Каква е разликата между амоксицилин и азитромицин?

За борба с инфекциозните заболявания се предписва антибиотично лечение с антибиотици. Какво е по-добре от амоксицилин или азитромицин, тъй като изборът на специфичен антибиотик директно ще повлияе на скоростта на възстановяване на пациента. Като имат подобен ефект, тези антибиотици имат едновременно различия, които искате да знаете преди започване на лечението.

Механизмът на действие на лекарствата

В момента има повече от дузина класове антибиотици. По принцип, това означава широк спектър, с висока ефективност. В повечето случаи те се предписват за ангина, бронхит, пневмония и други заболявания. За да се направи извод за предимствата на един или друг агент, е необходимо да се сравнят амоксицилин и азитромицин - те са антибактериални по принципа на действие.

амоксицилин

Лекарството с активната съставка амоксицилин принадлежи към групата на пеницилина. Той е активен срещу бактерии, синтезиращи бета-лактамаза. Бактерицидният ефект на основното вещество се основава на разрушаването на бактериалната клетъчна стена. Инхибира транспептидазата, нарушава синтеза на пептидогликани (компонент на бактериалната клетъчна стена) по време на разделянето и растежа, причинява лизис на бактерии

азитромицин

Този антибиотик, който може да се намери под името Sumamed, принадлежи към класа макролиди. Пречи на размножаването на бактерии. Инхибира синтеза на бактериален протеин, забавя растежа на микроорганизмите във високи концентрации и има бактерициден ефект. Засяга екстрацелуларни и вътреклетъчни патогени.

Интензивността на лекарството зависи от дозата. Кларитромицинът принадлежи към същата група лекарства.

Сравнителен анализ

Тези средства имат подобен ефект. Амоксицилинът се различава от азитромицин по ефективност.

Азитромицин или амоксицилин: Кое е по-добро?

Азитромицин или амоксицилин са антибактериални агенти, които имат различен механизъм на действие, но сходни показания за употреба.

Характеристики на азитромицин

Лекарството е антибактериално средство от групата на макролидите, неговото действие е насочено към потискане на синтеза на протеини, необходими за възпроизводството на патогенни микроорганизми. Лекарството е устойчиво на киселини, следователно запазва своите свойства при преминаване през стомаха, но скоростта на абсорбция намалява, докато се приема с храна.

Терапевтичният ефект се записва след 2-3 часа от момента на приемане на лекарството. Активното вещество се разпределя в тъканите и течностите на дихателната система, кожата и мастната тъкан. Лекарството се предлага под формата на таблетки, капсули, прах за приготвяне на суспензии или инфузионни разтвори.

Поради дългия период на елиминиране от организма, лекарството се приема веднъж дневно, а препоръчителната продължителност на курса е 3-5 дни.

Характеристики на амоксицилин

Антимикробният агент на пеницилиновата серия има вредно въздействие върху стените на патогенните микроорганизми, което провокира тяхната смърт. Лекарството се абсорбира бързо, антибактериалният ефект се записва в рамките на 1-2 часа. Активното вещество се разпределя във всички тъкани и органи.

Лекарството се предлага под формата на таблетки, капсули и гранули за приготвяне на суспензии. Времето на полуживот е 1,5 часа, така че лекарството се приема на всеки 8 часа. Препоръчителната продължителност на курса е 5-14 дни.

Мога ли да пия амоксицилин след азитромицин?

Азитромицин се препоръчва за употреба при наличие на микробна резистентност към антибиотици, така че употребата на Амоксицилин след завършване на курса на първото антимикробно средство може да бъде неефективна.

Терапевтичният ефект след лечението, дължащ се на продължителното изтегляне на азитромицин от организма, продължава няколко дни. Използването на второто лекарство намалява бактерицидния ефект на първото лекарство.

Сравнение на лекарства

И двата антибиотика принадлежат към широк спектър на действие, имат чувствителност:

  • чревни и хемофилни бацили;
  • спирохети;
  • представители на кокова флора;
  • салмонела.

Лекарствата имат други прилики, но съществуват редица разлики.

сходство

Лекарства, предписани за:

  • заболявания на УНГ органи, включително тонзилит, отит, ринит;
  • трахеит, пневмония;
  • кожни инфекции;
  • възпалителни процеси в пикочния мехур, уретрата.

Лекарствата са противопоказани за употреба, ако пациентът е свръхчувствителен към вещества в състава, пеницилини или макролиди. По време на бременността медикаментите се предписват с повишено внимание след задължителна оценка на очакваните ползи и потенциален риск за плода. Кърменето трябва да бъде изоставено по време на лечението.

Действието на антибактериалните агенти може да предизвика развитието на: t

  1. Отрицателен отговор от имунната система. Пациентът може да изпита сърбеж, уртикария, ангиоедем. В редки случаи, конюнктивит, алергичен ринит, бронхоспазъм.
  2. Псевдомембранозен колит, гадене, повръщане, диария, повишено образуване на газ.
  3. Дисбактериоза на червата или влагалището.
  4. Кандидоза на устната кухина.
  5. Повишена чувствителност към светлина.
  6. Тахикардии, аритмии.
  7. Нарушения на съня, слабост, замаяност.

Лекарството във високи дози провокира изразено нарушение в храносмилателната система, слабост. В случай на предозиране е необходимо да се извърши стомашна промивка, последвана от приемане на сорбент и търсене на квалифицирана медицинска помощ.

За възрастни, лекарствата се предписват под формата на таблетки или капсули, като лекарство за деца се предписва като суспензия.

Каква е разликата?

С азитромицин допълнително имат чувствителност на микоплазма, хламидия и уреаплазма. Лекарството е резистентно към лактамаза, която разрушава пеницилините. Лекарството е противопоказано при пациенти с тежка бъбречна или чернодробна недостатъчност. Приемането на макролид може да причини дисфункция на черния дроб и органите на слуха.

