Ампицилин за инжектиране

Ампицилин е антибиотик от пеницилинов тип, който спира растежа на бактериите. Той се предписва само за лечение на бактериални инфекции, ефектът на лекарството не се прилага за вирусни инфекции (настинки).

Форма и състав за освобождаване

Лекарството се предлага в прахообразна форма, от която се прави инжекционен разтвор. Дози: 5 г и 1 гр. Попълва се с 10 бутилки в 1 опаковка за инжектиране.
Фармакологично действие.

фармакодинамика

Той е активен срещу грамположителни микроорганизми - стафилококи, които не образуват пеницилиназа, стрептококи, менингококи, гонококи, пневмококи, ентерококи. Показва активност на грам-отрицателни бактерии - чревни пръчки, Salmonella, Klebsiella пневмония и хемофилни бацили.

Действие: Лекарството разрушава връзките на бактериалните стени на клетъчно ниво, което ги кара да умрат.

Фармакокинетика

Интравенозното инжектиране позволява на лекарството да циркулира с кръвния поток при високи концентрации. Ампицилин е максимално концентриран в кръвта в рамките на 15 минути след инжектирането във вената, след инжектиране на мускула след половин час.

Лекарството се абсорбира от телесните течности и тъкани (концентрацията в жлъчката може да бъде стотици пъти по-голяма от концентрацията в кръвта) и може да проникне в кърмата.

Проникването не се наблюдава само през кръвно-мозъчната бариера. Около 30% от ампицилина има способността да се синтезира с протеиновия състав на плазмата. Веществото не е действително разделено, така че отстраняването от тялото става в непроменена форма.

Най-голямо количество погълнат наркотик се екскретира през бъбреците, а останалата част - с жлъчката. В рамките на половин ден до 70% от веществото може да се елиминира от тялото. В случай на дисфункция на бъбреците, нивото на лекарството в кръвта се увеличава и следователно елиминирането настъпва по-бавно.

При нормалното функциониране на всички екскреторни системи на тялото, веществото се елиминира напълно в рамките на час-два. При бъбречни заболявания екскрецията може да се извърши в рамките на 12 часа. Повтарящите се приложения не допринасят за натрупването на ампицилин в тъканите и течностите и затова е възможно дългосрочно лечение.

свидетелство

Лекарството се използва за лечение на различни бактериални заболявания, които са чувствителни към него:

  • Възпалителни инфекции на горните дихателни пътища (отит, фарингит, синузит, бронхит, пневмония, белодробен абсцес);
  • Инфекции на бъбреците и пикочните пътища (цистит, уретрит, пиелит, пиелонефрит, гонорея);
  • Възпаление на жлъчните пътища (холецистит, холангит);
  • Коремен тиф;
  • Коклюш;
  • сепсис;
  • перитонит;
  • менингит;
  • ендокардит;
  • листериоза;
  • Инфекциозни лезии на органите на опорно-двигателния апарат;
  • Дерматологично възпаление.

Специални инструкции и противопоказания

Важно е да прочетете инструкциите преди употреба.

Преди употреба лекарството трябва да информира Вашия лекар за индивидуална непоносимост (алергии към пеницилин, цефалоспорин или други антибиотици). Възрастните хора са изложени на риск, особено за слабата работа на екскреторните пътища. С повишено внимание по време на бременност (когато е наистина необходимо). Преди да предпише ампицилин, лекарят трябва да се увери, че пациентът липсва (липсва):

  • Бъбречно заболяване на определен вид вирусна инфекция (мононуклеоза);
  • Тежки функционални нарушения на черния дроб;
  • Нарушения на черния дроб, храносмилателния тракт;
  • Рак на кръвта;
  • ХИВ;
  • Период на кърмене.

Дозировка и приложение

Инструкции за употреба: Разтворът се приготвя чрез разтваряне на праха в течност, инжектирането се прилага интравенозно или интрамускулно (струйно или капково, в зависимост от необходимата доза).

Интравенозно: При този вид приложение е необходима еднократна доза ампицилин. Инструкции за възрастни: 0,25 - 0,5 g (на всеки 4-6 часа), един възрастен може да получава максимум на ден - от 1 до 3 г. Ако пациентът има сериозно състояние, дозата се увеличава до 10 грама на ден.

Инструкции за новородени: дневна инжекция от 100 милиграма на 1 kg телесно тегло. Деца на възраст над 24 часа получават инжекции с доза от 50 mg на 1 kg тегло. В тежки случаи дозите се удвояват.

За да приготвите инжекционния разтвор, трябва да разредите 1 доза (около 2 грама) в 5-10 милилитра течност (вода или натриев хлорид). Готовото вещество трябва да се инжектира много бавно (до 5 минути), за да се избегнат конвулсивни контракции. В случаите, когато еднократно е предписано да се въвеждат повече от 2 грама, е необходимо да се въведе вената в капков метод.

Инструкции за интравенозно вливане: дозата се разтваря във вода (7,5 ml на 2 g от лекарството), смесва се с изотоничен разтвор на натриев хлорид или 5% разтвор на глюкоза (120-250 милилитра). Скоростта на инжектиране е 60-80 капки в минута. За деца, използвайте пет или десет процента разтвор на глюкоза.

