се оплакват от слабост, болка в мускулите. Кашлицата се развива, първоначално суха и след това по-продуктивна.

При преглед лекарят разкрива силно зачервяване на гърлото и небцето. На повърхността на лигавицата могат да бъдат разположени яркочервени гранули. Шийните и под-мандибуларните лимфни възли са леко уголемени и болезнени.

При деца

Острата форма на фарингит при деца често е придружена от усложнения. Инфекцията се разпространява по цялата кухина на орофаринкса и носа. В случай на забавено лечение може да настъпи интоксикация на тялото.

Отзиви за лечение на фарингит при деца в нашето видео:

Диагностика, изследователски методи, необходими анализи

За да се установи надеждна диагноза, лекарят провежда повърхностно изследване на устата и гърлото. Интервюира пациента. В трудни случаи може да се изисква фарингоскопия - метод за изследване на повърхността на фаринкса с огледало. Този метод позволява да се определи наличието на кървене, степента на пренебрегване на болестта.

В допълнение към инспекцията може да се изисква бактериологично изследване. За да се направи това, се взема намазка от лигавицата на гърлото и патогенът и неговата чувствителност към различни видове антибиотици се открива чрез засяване. Освен това, може да се наложи пълна кръвна картина за откриване на левкоцитоза.

На снимката гърлото при остър и хроничен фарингит

лечение

Лечение на фарингит в почти всички случаи, симптоматично. В зависимост от признаците и симптомите, които се появяват, се предписва подходящо лечение.

Общи препоръки

При лечението на фарингит, почивка на легло обикновено не се предписва за възрастни. Въпреки това, през този период е необходимо да се избягва посещение на многолюдни места, общуване с голям брой хора. Не преуморявайте и не извършвайте упорита работа.

Препоръчва се често пиене. Подходящи топли чайове, мляко с мед.

лечение

Медикаментозната терапия на фарингита включва приемане на антивирусни лекарства. Те трябва да назначат лекар. Независимо приемайте лекарства, които засягат нервната система, не трябва да бъде.

Не се предписва комплексно антибиотично лечение на фарингит, освен ако не се появят сериозни усложнения. Достатъчно местни наркотици. Те включват Bioparox, Chlorhexidine, Furacilin и други антисептици. Необходимо е да се гаргара няколко пъти на ден. Подходящи са таблетки и таблетки за смучене: Фарингосепт, Стрепсилс, Трависил и други.

Средства за лечение на фарингит

Народни средства

Следните народни средства показват доста висока ефективност при лечението на фарингит:

Масло или прополис внимателно с превръзка, рана на пръст, мазни болки в гърлото. Такава процедура ще смекчи болката в гърлото, облекчи сухата кашлица и ще помогне за бързото премахване на инфекцията.

физиотерапия

Физиотерапията се е доказала много добре при лечението на фарингит. За основното лечение, можете да добавите инхалация на масло, климатотерапия. За гъбични фарингити, напояването се предписва с противогъбични разтвори. OKUF-терапията дава доста сериозен принос за комплексното лечение.

Рецепти лечение на фарингит народни средства в нашето видео: t

Възможни усложнения

В случай на пренебрегване на тяхното здраве и неподходящо лечение на лекаря, хода на фарингита може да бъде сложен и да доведе до неприятни последствия. В резултат на неадекватно лечение, инфекцията лесно преминава от фаринкса към носа, ушите, което е изпълнено с развитие на синузит или отит.

предотвратяване

Като превантивни мерки при лечението на фарингит, лекарите ще препоръчат общо и местно втвърдяване. Извършването на сезонни грипни инфекции и други инфекции помага да се предпази тялото от вредното въздействие на вирусите.

перспектива

При остър фарингит възстановяването настъпва в рамките на 1-2 седмици. Симптоматичната терапия бързо дава положителни резултати. Навременното и правилно лечение ще помогне да се избегне преминаването на болестта към хроничната форма.