Амоксицилин може да се разпространява във всички тъкани, така че се използва за лечение на патологии на инфекциозния характер на ставите, коремната кухина. Лекарството е противопоказано при инфекциозна мононуклеоза. Страничните ефекти от приемането на антибиотика могат да бъдат болезнени усещания в перианалната област, намаляване на броя на тромбоцитите, левкоцити в кръвта и възпаление на устната лигавица.

Какво е по-силно?

Азитромицинът е устойчив на ензими, които разрушават пеницилините, може да се бори с вътреклетъчните патогени и се активира само в лезията.

Какво е по-евтино?

Лекарствата са малко по-различни по цена. Азитромицин се продава на цена от 53 рубли.Амоксицилин може да се закупи от 57 рубли.

Може ли азитромицин да бъде заменен с амоксицилин?

При патологии, чието лечение изисква бактерициден ефект, се дава предимство на амоксицилин. Лекарството се препоръчва при чревни инфекции, пиелонефрит, инфекция на ставите, кости.

При заболявания на дихателната система подмяната на макролид с представител на пеницилините може да намали ефективността на лечението и да я направи неефективна.

Кое е по-добре - азитромицин или амоксицилин?

Пеницилинът има по-малко токсичност, може да се прилага при деца от раждане и пациенти в напреднала възраст, е ефективен при лечение на инфекциозни заболявания на горните дихателни пътища, пикочните и храносмилателните системи, опорно-двигателния апарат. Лекарството е неефективно в борбата срещу вътреклетъчните бактерии и микроорганизми, които произвеждат лактамаза.

Азитромицин има кратък курс на лечение, приема се 1 път дневно. Лекарството е противопоказано при пациенти под 6 месеца. Лекарството е несъвместимо с хепарин, варфарин и дигоксин. Приемането на лекарството от пациенти в напреднала възраст може да причини изразено нарушение на черния дроб и бъбреците.

И двата лекарства имат своите предимства и недостатъци, следователно само лекуващият лекар може да определи кои от средствата за лечение могат да бъдат определени, като се вземе предвид естеството на заболяването и неговото локализиране, наличието на съпътстващи заболявания и възрастта на пациента.

С ангина

Макролидът е за първи път лечение на възпалено гърло.

При бронхит

При липса на резистентност на микроорганизмите към действието на антибиотици се препоръчва употребата на Амоксицилин. Това лекарство има по-малко токсичност, лечението с него е по-малко вероятно да бъде придружено от повторно развитие на инфекцията след отнемане на лекарството. При липса на положителна динамика след 2 дни терапия се препоръчва преход към макролид.

Отзиви

В повечето случаи лекарствата имат положителна обратна връзка. Лекарствата се считат за ефективни антибиотици на достъпна цена.

лекари

Игнат Максимович, отоларинголог, Нижневартовск

Когато се предписва азитромицин, лечението може да започне без изчакване на резултатите за определяне на причинителя на възпаление на сливиците, отит. При тези патологии забавянето може да предизвика тежки усложнения.

Антибиотикът не изисква продължително приложение, действа бързо и правилната доза може да бъде намалена, за да се намали рискът от странични ефекти.

Маргарита Сергеевна, терапевт, Ухта

И двете лекарства са ефективни срещу патогенни бактерии. С добър имунитет и липса на микробна резистентност към антибиотици, приемането на Амоксицилин е достатъчно. Това лекарство се предпочита, дори ако пациентът има възпаление на бъбреците, простатната жлеза, пикочния мехур и ставите.

На пациентите

Марат, 30 години, Саратов

С ARVI не започнаха да бъдат третирани качествено, имаше проблеми на работното място, грижи у дома. Резултатът е бронхит. Вече отишъл при лекаря, предписал амоксицилин, инхалационен и кашличен сироп.

Антибиотикът действа бързо, от страничните ефекти се забелязва само дискомфорт в корема, който изчезва самостоятелно след края на лечението.

Каква е разликата между азитромицин или амоксицилин?

Най-ефективният начин за борба с инфекциозните заболявания - използването на антибиотици. Степента на възстановяване на пациента зависи от правилността на избора на антибактериални средства. За да се определи кой наркотик е по-ефективен, азитромицин или амоксицилин, трябва да знаете основните им характеристики, обхвата на употреба и съществуващите ограничения за приемане.

Кратки характеристики на лекарствата

Азитромицин и амоксицилин са широкоспектърни антибиотици. Те често се предписват за същите инфекциозни патологии. Въпреки това, активните съставки на лекарствата са различни.

азитромицин

Азитромицинът е дългодействащ макролиден антибиотик. Неговото активно вещество е азитромицин дихидрат, който има бактериостатичен, а във високи концентрации - бактерициден ефект. Ефективен срещу грам-положителни (с изключение на щамовете, резистентни към еритромицин), грам-отрицателни и анаеробни микроорганизми. Неговият ефект се простира до хламидия, микопаразити, микоплазми, уреаплазми и някои спирохети. Устойчив на киселинни условия.

Веднъж попаднали в тялото, активното вещество се абсорбира бързо от стомашно-чревния тракт и се разпространява през тъкани и клетки, достигайки максимална концентрация 2-3 часа след поглъщане, а концентрацията в огнището е по-голяма, отколкото в здравите тъкани.

Антибактериалният ефект се запазва в човешкото тяло още 5-7 дни след последното приложение на антибиотика. Метаболизирането на лекарството се осъществява в черния дроб, отделя се в жлъчката, само 6% се екскретира с урината.

Предлага се под формата на таблетки, капсули и прах за приготвяне на суспензии и инжекционни разтвори. Прилага се орално или интравенозно (капково).

амоксицилин

Амоксицилин принадлежи към групата на полусинтетичните пеницилини. Има изразено бактерицидно действие. Активната съставка на лекарството е амоксицилин като трихидрат.

Той има литичен ефект върху аеробните грам-отрицателни и грам-положителни бактерии, в допълнение към производството на пеницилиназа. Максималната концентрация на вещество в кръвта се достига 1-2 часа след перорално приложение.

Не засяга киселата среда на стомаха. Екскретира се основно с непроменена урина.