Инструкции за приготвяне: Разтворете праха в течността трябва да бъде само преди въвеждането, денят трябва да бъде разпределен на лекарството 3-4 пъти. Курсът на лечение продължава около седмица. Продължителността се определя от лекаря с индивидуален подход, като се вземат предвид тежестта на възпалителния процес, свързаните с възрастта особености, наличието на заболявания и индикацията за целесъобразността на антибактериалното лечение. Ако е необходимо, лечението продължава с постепенен преход към въвеждането на интрамускулния метод.

Интрамускулно: Въвежда се в доза 0,25–0,5 грама след 4-6 часа, дозата на ден може да бъде от 1 до 3 грама. При тежки форми дозата се увеличава до 10 грама. Максималната стойност не трябва да надвишава 14 грама на ден.

Новородените са предписани 100 милиграма на 1 килограм маса, по-големите деца приемат лекарството на 50 грама на 1 килограм маса. При тежко възпаление дозата се удвоява.

Приготвянето на разтвора за интрамускулно инжектиране трябва да бъде както следва: 2 милилитра на 4 милилитра течност.

С пропуснатата доза трябва да въведете лекарството веднага щом си спомните. Ако преди следващата доза не е останало много време, пропуснете предишната и въведете следващата. След това въведете по график. Не удвоявайте дозата, за да наваксате.

Странични ефекти

Ампицилин рядко причинява странични ефекти и обикновено се понася добре от пациентите. Но в редки случаи е възможно влошаване. Може да се появи гадене, повръщане или диария. Ако някое от тези състояния продължи или се влоши за дълго време, незабавно уведомете Вашия PCP.

Трябва да информирате Вашия лекар за тези редки, но сериозни нежелани реакции: тъмна урина, персистиращи нарушения в храносмилането / коремна болка, пожълтяване на очите или кожата, кървене, упорито възпалено гърло или повишена температура.

Това лекарство е рядко, но може да предизвика остра чревна неразположение (слуз в изпражненията, кръв в изпражненията, постоянна диария) поради вида на резистентните бактерии. Това може да се случи по време на лечението или няколко седмици, месеци след прекратяване на терапията.

Когато се използва това лекарство за продължителен период от време, както и многократни нарушения на времето на приложение, може да се появи перорална млечница или вагинална инфекция на дрожди (перорални или вагинални гъбични инфекции). Свържете се с Вашия лекар, ако забележите бели петна в устата си, промяна във вагиналния секрет или други нови симптоми.

Симптомите на сериозна алергична реакция могат да включват: обрив, сърбеж / подуване (особено на лицето / езика / гърлото), силно замаяност, затруднено дишане.

Ампицилин може да предизвика малък обрив, който по правило не е сериозен.

Пациентите с отслабена имунна система могат да страдат от развитието на суперинфекция, която се причинява от микроорганизми, които не са чувствителни към антибиотика.

Вторичната инфекция може да бъде свързана с нарушения на кръвотворните органи.

свръх доза

На първо място, нервната система може да страда (халюцинации, конвулсивни мускулни контракции). Може също да се наблюдава:

При такива симптоми употребата на лекарството е неприемлива, терапията се отменя, изплаква се и се лекуват симптоми.

Важно е да знаете

Важно е да се използва ампицилин:

  • Уверете се, че няма алергия към веществото;
  • Премахване на смесването на приготвения разтвор с други лекарства;
  • Лечението трябва да се извършва под наблюдението на лекар с редовни тестове, проучване на функционирането на отделителните органи;
  • Пациентите с нарушена бъбречна функция трябва да използват лекарството за индивидуална употреба с корекция на дозата и продължителност на лечението;
  • Ако има съпътстващи алергични заболявания (сенна хрема, астма), ампицилинът се прилага с повишено внимание, терапията се провежда заедно с дестабилизиращи лекарства;
  • Инструментът е в състояние да намали ефекта на контрацептиви, приложени орално;
  • Ампицилинът става токсичен, когато се използва заедно с пробенецид;
  • Алопуринол в комбинация с ампицилин увеличава риска от развитие на алергии (обрив);
  • Левомецитин, тетрациклин, амфотерцин, еритромицин, линкомицин, полимиксин В, метронидазол, ацетилцистеин, метоклопрамид, допамин, хепарин не са съвместими с антибиотика;
  • Ампицилин се разпространява чрез телесни течности (включително кърмата), поради което не се предписва по време на кърмене. Въпреки че се счита за валиден в западните страни.

Условия за съхранение

Лекарството трябва да се съхранява на сухо и тъмно място. Да се ​​съхранява на недостъпно за деца място.

аналози

По структура се разглеждат подобни лекарства:
Zetsu;
Penodil;
Standatsillin;
Pentreksil.

Инжекции с ампицилин: инструкции за употреба

Ампицилин е полусинтетичен антибиотик от пеницилиновата група. Характеризира се с широк спектър на антибактериално действие срещу грам-положителна и грам-отрицателна патогенна флора.

Форма и състав за освобождаване

Ампицилин се произвежда под формата на прах за приготвяне на инжекционен разтвор в дози от 0,5 g и 1 g. В опаковка от 10 бутилки.

Фармакологично действие

Фармакодинамика. Ампицилин е активен срещу грам-положителни бактерии - Staphylococcus които не са пеницилиназа, стрептококи, менингококи, gonococcus, пневмококи, ентерококи и повечето грам-отрицателни организми - Ешерихия коли, Salmonella, Klebsiella пневмония и Haemophilus грип. Лекарството не е резистентно към ефектите на пеницилиназа, следователно не е ефективно срещу щамовете, образуващи пеницилин. Ампицилин нарушава синтеза на бактериални клетъчни стени, като по този начин намалява резистентността на бактериалната клетка и причинява смъртта му.

