Алергична астма

Заболяването се характеризира с бърза хронизация, поради което периодично настъпва обостряне (обикновено май-юни), което се проявява с ясно изразено стеснение на лумена на бронхите с увеличаване на характерните клинични признаци.

Известно е, че заболяването протича според вида на непосредствената сенсибилизация:

  1. Когато антигенът навлезе в организма, започва производството на имуноглобулини от клас E. На този етап няма симптоми. Въпреки това, след време след многократен контакт с алергени, образуването на специфични имунни комплекси на антиген-антитяло, които са фиксирани върху мастните клетки, върху мембраната на базофилите;
  2. По-рано образувани имунни комплекси увреждат стените на мастните клетки и активират техните ензими. След това, образуването и производството на алергични медиатори, включително хистамин, MRSA, серотонин и други;
  3. при патофизиологичния стадий, мишените клетки в мускулната тъкан на бронхите започват да се повлияват от алергични медиатори, продукти на непълна клетъчна разбивка и имунен комплекс. Това е причината за спазъм на бронхиална мускулна тъкан, подуване на лигавичния слой на стените, активното продуциране на вискозен секрет от бронхите, което сериозно нарушава вентилационната активност на белите дробове и проявява характерни признаци на задушаване.

Тези стадии се заменят сравнително бързо, така че има бързо влошаване на общото състояние на пациента. По правило пациентът чувства увеличаване на признаците на приближаваща атака в рамките на 5-10 минути след контакт с алергени.

етиология

Алергичната форма на бронхиална астма се развива, когато:

  • генетична предразположеност, т.е. непосредственото семейство на пациента също има астма или страда от прояви на алергични реакции;
  • чести лезии на органите на дихателната система на инфекциозната природа, което провокира появата на свръхчувствителност на бронхиалната лигавица срещу алергични фактори;
  • неблагоприятни условия на околната среда;
  • продължителен контакт с агресивна алергична среда (прах, плесен, сух въздух);
  • ако професионалната дейност е свързана с вредни вещества, засягащи дихателните органи;
  • пасивно и активно пушене;
  • злоупотреба с определени лекарства;
  • злоупотребата с продукти, съдържащи консерванти, оцветители, аромати, т.е. тези вещества, които могат да предизвикат бързо развитие на сенсибилизация под формата на астматични пристъпи.

Причината за астматичен пристъп при всеки с астма може да има своя собствена. Най-често тези алергени са спори на мухъл, цветен прашец на растения и дървета, вълна, домашен прах, всякакви вещества, които имат остра миризма.

симптоми

Алергичната астма няма специфичност или никакви характерни симптоми, които биха позволили тази форма да бъде диференцирана от друга неалергична природа. Клиничната картина включва:

  • обратима обструкция, т.е. стесняване на лумена на бронхите, което е най-характерният симптом;
  • затруднено дишане, т.е., пациентът е трудно да направи пълен дъх и издиша. Такова недостиг на въздух се появява още след 10-15 минути след контакт с алергена, както и при тежко физическо натоварване;
  • чуват се свирки, които се появяват, когато въздухът преминава през необичайно стеснени дихателни пътища;
  • отбелязани са особеностите на позицията на тялото на пациента по време на развитието на пристъп на задушаване. Тъй като пациентът не може да поеме пълен дъх, като използва само дихателните мускули, той трябва да включи други мускулни групи. За това той се опира на всяка твърда повърхност;
  • обсесивна пароксизмална кашлица, която не освобождава пациента;
  • изпускане на вискозен прозрачен слюнка с малък обем;
  • развитие на астматичен статус, т.е. обостряне на заболяването, което се характеризира с дълга атака на задушаване, която не се спира от стандартните лекарства.

Такива симптоми постепенно нарастват след контакт на пациента с алергени. Честотата и продължителността на обострянето зависи от вида на алергена и от това колко често пациентът е принуден да се свърже с тях.

Видове и форми на алергична астма

Съществуват няколко класификации на заболяването, което се определя от причините за развитието на заболяването, формите на тежест на симптомите.

По произход има:

  1. екзогенна форма, атаките на която са провокирани от алергени, които са влезли в организма чрез вдишване или с храна;
  2. ендогенната форма провокира външни негативни ефекти под формата на вдишване на студен въздух, стрес, физическо натоварване;
  3. смесена форма, която се проявява под влияние на външни фактори и вдишване на алергена.

Според формата на тежест, алергичната бронхиална астма преминава 4 стъпки:

  1. интермитентни: гърчовете се появяват само веднъж на всеки 7-10 дни, но през нощта те притесняват не повече от два пъти месечно, обострянията преминават бързо без употребата на специфични лекарства и нямат практически ефект върху общото състояние на пациента;
  2. леки персистиращи: гърчовете се появяват по-често веднъж седмично, нощно - 2-3 пъти месечно, по време на обостряне пациентът отбелязва нарушение на съня, неговата активност е леко ограничена;
  3. средно устойчиви: гърчовете се появяват почти ежедневно, нощно - най-малко 1 път в рамките на 7-10 дни;
  4. тежки персистиращи: гърчовете се появяват почти ежедневно.