Освобождаване на формата: таблетки, капсули и гранули за суспензия. Използва се интравенозно (капково и струйно), интрамускулно и орално.

Сравнение на лекарствата Азитромицин и Амоксицилин

Въпреки подобното бактерицидно действие, лекарствата се различават един от друг.

Каква е разликата?

По-широката активност на азитромицин позволява използването му за лечение на инфекции, причинени от неидентифициран патоген, като пневмония, неопределен остър и хроничен бронхит. Азитромицин се използва при заболявания на стомаха и дванадесетопръстника, причинени от бактерията Helicobacter pylori. Той има по-висока селективност в сравнение с пеницилина.

Амоксицилин се използва широко при възпалено гърло, бактериален менингит, цистит, инфекциозен гастроентерит, коремен тиф.

Антибиотиците също се различават по скоростта на абсорбция: в азитромицин, тя е малко по-ниска.

Какво е общото

И двете лекарства са еднакво ефективни при лечението:

  • инфекциозни заболявания на дихателните и УНГ органи;
  • бактериални инфекции на урогениталния тракт, възникващи без усложнения;
  • кървава борелиоза (в началния етап);
  • инфекции на кожата и меките тъкани.

Те са устойчиви на киселата среда на стомаха, бързо се разпределят в тъканите и лесно преодоляват хистогематогенните бариери.

Аптеки Амоксицилин 500 mg таблетки могат да бъдат закупени за 30-40 рубли (в пакет от 10 бр.), В зависимост от производителя. Таблетките на азитромицин 500 mg са по-скъпи - 200-300 рубли (3 броя в блистера). Въпреки това, трябва да се има предвид, че тези 3 таблетки азитромицин са достатъчни за целия курс на лечение.

Противопоказания

Препаратите са забранени за употреба в случай на индивидуална непоносимост към активните им вещества.

Азитромицин не се предписва при тежки патологии на черния дроб и / или бъбреците. Антибиотикът е несъвместим с хепарин.

Амоксицилин е противопоказан при тежки инфекциозни заболявания на стомашно-чревния тракт, придружен от повръщане и диария, лимфоцитна левкемия, бронхиална астма, сенна хрема, инфекциозна мононуклеоза, алергична диатеза.

Странични ефекти

Страничните ефекти на азитромицин могат да бъдат замъглено виждане, гадене, повръщане, диария, лимфоцитопения и намаляване на концентрацията на бикарбонат в кръвта. По-рядко срещани са храносмилателни нарушения, анорексия, кандидоза на устната кухина, вагинални инфекции, левкопения, световъртеж. Предписването на азитромицин на по-възрастните хора може да повиши риска от нарушения на сърдечния ритъм и развитието на пируетна тахикардия.

При амоксицилин списъкът на нежеланите реакции е малко по-широк. Това са алергични реакции (ангиоедем, конюнктивит, ринит, уртикария), ставни болки, развитие на суперинфекция при пациенти с ниска резистентност или страдащи от хронични заболявания. Високите дози могат да причинят атаксия, нарушено съзнание, замаяност, гърчове.

По-подробен списък на всички странични ефекти е даден в инструкциите за употреба на антибиотици.

Кое е по-добре - азитромицин или амоксицилин

Макролидните антибиотици се считат за по-малко токсични и по-безопасни от пеницилините и се понасят по-добре от пациентите. Азитромицин е одобрен за употреба дори при бременни жени, макар и с повишено внимание и както е предписано от лекар.

А по отношение на лекотата на употреба, азитромицинът е по-добър: приема се 1 път дневно, курсът продължава само 3 дни, но само в някои случаи (например при ниски респираторни инфекции и лаймска болест) продължава 6 дни. Времето на прием на лекарства не трябва да съвпада с приема на храна. Антибиотикът се приема 1 час преди хранене или 2 часа след това. Алкохолът и антиацидите също намаляват абсорбцията на лекарството.

Наличието на храна в стомаха не влияе на общата абсорбция на амоксицилин, така че се приема независимо от храненето. Има добра съвместимост с много други лекарства. Въпреки това, броят на лекарствата на ден е равен на три (на редовни интервали). Продължителността на терапията с амоксицилин варира от 5 до 14 дни.

На въпроса кой антибиотик е по-силен, няма определен отговор. И двата вида са достатъчно ефективни срещу патогенни бактерии и микроорганизми.

Азитромицин и Амоксицилин - отличителни характеристики и приложения

На рафтовете на аптеките са представени разнообразни антибактериални лекарства с широк спектър на действие. Най-популярни са антибиотиците на базата на азитромицин и амоксицилин. Но пациентите много често трябва да избират един или друг антибиотик, въз основа на финансовите възможности. Затова трябва да знаете каква е разликата между амоксицилин и азитромицин и за кои заболявания се предписват тези антибиотици.

Различни препарати - действието е едно

И двете лекарства са антибактериални средства. Те се предписват за същите инфекциозни заболявания. Но всъщност те са напълно различни, което води до недоразумения у пациентите.

Амоксицилин се произвежда на базата на синтетични пеницилини и принадлежи към групата на бета-лактамните антибиотици. Това лекарство се използва успешно от 70-те години на миналия век. И неговата ефективност се крие в способността да се унищожи черупката на бактериите, причинявайки смъртта им.

Азитромицинът принадлежи към групата на макролидите и азалидите. Това лекарство, подобно на предишното, има изразени бактериални свойства. Но то засяга бактериите по различен начин. Азитромицин не унищожава целостта на клетките, а прониква вътре, блокирайки функцията на рибозомите. Бактериалните клетки губят способността си да се размножават и умират под натиска на клетките на имунната система.

За да разберете какво е по-ефективно - амоксицилин или азитромицин, трябва да знаете как те въздействат на човешкото тяло и за кои заболявания се предписват.

Амоксицилин - принцип на действие и ефекти от приема

Растежът и разделението на бактериите изискват постоянно обновяване на клетъчната стена. Процесът на обновяване се осъществява с активното подпомагане на специален ензим, транспептидаза. Основната функция на този ензим е свързването на протеинови мостове, които изграждат клетъчната стена.