Фармакокинетика. Когато се инжектира, активното вещество циркулира във високи концентрации в кръвта. Максималната концентрация на ампицилин в кръвта се отбелязва след 15 минути с интравенозно приложение и след 30-60 минути с интрамускулно приложение.

Ампицилинът прониква в телесните течности и тъкани (в жлъчката концентрацията на вещество може да бъде 4–100 пъти по-висока от количеството ампицилин в кръвта), включително кърмата. Не прониква през кръвно-мозъчната бариера. До 30% от лекарството може да се свърже с плазмените протеини. Веществото на практика не се подлага на разцепване и се екскретира от тялото в неговата оригинална форма.

Повечето от инжектирания ампицилин се екскретира от бъбреците, малки количества - с жлъчка. През 12 часа около 45-70% от приложената доза ампицилин се елиминира. При функционални нарушения на бъбреците се повишава концентрацията на ампицилин в кръвта, екскрецията се забавя. Обикновено полуживотът на ампицилин е 60-120 минути, а при пациенти с бъбречно заболяване тази цифра може да достигне 12 часа. При многократни инжекции активното вещество не се натрупва в организма, което позволява продължително лечение с антибиотик.

Показания за употреба

Ампицилин може да се използва за лечение на различни заболявания, причинени от бактерии, които са податливи на ефектите на ампицилин. А именно:

  • инфекциозни възпаления на горните дихателни пътища и дихателните пътища (среден отит, фарингит, синузит, бронхит, пневмония, белодробен абсцес);
  • инфекции на урогениталната система и бъбреците (цистит, уретрит, пиелит, пиелонефрит, гонорея);
  • инфекциозно възпаление на жлъчните пътища (холецистит, холангит);
  • коремен тиф и паратиф;
  • магарешка кашлица
  • сепсис;
  • перитонит;
  • менингит;
  • ендокардит;
  • листериоза;
  • инфекциозни заболявания на опорно-двигателния апарат;
  • инфекциозно възпаление на кожата и меките тъкани.

Противопоказания

Противопоказания за употребата на ампицилин са:

  • индивидуална непоносимост към лекарства от пеницилиновата група и други β-лактамни антибактериални средства (карбапенеми и цефалоспорини);
  • тежки функционални нарушения на черния дроб;
  • тежки функционални нарушения на бъбреците;
  • заболявания на храносмилателната система, включително колит, които са настъпили по време на приема на антибактериални средства;
  • левкемия;
  • инфекциозна мононуклеоза;
  • HIV инфекция;
  • период на кърмене.

Дозиране и администриране

Инжекционният разтвор на ампицилин се прилага интрамускулно или интравенозно (методът на инжектиране е струен или капково, в зависимост от приложената доза ампицилин).

Интравенозен ампицилин

За интравенозно приложение, препоръчителната единична доза ампицилин за възрастни е 0,25 - 0,5 g (честота на инжектиране - на всеки 4-6 часа), максималната дневна доза - от 1 g до 3 g. При тежки състояния дозата може да се намали до 10 g.,

За новородените дневната доза е 100 mg на 1 kg телесно тегло, деца на различна възраст - 50 mg на 1 kg телесно тегло. Ако е необходимо, дозите могат да се удвоят.

За приготвяне на инжекционен разтвор (за интравенозно приложение) еднократна доза от лекарството (не повече от 2 g) се разрежда в 5-10 ml вода за инжекции или изотоничен разтвор на натриев хлорид. Лекарството се прилага бавно (3-5 минути). Ако предписаната еднократна доза ампицилин надвишава 2 g, лекарството се прилага интравенозно. Необходимата доза ампицилин се разтваря във вода за инжекции (за 2 g ампицилин 7,5 ml вода за инжекции). Приготвеният разтвор на антибиотик се добавя към изотоничен разтвор на натриев хлорид или 5% разтвор на глюкоза (125-250 ml). Сместа се прилага на капки със скорост 60–80 капки в минута. Когато се прилага на деца, разтворът се приготвя с 5% или 10% глюкоза.

Разтворът на ампицилин се приготвя непосредствено преди прилагане, дневната доза се разделя на 3-4 инжекции. Терапевтичният курс обикновено е 5-7 дни. Продължителността на лечението се определя от лекаря индивидуално, в зависимост от тежестта на инфекцията, общото състояние, възрастта и свързаните с нея заболявания на пациента, ефективността на лечението. Ако е необходимо, лечението продължава с преход към интрамускулно приложение на лекарството.

Интрамускулно приложение на ампицилин

Интрамускулно Ампицилин се прилага в доза 0,25–0,5 g на всеки 4-6 часа, дневната доза е 1–3 г. При тежки инфекциозни възпаления дозировката може да се надценява до 10 g на ден. Максималната дневна доза не трябва да надвишава 14 g ампицилин.

Дозата за новородени е 100 mg на 1 kg телесно тегло, а за по-големи деца - 50 mg на 1 kg телесно тегло. При тежки инфекции дозата се удвоява.

За да приготвите инжекционния разтвор, прахът се разрежда с 2 ml или 4 ml вода за инжекции.

Странични ефекти

Ампицилин обикновено се понася добре. Но понякога се развиват странични ефекти от различни системи на тялото.