Алергологът определя тежестта на алергичната бронхиална астма само след провеждане на подходящо изследване. При лечението на всяка форма и степен на заболяване се използват отделни набори от методи и лекарства.

Диагностични мерки

Ако се появят симптоми на бронхиална астма, трябва да се свържете с алерголог, който първо ще събере анамнеза. С развитието на атаката лекарят ще може да слуша характерните хрипове, ще забележи недостиг на въздух.

След това той може да препоръча спирометрия. Това е изследване, което ще оцени работата на белите дробове. Особено внимание се обръща на принудителния обем на издишване, тъй като за такива пациенти е трудно да издишат по време на атака.

Лекарят ще предпише и тест за слюнка, който кашля. Спиралите Шарко-Лейден, еозинофилите, спиралите на Кушман, които са специфичен признак на заболяването, се откриват при пациенти в биоматериал.

Ако се подозира алергичен характер на астмата, се препоръчва да се вземе алергичен тест. Това проучване ще помогне да се определи алергенът, който причинява гърчове.

лечение

Лечението на алергични форми на бронхиална астма едновременно включва 2 области - основни и симптоматични.

Основните лекарства за лечение предотвратяват пристъпите на астма.

Симптоматичното лечение има за цел премахване на симптомите на заболяването. Наркотиците с такава ориентация премахват атаките, засягащи гладките мускули на бронхиалното дърво.

Освен това на пациента се препоръчва да приема антихистамини (Aleron, Tsetrilev, Erius).

Някои алерголози практикуват следния метод: алергенът постепенно се въвежда в тялото на пациента под наблюдението на лекуващия лекар. Този метод се нарича алерген-специфична имунотерапия. Това значително намалява чувствителността на организма към това вещество.

Компонентите на основното лечение са инхалирани форми на глюкокортикоиди (Beclomethasone, Fluticasone) и β2-адренорецепторни блокери (Salbutamol, Ventolin) с продължителна експозиция. Тези лекарства ви позволяват да контролирате болестта дълго време.

Освен това се предписват лекарства, съдържащи антитела към IgE. Фокусът на тяхното действие е да се премахне свръхчувствителността на бронхите към ефектите на алергените и своевременно да се предотврати влошаването на състоянието.

Винаги се дава предпочитание на инхалирани форми. Благодарение на специално устройство, компонентите на продукта идват директно в дихателните пътища, което води до почти мигновен ефект.

Пациентите трябва да разберат, че е по-добре да се предотврати развитието на атака, отколкото да се елиминират последствията от нея. За да направите това, следвайте тези указания:

  • ежедневно мокро почистване в апартамента;
  • в случай на чувствителност към вълната е необходимо да се откаже да се държат домашни любимци;
  • Не използвайте парфюм със силен аромат.

Световната организация за изследване на астмата (GINA) показва необходимостта от периодичен преглед на тактиката на лечение за всеки отделен пациент на всеки 3 месеца.

Това ще позволи бързо да се коригират дозите на лекарствата, да се заместят лекарствата с по-ефективни, което ще има положителен ефект върху здравето на пациента.

Алергична бронхиална астма

Бронхиалната астма е една от най-честите и сериозни алергични заболявания, включваща т. Нар. "Големи три алергични заболявания". Честотата на тази патология нараства всяка година. Понастоящем поне 6% от общото население имат астма с различна тежест. Предложената статия съдържа пълна информация за симптомите, диагностиката и лечението на това заболяване и ще може да отговори на много въпроси от пациенти, техните семейства и може би дори от лекари.

Бронхиалната астма е хронично възпалително заболяване на горните дихателни пътища. Основната проява на бронхиална астма е обратима (самостоятелно или след излагане на наркотици) обструкция на бронхите, която се проявява чрез задушаване.

Първото пълно описание на болестта е направено от нашия сънародник GI. Но сега приматът в разработването на методи за лечение на алергична бронхиална астма е пропуснат и в момента се използва в Русия (или трябва да използва) протоколи, отписани от международни препоръки, например от GINA.

Разпространението на астма е около 6%. От голямо значение е огромният брой неоткрити форми на заболяването. Като правило, това са леки форми на бронхиална астма, които могат да се скрият при диагнози “обструктивен бронхит” или просто “хроничен бронхит”. Честотата на децата е още по-висока и в някои региони достига 20%. Сред децата броят на не диагностицираните пациенти е дори по-висок.

Причината за астма

Развитието на бронхиална астма се основава на патогенетичния механизъм на свръхчувствителност от незабавен тип (IgE-зависим имунен отговор). Това е един от най-честите механизми за развитие на алергични и атопични заболявания. Характеризира се с факта, че от момента на въвеждане на алергена до появата на симптомите минават няколко минути. Разбира се, това се отнася само за тези, които вече имат сенсибилизация (алергично настроение) към това вещество.

Например, пациент с бронхиална астма и наличие на алергия към козината на котката идва в апартамента, където живее котката, и той започва да се задушава.