Ампицилин има структурно сходство с един от компонентите на транспептидазата. Поради това, тя се въвежда в клетката, потиска производството на ензима, унищожава мембраната на бактериите и причинява смъртта им.

Ампицилин има вредно въздействие върху грам-положителните и грам-отрицателните анаеробни бактерии. Те включват стафилококи, стрептококи, салмонела, хемофилусен бацил, шигела, гонокок, менингокок и други. Но този антибиотик не е в състояние да повлияе на микроорганизмите, произвеждани от пеницилиназа - ензим, който блокира действието на пеницилиновите лекарства.

Възможно е да се разшири спектърът на действие на амоксицилин, докато се приема с клавуланова киселина, която е бета-лактамазен инхибитор. Тази комбинация се съдържа в аналози на амоксицилин, които включват Amoxiclav, Augmentin и други.

За какви заболявания е ефективен Амоксицилин

Следните заболявания се лекуват с този антибактериален агент:

  • инфекциозни лезии на горните и долните дихателни пътища (възпалено гърло, фарингит, бронхит, пневмония);
  • инфекциозни патологии на урогениталната система (пиелонефрит, цистит, уретрит, гонорея, гинекологични проблеми);
  • патологии на храносмилателната система (гастрит, язва на стомаха и язва на дванадесетопръстника в комбинация с метронидазол);
  • листериоза и лептоспироза;
  • Лаймска болест или кърлежи борелиоза;
  • шигелоза;
  • салмонелоза;
  • менингит;
  • сепсис;
  • инфекция на меките тъкани.

Амоксицилин се предписва и на хора със заболявания на сърдечно-съдовата система, за да се предотврати развитието на ендокардит.

Странични ефекти на амоксицилин

Този антибиотик е известен от дълго време. Той успя да се препоръча положително в лечението на много инфекциозни заболявания. Но преди започване на лечението трябва да се запознаете със списъка на възможните нежелани реакции. Те включват:

  • алергични реакции под формата на уртикария, ангиоедем, еритема, риноконюнктивит и дори анафилактичен шок;
  • в случай на продължителна употреба могат да се появят замаяност, нарушено съзнание, гърчове, депресия и невропатия;
  • в комбинация с метронидазол е възможно нарушаване на функциите на храносмилателната система под формата на гадене, повръщане, диария, запек и анорексия;
  • в комбинация с клавуланова киселина, токсичните ефекти върху черния дроб се увеличават с развитието на хепатит и жълтеница.

При хора с хронични заболявания може да има намаляване на функциите на имунната система, което води до развитие на суперинфекции.

Азитромицин - механизъм на действие и ефекти от приема

За да разберете разликата между ампицилин и азитромицин, трябва да разберете как лекарства, базирани на най-новия антибиотик, засягат човешкото тяло.

Азитромицин инхибира жизнената активност на бактериите поради способността да се свързва с рибозомната субединица. В същото време самият антибиотик не унищожава патогенните микроорганизми. Той само улеснява работата на имунната система, която поема функциите на почистващото средство.

Азитромицинът е способен да неутрализира грам-положителните и грам-отрицателните анаеробни бактерии, включително коклюшните пръчки, диплококите, хемофилусните бацили, стрептококите, гонококите, стафилококите и други.

Преди лечението на инфекциозно заболяване е необходимо да се определи неговата чувствителност към антибиотика. Разбира се, азитромицинът засяга повечето микроорганизми. Но не се използва в случай на резистентност на бактериите към еритромицин.

Този антибиотик е ефективен при лечение на следните заболявания:

  • инфекции на дихателната система и УНГ органи (с бронхит, отит, синузит, фарингит, възпалено гърло, пневмония);
  • инфекции на пикочно-половата система (хламидия, уретрит и др.);
  • кожни инфекции;
  • червена треска;
  • клетъчна борелиоза;
  • гастрит, язва на стомаха и язва на дванадесетопръстника, причинена от Helicobacter pylori.

Възможни нежелани реакции

Антибиотикът Азитромицин съдържа същата активна съставка, която има широк спектър от странични ефекти. Най-често пациентите се нарушават от нарушения на зрението, дискомфорт в корема, придружен от гадене, повръщане и диария. Възможно е също понижение на кръвните нива на лимфоцитите и левкоцитите.

Много по-рядко лечението може да предизвика развитие на гъбични инфекции, замаяност, сънливост, гърчове, изкривяване или пълна загуба на вкус, храносмилателни нарушения, анорексия и умора.

Сравнителни характеристики на лекарствата

И двата антибиотика, действащи по един или друг начин върху клетките на патогенни микроорганизми, имат подобни свойства. Ето защо е важно да се определи кой е по-добър и дали има фундаментална разлика между тях.

Амоксицилин и азитромицин са синтетични антибиотици, които засягат повечето грам-положителни и грам-отрицателни анаеробни бактерии. В малки дози, те инхибират растежа на бактериите, и в големи дози, те унищожават.

Азитромицин се предписва за лечение на заболявания, чиито патогени не са установени. Амоксицилин е лишен от това предимство, тъй като продължителната употреба е довела до факта, че някои бактерии са развили резистентност към пеницилини.

И двете лекарства лекуват подобни инфекции, но спектърът на действие на амоксицилин се разширява поради възможността за лечение на абдоминални инфекции, засягащи коремната и тазова области.

Азитромицин, ако е посочен, може да се използва за лечение на бременни жени и деца. В този случай, дозата на лекарството се намалява леко, което показва безопасността на лекарството. Но този антибиотик не може да се приема с повечето други лекарства.

Амоксицилин започва да действа върху патогена в рамките на 1-2 часа след поглъщане. При азитромицин това време се увеличава до 2-3 часа. Въпреки това, амоксицилин не засяга пеницилиновите бактерии.

Азитромицин се освобождава само в засегнатите органи и амоксицилинът се разпределя равномерно във всички органи и тъкани. Но и двете лекарства са устойчиви на киселата среда на стомаха, което предотвратява тяхното унищожаване.