От нервната система (при използване на големи дози от лекарството при пациенти с бъбречна недостатъчност):

От храносмилателната система:

  • диспептични симптоми (диария, гадене, повръщане);
  • коремна болка;
  • чревна дисбиоза;
  • колит;
  • сухота в устата и промяна на вкуса;
  • гастрит;
  • ентероколит;
  • стоматит;
  • глосит.

Черен дроб:

Алергични реакции:

  • ринит;
  • конюнктивит;
  • кожен обрив, придружен от сърбеж;
  • уртикария;
  • треска;
  • болки в ставите;
  • еозинофилия;
  • пурпура;
  • много рядко - ангиоедем и анафилактичен шок;

Местни реакции:

  • сърбеж и подуване на мястото на инжектиране;
  • хиперемия.

Пациентите с отслабена имунна система след продължително лечение с ампицилин могат да развият суперинфекция, причинена от патогени, които не са чувствителни към ефекта на лекарството (някои грам-отрицателни бактерии, гъбички). Наред с присъединяването на вторична инфекция могат да се развият обратими нарушения на хемопоетичната система (тромбоцитопения, левкопения, агранулоцитоза, хемолитична анемия).

При предозиране Ампицилин има токсичен ефект върху нервната система (възможни халюцинации, конвулсии), причинява лошо храносмилане (повръщане или гадене, диария), алергично възпаление (кожен обрив). Ако има признаци на предозиране, лекарството се отменя, провежда се хемодиализа (ако е необходимо), симптоматично лечение. С развитието на анафилактичен шок се изисква незабавна медицинска помощ.

Специални инструкции

По време на лечението с ампицилин е важно да се вземат предвид следните точки:

  • Преди започване на лечението е необходимо да се изключи алергична реакция към ампицилин;
  • строго е забранено смесването на приготвения инжекционен разтвор с други лекарства;
  • по време на лечението трябва да се извършва стриктно наблюдение на състава на периферната кръв, бъбречните и чернодробните функции;
  • при пациенти с нарушена бъбречна функция дневната доза трябва да бъде коригирана чрез намаляване на единичната доза или увеличаване на времето между инжекциите;
  • при съпътстващи алергични патологии (сенна хрема, астматично заболяване на бронхите и др.) Ампицилин се предписва в комбинация с десенсибилизиращи лекарства;
  • Ампицилин не влияе върху скоростта на двигателните и психичните реакции, способността да контролира транспортните и други механизми; Въпреки това, някои пациенти могат да развият странични ефекти на ампицилин върху централната нервна система, така че лекарството трябва да се приема с повишено внимание при хора, които се нуждаят от концентрация и внимание, когато работят с опасни механизми;
  • при лечението на ампицилин с едновременно прилагане на антикоагуланти и антибиотици от аминогликозидната група техният терапевтичен ефект се засилва;
  • Ампицилинът намалява терапевтичния ефект на оралните контрацептиви;
  • Токсичният ефект на ампицилин се увеличава с едновременното използване на пробенецид;
  • комбинацията от ампицилин с алопуринол увеличава риска от алергична реакция, проявяващ се кожен обрив;
  • едновременната употреба на ампицилин с бета-блокери увеличава риска от анафилактичен шок;
  • Ампицилинът е несъвместим с хлорамфеникол, клиндамицин, тетрациклин, амфотерцин, еритромицин, линкомицин, полимиксин В, метронидазол, ацетилцистеин, метоклопрамид, допамин, хепарин;
  • продължително или многократно лечение с ампицилин може да предизвика развитие и растеж на резистентна флора, устойчива на действието на антибактериалното средство;
  • Ампицилин се екскретира в кърмата, така че кърменето трябва да се преустанови по време на лечението;

Употреба по време на бременност

Лечението с ампицилин на бременни жени се извършва само в ситуации, при които очакваната полза за майката надвишава потенциалния риск за плода.

Условия за съхранение

Да се ​​съхранява лекарството на място, защитено от влага и слънчева светлина, трудно за деца, при температура не по-висока от 25 ° C.

аналози

Структурните аналози на ампицилина са лекарства:

Цени за инжектиране на ампицилин

Ампицилин на прах за разтвор за интравенозно и интрамускулно приложение от 1 g, 1 бр. - от 14 рубли.

ампицилин

Таблетки от бял цвят, плоско-цилиндрична форма с фасети и рискови.

Помощни вещества: картофено нишесте, магнезиев стеарат, талк, поливинилпиролидон, Tween-80.
10 бр. - Контурни опаковки (1) - картонени опаковки.
10 бр. - опаковки без контур без кутии (1) - картонени опаковки.

Прах за приготвяне на суспензии за приемане вътре в бяло с жълтеникав оттенък, със специфичен мирис; приготвена бяла суспензия с жълтеникав оттенък.

Помощни вещества: поливинилпиролидон, натриев глутамат, кисела 1-вода, натриев фосфат двузаменен или динатриев фосфат безводен, трилон В, декстроза, ванилин, ароматна есенционна храна (малина), рафинирана захар или рафинирана захар.
60 г (5 г от активното лекарство) - бутилки (1) с дозираща лъжица - опаковки от картон.

Прах за приготвяне на разтвор за инжекции от бял цвят, хигроскопичен.

Бутилки от 10 ml (1) - опаковки от картон.
Бутилки от 10 ml (10) - опаковки от картон.
Бутилки от 10 ml (50) - картонени кутии.

Прах за приготвяне на разтвор за инжекции от бял цвят, хигроскопичен.

Бутилки от 10 или 20 ml (1) - опаковки от картон.
Бутилки от 10 или 20 ml (10) - опаковки от картон.
Бутилки от 10 или 20 ml (50) - картонени кутии.