заключение

Разглежданите антибиотици не могат да се приемат едновременно, тъй като те имат обратен ефект. Тяхната комбинация намалява ефективността на активните вещества.

И двете лекарства могат да се борят при равни условия. Но ако имате избор, експертите препоръчват по-близък поглед към азитромицин. Този антибиотик е по-безопасен и има по-широк спектър на действие.

Амоксицилин трябва да се избира за абдоминални инфекции или за заболявания, причинени от резистентни към еритромицин патогени. И все пак последната дума трябва да остане с лекуващия лекар.

Амоксицилин и азитромицин - който е по-добър и за кои заболявания

Пациентите често имат въпроси за два доста популярни антибиотика - амоксицилин и азитромицин. Кое е по-добро, за кои заболявания се предписват и какви са особеностите на приложението. Ще се опитаме да отговорим на най-често задаваните въпроси.

Амоксицилин и азитромицин - един или различни лекарства?

Амоксицилин и азитромицин са напълно различни антибактериални средства. Често обаче се предписват за същите инфекциозни патологии, които могат да объркат пациентите. Тези лекарства заемат значителен дял от фармацевтичния пазар за антибактериални агенти.

Амоксицилин е представител на синтетичните пеницилини. Те на свой ред принадлежат към бета-латексни антибиотици (тук също включват цефалоспорини, карбапенеми и монобактами).

В клиничната практика това лекарство е широко използвано от 70-те години. Той се нарича бактерицидно средство, тъй като механизмът на действие на антибиотика се основава на способността му да се интегрира в цитоплазмените мембрани на микробните клетки и да унищожи тяхната цялост. Поради това има бърза загуба на чувствителна патогенна флора.

Азитромицинът е най-изследваният представител на азалиди, една от подгрупите на макролидни антибактериални средства. Освен структурните особености, той се различава и по метода на бактериостатичното действие - частиците на лекарството проникват в микробната клетка, където блокират функцията на рибозомите.

Това действие прави невъзможно по-нататъшното размножаване на патогенната флора и провокира смъртта му от защитните реакции на пациента.

Не знам кой антибиотик да избера за бронхит - азитромицин или амоксицилин. Какво можете да посъветвате?

Азитромицин и амоксицилин са антибактериални средства със системен ефект. Това означава, че те влизат в кръвния поток на пациента и могат да повлияят на функционирането на различни органични системи. Съвместната им употреба с други лекарства обаче може да влоши антибактериалния ефект.

Друг важен фактор, който трябва да се вземе предвид, е наличието на достатъчно основания за използването на някое от тези лекарства. Днес доста често не само самите пациенти, но и лекарите предписват антибиотици за вирусни инфекции на горните дихателни пътища, при които те са напълно неефективни.

Трябва да се избягва самостоятелното използване на антибактериални средства, тъй като пациентът или неговите близки често не могат да оценят обективно симптомите на заболяването.

Ето защо, употребата на азитромицин или амоксицилин често не дава очаквания положителен резултат, но причинява странични ефекти.

Най-ефективният начин да се определи необходимостта от назначаване на всеки антибиотик е да се проведат бактериологични изследвания, които помагат да се определи точния вид патоген, както и определя неговата чувствителност към различни антибактериални средства. Но тъй като този метод изисква известно време за провеждане, началото на терапията често се определя от лабораторния кръвен брой, клиничните симптоми и общото състояние на пациента.

Ето защо, за да изберете антибиотик, който трябва да бъде предписан за бронхит, най-добре е да се обърнете към квалифициран лекар.

Аз съм притеснен за възможността от странични ефекти, когато приемам антибиотици. Колко безопасни са азитромицин и амоксицилин?

Пациентът трябва да разбере, че няма лекарства за вътрешна или перорална употреба без странични ефекти. Ако някоя реклама казва, че Н. е абсолютно безопасна, за разлика от вредните антибиотици, тогава можете да сте сигурни, че това е шарлатанство.

Колкото по-широко се използва лекарството, толкова по-дълъг е опитът му в клиничната практика, толкова повече информация се събира за случаи на нежелани ефекти. И всички те трябва да бъдат изброени в инструкциите на лекарството.

Азитромицин и амоксицилин са безопасни антибиотици, които, ако се приемат, са редки. В същото време те на практика нямат токсичен ефект върху различни органични системи. Въпреки това честотата и видовете нежелани реакции са малко по-различни.

Така че, когато приемате азитромицин, най-често се наблюдават следните нежелани симптоми:

  • развитие на вторично инфекциозно заболяване с бактериална, вирусна или гъбична етиология;
  • признаци на нарушение на стабилното функциониране на храносмилателния тракт (усещане за подуване, тежест, болка в болката, загуба на апетит, гадене, диария);
  • временно повишаване на концентрацията на ензими от чернодробна цитолиза в кръвта;
  • хипербилирубинемия;
  • токсични ефекти върху централната нервна система (симптоми на замаяност, главоболие, усещане за парастезия, шум в ушите, раздразнителност, нарушение на съня).

Ако говорим за амоксицилин, тогава най-големият проблем с неговото приложение са алергичните реакции. Много често те са причината за премахването на този наркотик.

Клинично се проявява с обрив по кожата (червен с тежък сърбеж), анафилактичен шок и нарушения на храносмилателните процеси. Той също описва случаи на намаляване на броя на кръвните клетки, присъединяването на вторични инфекциозни заболявания и развитието на интерстициален нефрит.

Азитромицин и амоксицилин могат да се използват за същите заболявания?

Частично. Азитромицинът е по-специфично лекарство. Когато навлезе в системното кръвообращение, той бързо се натрупва в терапевтични концентрации в дихателните пътища. Също така частиците му проникват в клетките на имунната защита на тялото. Там те се съхраняват във високи дози за дълъг период от време. Част от лекарството се натрупва и в меките тъкани на тялото.