Антибиотична група от полусинтетични пеницилини с широк спектър на действие. Той има бактерициден ефект поради потискането на синтеза на бактериалната клетъчна стена.

Активен срещу грам-положителни аеробни бактерии: Staphylococcus spp. (с изключение на щамовете, произвеждащи пеницилиназа), Streptococcus spp. (включително Enterococcus spp.), Listeria monocytogenes; Грам-отрицателни аеробни бактерии: Neisseria gonorrhoeae, Neisseria meningitidis, Escherichia coli, Shigella spp., Salmonella spp., Bordetella pertussis, някои щамове на Haemophilus influenzae.

Унищожен от действието на пеницилиназа. Е киселина.

След поглъщане се абсорбира добре от стомашно-чревния тракт, като не се разрушава в киселата среда на стомаха. След парентерално приложение (в / m и / in) се открива в плазмата във високи концентрации.

Той прониква добре в тъканите и биологичните течности на тялото, намира се в терапевтични концентрации в плевралната, перитонеалната и синовиалната течности. Тя прониква през плацентарната бариера. Тя прониква слабо през кръвно-мозъчната бариера, но при възпаление на мозъчните мембрани пропускливостта на ВВВ нараства драстично.

30% от ампицилина се метаболизира в черния дроб.

T1/2 - 1-1,5 ч. Екскретира се основно в урината, а в урината се наблюдават много високи концентрации на непроменено лекарство. Частично се екскретира в жлъчката.

При многократни инжекции не се натрупва.

Инфекциозни и възпалителни заболявания, причинени от чувствителни към ампицилин микроорганизми, включително:

- инфекции на дихателните пътища (включително бронхит, пневмония, абсцес на белия дроб);

- инфекции на горните дихателни пътища (включително тонзилит);

- инфекции на жлъчните пътища (включително холецистит, холангит);

- инфекции на пикочните пътища (включително пиелит, пиелонефрит, цистит);

- стомашно-чревни инфекции (включително салмонелоза);

- инфекции на кожата и меките тъкани;

- сепсис, септичен ендокардит;

- свръхчувствителност към пеницилинови антибиотици и други бета-лактамни антибиотици;

- тежка чернодробна дисфункция (за парентерална употреба).

Задава се индивидуално в зависимост от тежестта на заболяването, локализацията на инфекцията и чувствителността на патогена.

Когато се прилага орално, еднократна доза за възрастни е 250-500 mg, дневната доза е 1-3 г. Максималната дневна доза е 4 g.

За деца, лекарството се предписва в дневна доза от 50-100 мг / кг, за деца с тегло до 20 кг - 12,5-25 мг / кг.

Дневната доза се разделя на 4 дози. Продължителността на лечението зависи от тежестта на инфекцията и ефективността на лечението.

Хапчета се приемат през устата, независимо от храненето.

За да приготвите суспензията в бутилка с прах, добавете 62 ml дестилирана вода. Готовата суспензия се дозира със специална лъжица с 2 етикета: долната част съответства на 2,5 ml (125 mg), а горната - на 5 ml (250 mg). Суспензията трябва да се измие с вода.

За парентерално приложение (в / m, в / в струята или в / в капково) единична доза за възрастни е 250-500 mg, дневната доза е 1-3 g; при тежки инфекции дневната доза може да се увеличи до 10 g или повече.

Новородените получават лекарството в дневна доза от 100 mg / kg, деца от другите възрастови групи - 50 mg / kg. При тежки инфекции посочените дози могат да се удвоят.

Дневната доза се разделя на 4-6 инжекции с интервал от 4-6 часа, като продължителността на инжектирането е 7-14 дни. Продължителност в / в употреба 5-7 дни, с последващ преход (ако е необходимо) към / m въвеждане.

Разтворът за i / m инжектиране се приготвя чрез прибавяне към съдържанието на флакона 2 ml вода за инжектиране.

За интравенозно инжектиране еднократна доза от лекарството (не повече от 2 g) се разтваря в 5-10 ml вода за инжекции или изотоничен разтвор на натриев хлорид и се инжектира бавно в продължение на 3-5 минути (1-2 g за 10-15 минути)., При еднократна доза повече от 2 g, лекарството се прилага в / в капково състояние. За да направите това, еднократна доза от лекарството (2-4 g) се разтваря в 7.5-15 ml вода за инжекции, след това полученият разтвор се добавя към 125-250 ml изотоничен разтвор на натриев хлорид или 5-10% разтвор на глюкоза и се инжектира със скорост 60-80 капки. / мин Когато при деца се прилага интравенозно капене, 5-10% разтвор на глюкоза се използва като разтворител (30-50 ml в зависимост от възрастта).

Разтворите се използват веднага след приготвянето им.

Алергични реакции: кожен обрив, уртикария, ангиоедем, сърбеж, ексфолиативен дерматит, еритема мултиформе; в редки случаи, анафилактичен шок.

От страна на храносмилателната система: гадене, повръщане, диария, глосит, стоматит, псевдомембранозен колит, чревна дисбиоза, повишена активност на чернодробните трансаминази.

От хемопоетичната система: анемия, левкопения, тромбоцитопения, агранулоцитоза.

Ефекти, дължащи се на химиотерапевтично действие: кандидоза на устната кухина, вагинална кандидоза.

Пробенецид, когато се прилага едновременно с Ампицилин-АКОС, намалява тубулната секреция на ампицилин, в резултат на което се повишава концентрацията му в кръвната плазма и се увеличава рискът от токсично действие.

С едновременната употреба на Ампицилин-АКОС с алопуринол се увеличава вероятността от кожен обрив.

С едновременната употреба с ампицилин-АКОС намалява ефективността на естроген-съдържащите орални контрацептиви.

При едновременна употреба с Ампицилин-АКОС се повишава ефективността на антикоагулантите и аминогликозидните антибиотици.

С повишено внимание и на фона на едновременното използване на десенсибилизиращи средства, лекарството трябва да се предписва за бронхиална астма, сенна хрема и други алергични заболявания.

В процеса на прилагане на Ампицилин-АКОС е необходим систематичен мониторинг на функцията на бъбреците, черния дроб и картината на периферната кръв.

Когато чернодробна недостатъчност лекарство трябва да се използва само под контрола на черния дроб.

Пациентите с нарушена бъбречна функция изискват режим на корекция на дозата, в зависимост от СС.

При употребата на лекарството във високи дози при пациенти с бъбречна недостатъчност е възможен токсичен ефект върху ЦНС.

Когато се използва лекарството за лечение на сепсис, е възможна реакция на бактериолиза (реакция Jarish-Herxheimer).

Ако при употреба на Ампицилин-АКОС се появят алергични реакции, лекарството трябва да се преустанови и да се предпише терапия с десенсибилизация.

При изтощени пациенти, при продължителна употреба на лекарството, може да възникне суперинфекция, причинена от устойчиви на ампицилин микроорганизми.

За предотвратяване развитието на кандидоза едновременно с Ампицилин-АКОС трябва да се назначи нистатин или леворин, както и витамини В и С. t

Възможно е лекарството да се използва по време на бременност, ако е показано в случаи, когато ползата за майката надвишава потенциалния риск за плода.

Ампицилин се екскретира в кърмата в ниски концентрации. Ако е необходимо, употребата на лекарството по време на кърмене трябва да вземе решение за прекратяване на кърменето.

Когато се прилага на деца, лекарството се предписва в дневна доза от 50-100 mg / kg, за деца с тегло до 20 kg - 12,5-25 mg / kg. Парентерално за новородени, лекарството се предписва в дневна доза от 100 mg / kg, за деца от другите възрастови групи - 50 mg / kg. При тежки инфекции посочените дози могат да се удвоят.

Пациентите с нарушена бъбречна функция изискват режим на корекция на дозата, в зависимост от СС.

При употребата на лекарството във високи дози при пациенти с бъбречна недостатъчност е възможен токсичен ефект върху ЦНС.

Списък Б. Лекарството трябва да се съхранява на сухо, тъмно място; таблетки и прах за приготвяне на суспензия - при температура от 15 ° до 25 ° С, прах за приготвяне на разтвор за инжекции - при температура не по-висока от 20 ° С. Срокът на годност на таблетки, прах за суспензия и прах за инжекционен разтвор е 2 години.

Приготвената суспензия трябва да се съхранява в хладилник или на стайна температура за не повече от 8 дни. Готови решения за / м и / при въвеждането на съхранение не могат да бъдат.

Ампицилин (1 g) ампицилин

инструкция

  • руски
  • казахски руски

Търговско име

Международно непатентно име

Форма за дозиране

Прах за приготвяне на разтвор за инжекции от 1,0 g

структура

Една бутилка съдържа

активна съставка - ампицилин натриева сол (по отношение на ампицилин) 1.0 g

описание

Бял или почти бял прах

Антибактериални лекарства за системна употреба. Бета-лактамни антибактериални лекарства - пеницилини.

Пеницилини широкоспектърни. ампицилин

АТ код X J 01 CA 01

При интрамускулно или интравенозно приложение, ампицилин циркулира във високи концентрации в кръвната плазма. Максималната концентрация в кръвта се открива след 15 минути, когато се прилага интравенозно и 30 до 60 минути след интрамускулно. Той е равномерно разпределен в органите и тъканите на тялото, намерен в терапевтични концентрации в плевралната, перитонеалната, амниотичната и синовиалната течности, цереброспиналната течност, съдържанието на мехури, урината (високи концентрации), чревната лигавица, костите, жлъчния мехур, белите дробове, тъканите на женските полови органи, жлъчката. при бронхиални секрети (при гнойни бронхиални секрети, натрупването е слабо), параназални синуси, течност в средното ухо (ако е възпалена), слюнка, фетални тъкани. Лошото прониква през ВВВ (пропускливостта се увеличава с възпаление на менингите). Той се свързва с плазмените протеини в малка степен (10-30%). Елиминационният полуживот (Т1 / 2) е 1-2 часа и се екскретира главно чрез бъбреците (70-80%), частично с жлъчка, при кърмещи майки с мляко. Ако се наруши екскреторната функция на бъбреците, нивото на лекарството в кръвта се повишава и екскрецията му се забавя. При креатининов клирънс под 10 ml / min, нивото на антибиотика в кръвта може да бъде 10 пъти по-високо, отколкото при пациенти с нормална бъбречна функция. Елиминационният полуживот продължава от 1 до 2 часа до 10-12 часа. Ампицилин натриева сол с многократни инжекции не се натрупва, което прави възможно прилагането му в големи дози. Премахнато чрез хемодиализа.