За амоксицилин ситуацията е малко по-различна. Това лекарство е добре и равномерно разпределено в човешкото тяло. Той също не се подлага на метаболитни процеси в черния дроб и се екскретира в непроменена форма от пикочните пътища. Той също така прониква добре през плацентарните и менингеалните бариери. Ето защо, това лекарство има по-широка употреба в практиката на лекаря.

Има редица патологии, при които можете да предпишете или азитромицин, или амоксицилин:

  • придобита в обществото пневмония при пациенти без некомпенсирана коморбидност;
  • бактериален бронхит;
  • трахеит;
  • възпалено гърло;
  • ларингит;
  • остър или хроничен тонзилит;
  • отит

В допълнение, амоксицилин се използва за лечение на заболявания на урогениталната система (цистит, простатит, уретрит, пиелонефрит), мускулно-скелетната система (остеомиелит), началния етап на лаймската болест, инфекцията с Helicobacter pylori (като част от комбинирана терапия). Предлага се и за превенция на усложнения, при планиране и провеждане на манипулации и хирургически интервенции.

Мога ли да предпиша някой от тези лекарства през третия триместър на бременността?

При избора на антибактериално лекарство, ключов аспект е липсата на токсични ефекти върху плода, за да се избегнат възможни малформации.

Ако говорим за азитромицин и амоксицилин, то дългият опит от използването им в клиничната практика показва, че няма доказателства за възможен тератогенен ефект на тези агенти.

Сред другите групи лекарства пеницилините и макролидите се считат за едни от най-безопасните за употреба в тази категория пациенти. Доказана е и тяхната съвместимост с лактацията.

Проведени са серии от проучвания върху животни, при които се използват тези лекарства, които не показват отклонения от типичния ход на бременността.

Въз основа на тези данни FDA възложи на американската организация за контрол на качеството на фармацевтичните продукти както амоксицилин, така и азитромицин В, което показва безопасността на тези лекарства за плода. Те имат право да назначават, ако има достатъчно доказателства.

Има ли разлика в цените между тези лекарства?

Ако погледнете в аптеката, е лесно да се види, че амоксицилин, независимо от производителя, е в по-евтина ценова група от азитромицин. Това се дължи преди всичко на продължителността на производството на тези лекарства и на цената на този процес.

Амоксицилинът в света е на разположение за 10 години по-дълго и през това време по-голям брой производители започват да произвеждат този антибиотик под различни търговски наименования.

По-високите цени на азитромицин са също така благоприятни от последните тенденции, според които все по-често макролидите се предпочитат пред синтетичните пеницилини.

Лекарят ми предписва за тонзилит Амоксицилин. Въпреки това, след 5 дни на приложение, няма подобрение. Мога ли да премина към Азитромицин?

Описаната в въпроса ситуация често се среща в работата на лекар. Поради дълготрайната си употреба, Амоксицилин силно е загубил своята ефективност. Това се дължи на факта, че много щамове от микроорганизми са в състояние да се адаптират към лекарството и започват да произвеждат специален ензим пеницилиназа, който просто разгражда антибиотичните частици.

Последните изследвания на тази тема само потвърдиха тази тенденция. Ето защо основно се предписва Амоксицилин в комбинация с клавуланова киселина.

Азитромицинът е много по-ефективен. Устойчивостта на микрофлората към нея остава на ниско ниво. Следователно, в случаите, когато приемът на синтетичен пеницилин не е довел до очаквания ефект, той е изборът на медикамента.

Имах алергична реакция, докато приемах Амоксицилин и Цефтриаксон. Колко безопасно е сега да приема Азитромицин?

Има кръстосана свръхчувствителност между всички лекарства на бета-лактамната антибактериална група. Това се дължи на факта, че тяхната химическа структура е приблизително еднаква и тялото не ги различава едно от едно.

Азитромицинът обаче принадлежи към напълно различна фармацевтична група лекарства. Следователно, това е основният избор, ако пациентите имат алергични реакции към пеницилини, цефалоспорини, монобактами или карбапенеми. Широкото му приложение при такива пациенти потвърждава пълната безопасност.

Ако пациентът има притеснения, е възможно да се извърши опростен тест за наличие на свръхчувствителност към антибиотика преди първата употреба на антибиотика.

Възможно ли е да се предписва Амоксилин или Азитромицин на едногодишно дете?

Особеността на тези две антибактериални средства е, че те могат да се използват при всяка възраст на пациента. И ако за възрастни те се произвеждат под формата на таблетки, то за удобство на дозирането и употребата за деца има сироп. Тя ви позволява да изчислите индивидуалното количество антибиотик за определено дете, въз основа на неговото телесно тегло и възраст.

На практика тези лекарства могат да се използват през първата година от живота без страх за усложнения.

Кои от тези антибактериални средства са най-добри - азитромицин или амоксицилин?

Еднозначно е да се отговори на въпроса дали е по-добре амоксицилин или азитромицин, тъй като тези антибиотици имат малко по-различни показания за употреба и списък на чувствителна флора.

Всеки един от тези лекарства има своите предимства и недостатъци.

Най-голямото предимство на азитромицин е неговата ефективност, тъй като бактериите имат много по-малка резистентност, отколкото амоксицилин (особено без комбинация с клавуланова киселина, както при Амоксиклав). Лесното използване също е в негова полза, тъй като за лечение на повечето заболявания на дихателните пътища се изисква една таблетка веднъж дневно в продължение на 3 дни.

Основното предимство на амоксицилина остава неговата наличност. Въпреки това, в клиничната практика всяка година се използва все по-рядко.

видео

Видеото показва как бързо да се излекува настинка, грип или ARVI. Становище опитен лекар.

Изборът на антибиотик за лечение на заболявания на дихателните и УНГ органи

В момента най-ефективният начин за борба с инфекциозните заболявания на различни органи е антибиотичната терапия с антибиотици. Успехът и скоростта на възстановяване зависят от избора на антибиотик и от допълнителния план за лечение, основаващ се на него.

В момента на пазара най-често срещаните лекарства на базата на азитромицин и амоксицилин.