Ампицилин - широкоспектърен антибиотик от групата на полусинтетични пеницилини, има антимикробно действие. Бактерициден ефект. Лекарството инхибира пептидогликановата полимераза и транспептидаза, предотвратява образуването на пептидни връзки и разрушава късните етапи на синтеза на клетъчната стена на разделящите се микроорганизми. Възникналите дефекти на мембраната намаляват осмотичната стабилност на бактериалната клетка, което води до неговата смърт (лизис). Активен срещу грам-положителни микроорганизми: коки - Staphylococcus spp. (с изключение на щамовете, произвеждащи пеницилиназа), Streptococcus spp. (включително Enterococcus), аеробно образуване на спори

бактерии - Listeria monocytogenes. Лекарството е активно и срещу грам-отрицателните микроорганизми: аеробни коки - Neisseria gonorrhoeae, Neisseria meningitides; аеробни бактерии - Escherichia coli, Shigella spp., Salmonella spp., Bordetella pertussis, някои щамове на Haemophilus influenzae. Ампицилинът се разрушава от пеницилиназа. Е киселина.

Неефективни срещу пеницилинопроизводните щамове Staphylococcus spp., Всички щамове на Pseudomonas aeruginosa, повечето щамове на Klebsiella spp. и Enterobacter spp.

Показания за употреба

Инфекциозни и възпалителни заболявания, причинени от чувствителни към лекарството микроорганизми:

- инфекции на дихателните пътища (бронхит, пневмония, абсцес на белия дроб, синузит, тонзилит, фарингит, отит) t

- инфекции на пикочните пътища (пиелит, пиелонефрит, уретрит, цистит, гонорея)

- инфекции на стомашно-чревния тракт ((холецистит, холангит, коремен тиф и паратиф, дизентерия, салмонелоза, носител на салмонело)

Дозировка и приложение

За остри и тежки инфекции се предпочита интравенозно приложение на лекарството.

Продължителността на лечението зависи от тежестта на заболяването и се определя от лекаря.

Като правило, ампицилин се използва за 5-10 дни, но терапията трябва да продължи поне 2-3 дни след изчезване на симптомите на заболяването.

Натриевата сол на ампицилин се инжектира интрамускулно или интравенозно (струя или капково).

Деца с тегло над 20 kg трябва да се прилагат в съответствие с предписаната доза за възрастни.

Интравенозно: еднократна доза от лекарството за възрастни е 0,25-0,5 g, на всеки 4-6 часа, дневно - 1-3 g

При тежки инфекции дневната доза може да се увеличи до 10-12 g.

При инфекции с умерен курс, възрастни и деца над 20 кг телесно тегло се инжектират в –250-500 мг на всеки 6 часа; с тежък курс от 2,0 g на всеки 3-4 часа

Деца с тегло до 20 кг - 12,5-25 мг / кг на всеки 6 часа.

Деца (с менингит): при новородени с тегло до 2 kg - 25-50 mg / kg на всеки 12 часа през първата седмица от живота, след това 50 mg / kg на всеки 8 часа; новородено с тегло 2 kg или повече - 50 mg / kg на всеки 8 часа през първата седмица от живота, след това 50 mg / kg на всеки 6 часа.

При увреждане на бъбреците

Зависи от скоростта на гломерулната филтрация:

- с креатининов клирънс 20-30 ml / min - 2/3 от обичайната доза

- с креатининов клирънс под 20 ml / min - 1/3 от обичайната доза.

При тежка бъбречна функция дозата на ампицилин за 8 часа не трябва да надвишава 1 g.

Възможен електролитен дисбаланс

При пациенти с тежък електролитен дисбаланс в препарата трябва да се има предвид натрий.

Това се отнася както за еднократна доза, така и за целия курс на лечение, както и за специални тестове за определяне на електролитен баланс.

Особено, натрий трябва да се има предвид при пациенти с нарушена бъбречна функция, отоци и кръвоизливи с различен произход и локализация (при сърдечна недостатъчност, чернодробна цироза, рецидивиращо вътрекорално кървене), в антишокова терапия за стабилизиране на сърдечносъдовата дейност, парентерално хранене на възрастни, деца и новородени.

Интрамускулно: еднократна доза от лекарството за възрастни е 0,25–0,5 g, на всеки 4-6 часа, дневната доза е 1-3 грама, а при тежки инфекции (сепсис, менингит) дневната доза е 8–12 г. Дневната доза се прилага в 4–6 приема с интервал от 4–6 часа. Разтворът за интрамускулно приложение се приготвя ex tempore чрез прибавяне на 2 ml (0,5 g) или 4 ml (1,0 g) стерилна вода за инжектиране към съдържанието на флакона.

Продължителността на лечението е 5-10 дни.

Трябва да използвате прясно приготвен, чист, не-седиментен и механичен разтвор. Да не се прилага ампицилин едновременно с други лекарства.

Когато се прилага интравенозно, лекарството се инжектира бавно в продължение на 3 минути.

Ампицилинът е съвместим с вода за инжектиране, 0,9% разтвор на натриев хлорид, 5% разтвор на декстроза.