Какво е по-добро от тях? Отговорите на тези въпроси ще бъдат дадени в тази статия. За да можете да ги сравните, трябва да дадете подробно описание на всеки един от тях.

азитромицин

Азитромицинът е широкоспектърен полусинтетичен антибиотик, принадлежащ към подкласа на азалида, използван като антимикробно средство. Активни агенти: азитромицин и неговият дихидрат. Предлага се под търговските наименования: "Azimed", "Sumamed" и др.

Лекарството се комбинира с голяма рибозомна субединица, инхибира протеиновия синтез чрез инхибиране на пептидната транслокация в стадия на транслиране на протеини, проявявайки бактериостатичен ефект и при високи концентрации се наблюдава бактерициден ефект.

Антибиотикът е активен срещу следните микроорганизми:

  • грам-положителни бактерии (стрептококи и стафилококи, с изключение на щамовете, резистентни към еритромицин);
  • Грам-отрицателни бактерии (причинител на легионелоза, hemophilus bacillus, Gardnerella vaginalis, магарешки кашлица и паракоклоз, Branhamella catarrhalis, гонококи, причинител на кампилобактериоза);
  • патоген микоплазмоза;
  • анаеробни бактерии (Clostridium perfringens, peptostreptokokki, Bacteroides bivius, peptokokki);
  • микобактерии (MAC);
  • уреаплазма (патогена уреаплазмоза);
  • Хламидия (Ch. Trachomatis и пневмония);
  • някои спирохети.

Показания и противопоказания за употреба

Лекарството се прилага перорално при следните заболявания:

  • заболявания на УНГ и дихателната система (възпаление на лигавиците на фаринкса и / или на палатинските сливици, причинени от стрептококи, възпаление на средното ухо, възпаление на бронхите и белите дробове, възпаление на ларинкса и параназалните синуси);
  • инфекции на кожата и меките тъкани;
  • клетъчна борелиоза;
  • поражения на урогениталната система, причинени от хламидия (възпаление на шийката и уретрата);
  • Ерадикация на H. pylori (като част от комплексно лечение).

Инфузиите се предписват за тежки инфекции, причинени от нерезистентни щамове (увреждане на гениталните органи, пикочен мехур, ректум, придобита пневмония).

Лекарството е противопоказано в случай на свръхчувствителност, в нарушение на бъбреците и / или черния дроб. Бъдете внимателни:

  • по време на бременност и кърмене;
  • бебета;
  • деца под 16-годишна възраст и деца с тежка чернодробна или бъбречна функция;
  • с аритмии (може да има нарушения на камерния ритъм и удължаване на QT интервала).

Антибиотикът се предписва орално или интравенозно. Дозировката се определя въз основа на доказателствата, тежестта на заболяването, чувствителността на патогенния щам. Вътре отнеме 1 p / ден 0,25–1 g (за възрастни) или деца 5-10 mg / kg (деца под 16 години) 1 час преди или 2 часа след хранене.

Интравенозното вливане се прилага с продължителност на процедурата най-малко 1 час. Мастилената или интрамускулната инжекция е забранена.

Странични ефекти и предозиране

По време на лечението могат да се появят следните странични ефекти:

Взаимодействие с други вещества

Консумирането на храна, алкохол или антиацидни лекарства забавя и намалява абсорбцията.

Тетрациклинът и хлорамфеникол влизат в синергично взаимодействие с азитромицин, повишавайки неговата ефективност, линкомицините - редуциращи се, като антагонисти.

Докато приемате терапевтични дози азитромицин, фармакокинетиката на мидазолам, карбамазепин, силденафил, диданозин, триазолам, зидовудин, ефавиренц, флуконазол и някои други лекарства са засегнати. Последните две също имат известен ефект върху фармакокинетиката на самия антибиотик.

Когато се приема едновременно с Нелфинавир, се изисква контрол на състоянието на пациента за нарушена чернодробна функция и слухови органи, тъй като С се увеличава значително.макс и AUC на антибиотик, което води до повишени странични ефекти. Необходимо е също така да се следи здравето и благосъстоянието на пациента, когато се приема заедно с дигоксин, циклоспорин и фенитоин, поради факта, че има възможност за увеличаване на тяхната концентрация в кръвта.

С едновременна употреба на антибиотик с алкалоиди p. Claviceps могат да бъдат техните токсични ефекти, проявяващи се под формата на вазоспазъм и дизестезия. Ако е необходимо, съвместното използване с варфарин трябва да се следи внимателно протромбиновото време поради факта, че е възможно да се увеличи протромбиновото време и честотата на кръвоизливи. Също така, това лекарство е напълно несъвместимо с хепарин.

амоксицилин

Лекарство от пеницилиновата група, широкоспектърен полусинтетичен антибиотик. Активна съставка: амоксицилин, както и под формата на трихидрат и натриева сол. Предлага се под търговските наименования "Пуримокс", "Амоксил", "Екобол", "Амофаст", "Гоноформ", "Аугментин", "Грамокс-Д", "Флемоксин Солютаб", "Данемокс" и др.

Лекарството по време на периода на растеж и клетъчното делене инхибира активността на транспептидазата и предотвратява синтеза на муреин, който е част от бактериалната клетъчна стена. Той има литичен ефект върху бактериите.

Антибиотикът е активен срещу следните групи:

  • грам-положителни бактерии (стрептококи и стафилококи);
  • грам-отрицателни аеробни бактерии (Salmonella sp., Proteus mirabilis, hemophilus bacillus, Klebsiella, gonococcus и meningococcus, бактерии Е. coli, Shigella, H. Pylori);
  • Бактериите, синтезиращи пеницилиназа, са устойчиви на антибиотика.
  • Той не действа върху Proteus spp. и някои други микроорганизми, които дават положителни реакции на нитрозоиндоловата проба.

Амоксицилин се прилага интравенозно (капково или струйно), мускулно и перорално един час преди хранене или след хранене, 2 часа по-късно. Когато се предписва, чувствителността на патогена към лекарството се определя предварително.