Странични ефекти

- Възможни са алергични реакции (уртикария, еритема, ангиоедем, ринит, конюнктивит, ангиоедем, рядко - треска, артралгия, еозинофилия, еритематозен и макулопапуларен обрив, ексфолиативен дерматит, мултиформе, ексудативна аритмия, идиопия, идиопия, идиопия, ивипия, еритема единични случаи - анафилактичен шок

- токсичен ефект върху централната нервна система (главоболие, тремор, възбуда или агресивност, тревожност, объркване, промяна в поведението, депресия, гърчове (с висока доза терапия),

- стоматит, глосит, гастрит, сухота на устната лигавица, промяна на вкуса, коремна болка, повръщане, гадене, диария, умерено повишаване на активността на чернодробните трансаминази, псевдомембранозен колит, хеморагичен колит

- кандидоза, чревна дисбиоза

- лабораторни показатели: левкопения, неутропения, тромбоцитопения, агранулоцитоза, анемия

- обратимо намаляване на протромбиновото ниво, намаляване на времето за съсирване на кръвта

- локални реакции: болка на мястото на инжектиране, инфилтрати с a / m инжекция, флебит с а / при въвеждане в големи дози

- Други: интерстициален нефрит, нефропатия, суперинфекция (особено при пациенти с хронични заболявания или намалена телесна устойчивост), вагинална кандидоза

- в редки случаи, кристалурия (с продължително интравенозно приложение на големи дози

Противопоказания

- свръхчувствителност към пеницилини, бета-лактаминни антибиотици

- нарушена чернодробна функция

- инфекциозна мононуклеоза, лимфоцитна левкемия

- бронхиална астма, сенна хрема и други алергични заболявания

- заболявания на стомашно-чревния тракт в историята (колит поради употребата на антибиотици)

Използвайте с повишено внимание по време на бременност, детство (до 1 месец), с бъбречна недостатъчност, кървене в историята.

В случай на свръхчувствителност към пеницилини, са възможни алергични кръстосани реакции с цефалоспоринови антибиотици и карбапенеми. Антациди, глюкозамин, лаксативи, лекарства, храна и аминогликозиди (когато се приемат ентерално) забавят и намаляват абсорбцията; аскорбиновата киселина увеличава абсорбцията.

Бактерицидни антибиотици (включително аминогликозиди, цефалоспорини, циклосерин, ванкомицин, рифампицин) имат синергичен ефект; бактериостатични лекарства (макролиди, хлорамфеникол, линкозамиди, тетрациклини, сулфонамиди) - антагонистични.

Пробеницид може да намали бъбречната тубулна секреция на ампицилин, в резултат на което концентрацията на ампицилин в кръвта може да се увеличи. Фармацевтично несъвместимо с аминогликозиди. Увеличава ефективността на индиректните антикоагуланти (потискане на чревната микрофлора, намалява синтеза на витамин К и протромбиновия индекс); намалява ефективността на естроген-съдържащи орални контрацептиви (необходимо е да се използват допълнителни методи за контрацепция), лекарства, в процеса на метаболизма на които се образува ПАБК, етинил естрадиол (в последния случай се увеличава рискът от „пробив”).

Диуретици, алопуринол, оксифенбутазон, фенилбутазон, НСПВС и други лекарства, които блокират тубулната секреция, увеличават концентрацията на ампицилин в плазмата (чрез намаляване на тубулната секреция). Алопуринол увеличава риска от кожен обрив.

Намалява клирънса и повишава токсичността на метотрексат.

Специални инструкции

В процеса на лечението се изисква систематично наблюдение на функцията на бъбреците, черния дроб и периферната кръвна картина. Когато се използва лекарството при пациенти с бактериемия (сепсис), е възможна реакция на бактериолиза (реакция Jarish-Herxheimer). Пациентите с нарушена бъбречна функция изискват корекция на режима на дозиране в съответствие със стойностите на креатининовия клирънс.

Лекарството трябва да се използва с повишено внимание при лечението на бременни жени, както и при деца, ако в историята на майката се наблюдава свръхчувствителност към пеницилини. Лекарството може да се използва при жени по време на бременност, както и при новородени, само ако има ясни индикации и под прякото наблюдение на лекар.

Бременност и кърмене

Използването на лекарството по време на бременност е възможно само в случаите, когато предвидената полза за майката надвишава потенциалния риск за плода. При приемане на ампицилин може да се развие намаляване на тонуса на матката и слаби трудови битки.

Ако е необходимо, назначаването на лекарството по време на кърмене трябва да спре кърменето.

Характеристики на ефекта на лекарството върху способността за управление на превозно средство или потенциално опасни машини

По време на периода на лечение е необходимо да се въздържат от шофиране и участие в потенциално опасни дейности, които изискват повишена концентрация и психомоторна скорост.

свръх доза

Симптоми: гадене, повръщане, диария, гърчове, възбуда на централната нервна система, миоклонус или спазми, анафилактична реакция (шок).

Лечение: отнемане на лекарства, симптоматична, поддържаща терапия. Пациенти с нарушена бъбречна функция - хемодиализа.

Форма на освобождаване и опаковка

В 1.0 g от активното вещество в стъклен флакон, запечатани с гумена запушалка и алуминиева капачка. На 50 бутилки заедно с инструкции за приложение в държавни и руски езици се поставя в картонена кутия.

Условия за съхранение

Да се ​​съхранява при температура не по-висока от 25 ºС.

Да се ​​съхранява на недостъпно за деца място!

Срок на годност

Не се прилага след изтичане на срока на годност!

Условия за продажба на аптеки

производител

Северна Китай Фармацевтична Ко, ООД, Китай, провинция Хъбей,

Shijiazhuang, East Heping Street, 388

Име и държава на притежателя на сертификата за регистрация

NSSP International Corp., Китай

Адрес на организацията, която получава заявления от потребителите за качеството на продуктите (стоките) в Република Казахстан

NCPC International Corp. в Република Казахстан