Азитромицин и амоксицилин: каква е разликата и кое е по-добро

При лечение на бактериални заболявания с тежък курс и възможност за усложнения се предписват антибиотици. Високо ефективни антибиотици с широк спектър на действие, има няколко десетки. Следователно изборът на антибиотик е много сериозна задача, тъй като от него зависи както степента на възстановяване на пациента, така и намаляването на страничните ефекти от лекарството.

За да сравните средствата за антибактериално действие с различна активна съставка, помислете за такива лекарства като азитромицин и амоксицилин.

азитромицин

Антибиотик с антимикробно действие. Полусинтети от макролидния подклас. Ефективен срещу различни бактерии, като:

  • Enterococcus.
  • Е. coli.
  • Gonococcus.
  • Salmonella.

Също така е много ефективен срещу анаеробни бактерии:

Азитромицинът е концентриран в тъканите много по-силно, отколкото в кръвната плазма, което е показател за проникване в тъканите и органите. Прониквайки в тъканите и органите, макролидите се натрупват в заразените клетки на тялото и действат в продължение на 6 дни.

Този антибиотик има противопоказания за употреба при заболявания на черния дроб и бъбреците. Когато се приема едновременно с антиациди, концентрацията на лекарството се намалява, също така не се препоръчва да се приема антибиотик по-рано от два часа след хранене. Интервалът на приемане е 24 часа.

Предлага се под формата на таблетки, капсули и прах за суспензия. 1 таблетка или капсула съдържа 250-500 mg. активно вещество. Суспензията на азитромицин има доза от 100 до 200 mg, в редки случаи има доза от 500 mg или повече. За да се приготви суспензията, към измервателната бутилка с прах се добавя вода до специална маркировка и се разклаща.

За правилното дозиране към бутилката с прах е прикрепена градуирана спринцовка с градуировки. Съдържание на веществото по 5 ml. суспензията е 100-200 mg, в зависимост от дозата на праха.

амоксицилин

Антибиотик на основата на пеницилин. Също така е полусинтетичен, има много аналози и широк спектър на действие върху бактериите. Активното вещество разрушава клетките на бактериите и потиска ефекта от инфекцията.

Това лекарство се предписва за заболявания на горните и долните дихателни пътища, инфекциите на органите на слуха, чревните инфекции и други случаи на бактериални инфекции, нестабилни към пеницилина.

Амоксицилин е силно концентриран в черния дроб, течности и тъкани. В кръвната плазма и менингите концентрацията зависи от приложената доза.

Както повечето пеницилинови лекарства има голям списък от противопоказания, като:

  • Бронхиална астма.
  • Вирусни инфекции.
  • Алергии.
  • Чернодробна дисфункция.
  • Съвместно приемане на алкохол.

В зависимост от заболяването, лекарството се предписва от 3 до 4 пъти на ден в различни дози. За малки деца, включително новородени се използва суспензия. Едновременното приложение на антиациди не влияе върху концентрацията на лекарството и може да се предписва независимо от храненето, освен в случаите на лечение на болки в гърлото. Амоксицилин има много аналози.

Предлага се под формата на таблетки, капсули и гранули за приготвяне на суспензии. Дозировката на таблетките и капсулите е 250-500 mg. Гранулите за приготвяне на суспензии са опаковани в специализирани бутилки от 40 грама. Това количество е достатъчно за приготвянето на 100 ml. окачване. Дозата е 250 mg. за 5 милилитра. Опаковката съдържа и мерителна лъжица.

За приготвяне на суспензията е необходимо да се добави вода към измерваната марка в бутилката с гранулите и да се разбърка. Да се ​​съхранява лекарството се препоръчва в хладилника и се разклаща преди всяка употреба.

За да се разбере каква е разликата е необходимо да се сравнят двете лекарства:

Подобни качества

  • Азитромицинът и амоксицилинът са полусинтетични.
  • Лекарства, предписани за подобни инфекции.
  • И двата антибиотика показват бактерициден ефект при високи концентрации в организма.
  • Антацидите намаляват проникването на единия или другия наркотик в тялото.

разлики

  1. Амоксицилин, поради активното вещество, няма активност върху микроби, произвеждащи ензими, които потискат пеницилина.
  2. Азитромицинът има по-малко противопоказания и има по-разширен обхват на употреба.
  3. Амоксицилин се концентрира в тялото по-бързо от азитромицин.
  4. Амоксицилин се отличава с по-достъпна цена (от 35 рубли), докато цената на азитромицин започва от 130 рубли.

Въпреки че ефикасността и безопасността на азитромицин е много по-висока от тази на Амоксицилин, второто лекарство има своите предимства. Освен това, в различни случаи на заболявания и в зависимост от тежестта на протичането на инфекцията, всяко от лекарствата ще има различен ефект от приложението.

Кое лекарство и в който случай да изберем

Ако е необходимо, бърза концентрация на лекарството в организма или при лечение на абдоминални инфекции, лечение на инфекции на стомашно-чревния тракт, както и деца под 10 години, амоксицилинът е по-подходящ. Този инструмент също е подходящ, ако е необходимо комбинирано лечение. Той взаимодейства добре с аскорбинова киселина и част от бактерицидни антибиотици.

За инфекции с неясен произход азитромицинът ще бъде най-активен. Азитромицин може да се прилага на деца след 12 години и бременни жени. Ако преди сте имали алергична реакция към пеницилин или ефектът от приема на антибиотик не е бил ефективен, азитромицинът би бил най-добрият избор.

В зависимост от предназначението и дозировката е възможно да се избере аналог и на един, и на друг антибиотик на достъпна цена. За съжаление, азитромицин не взаимодейства добре с повечето антибиотици и антикоагуланти. Несъвместимо с хепарин.

Важно е да се знае, че тези лекарства не трябва да се приемат заедно, възможно е едно лекарство да се замени с друго, което не намалява ефективността на лечението. Във всеки случай назначаването, дозировката и приложението на такива лекарства трябва да се извършват под наблюдението на лекуващия лекар.