Важна роля в развитието на алергична астма е обременена наследственост. Така сред най-близките роднини на пациенти, пациенти с бронхиална астма могат да бъдат намерени в 40% от случаите и по-често. Трябва да се отбележи, че не се предава само бронхиалната астма, а като цяло способността да се развият алергични реакции.

Факторите, които допринасят за появата на бронхиална астма, включват наличието на огнища на хронична инфекция (или чести инфекциозни заболявания) в дихателните пътища, неблагоприятна екология, професионални рискове, тютюнопушене, включително пасивна, продължителна употреба на редица лекарства. Някои автори включват дългосрочен контакт с агресивни алергени като начални фактори, например живеещи в апартамент, чиито стени са засегнати от плесенни гъби.

Така, бронхиалната астма е алергично заболяване, при обострянето на което контактът с алергените играе водеща роля. Най-често заболяването се причинява от вливане на алергени чрез вдишване: домакинство (различни видове домашни прахчета, домашен прах, библиотечен прах, възглавници от перо), прашец, епидермал (вълна и пърхот на птици, рибни храни и др.) гъбична.

Хранителните алергии, тъй като причината за астма е изключително рядко, но също така е възможно. В този случай кръстосаните алергични реакции са по-характерни за хранителните алергии. Какво означава това? Стана така, че някои алергени с различен произход имат подобна структура. Например, алергии и ябълки от прашец от бреза. И ако пациент с астма и алергии към прашец от бреза изяде няколко ябълки, тогава той може да развие пристъп на задушаване.

Бронхиалната астма може да бъде последният етап от "атопичния марш" при деца с атопичен дерматит в списъка на техните заболявания.

Симптоми на бронхиална астма

Основните симптоми на бронхиална астма: пристъпи на затруднено дишане, задушаване, хриптене или свистене в гърдите. Свръхчувствителност може да се увеличи с дълбоко дишане. Чест симптом е пароксизмална кашлица, обикновено суха или с малък съсирек на лека слюнка в края на атаката. Сухата кашлица може да бъде единственият симптом на бронхиална астма.

При умерена и тежка тежест на бронхиална астма по време на тренировка може да се появи диспнея. Задухът се увеличава значително при обостряне на заболяването.

Често симптомите се появяват само по време на обостряне на астмата, без обостряне може да липсва клиничната картина.

Обострянията (задушаване) могат да се появят по всяко време на деня, но "класическите" са нощни епизоди. Пациентът може да забележи, че има фактори, които причиняват обостряне на заболяването, например ако са в прашна стая, контакт с животни, почистване и др.

При някои пациенти това е особено характерно за деца, гърчовете се появяват след интензивно физическо натоварване. В този случай те говорят за астма, физически стрес (старо име) или бронхоконстрикция, причинена от упражнения.

В периода на обостряне пациентът започва да реагира на така наречените неспецифични дразнители: остри миризми, температурни капки, мирис на дим и др. Това предполага активен възпалителен процес в бронхите и необходимостта от активиране на лекарствената терапия.

Честотата на обострянията се определя от вида на алергена, към който има реакция и от това колко често пациентът се свързва с него. Например, ако сте алергични към цветен прашец, обострянията имат ясна сезонност (пролет-лято).

При слушане на пациент с фонендоскоп се забелязва отслабване на везикуларното дишане и появата на хриптене. Извън случая, аускултативната картина може да бъде без особености.

Характерен симптом на бронхиална астма е добър ефект от приема на антихистамини (tsetrin, zyrtek, erius и др.) И особено след вдишване на бронходилататорни лекарства (салбутамол, беродуал и др.).

Въз основа на тежестта на симптомите има четири тежести на заболяването.

1) лека интермитентна бронхиална астма. Проявите на заболяването се наблюдават по-малко от веднъж седмично, нощни атаки 2 пъти месечно или по-малко. Максималната скорост на изтичане на изтичане (PSV) е повече от> 80% от възрастовата норма, флуктуациите на PSV на ден са по-малко от 20% (за повече подробности относно този изследователски метод, вижте раздел IV).
2) лека персистираща бронхиална астма. Симптомите на заболяването се притесняват по-често 1 път седмично, но по-малко от 1 път на ден. Честото обостряне нарушава ежедневната активност и съня. Нощните атаки се наблюдават по-често 2 пъти месечно. PSV> 80% от дължимите, дневни колебания от 20-30%.
3) умерена тежест на бронхиалната астма. Симптомите стават ежедневни. Обострянията значително нарушават ежедневната физическа активност и съня. Нощни симптоми се появяват повече от 1 път на седмица. Изисква се дневен прием на краткодействащ β2 агонист (салбутамол). PSV 60-80% от възрастовата норма. Колебания на PSV над 30% на ден.
4) тежка степен на бронхиална астма. Устойчиви симптоми на бронхиална астма. Астмата атакува 3-4 пъти дневно и по-често, честото обостряне на заболяването, честите нощни симптоми (веднъж на два дни и по-често). Дневната физическа активност е значително затруднена.

Най-опасният за живота симптом на бронхиална астма е развитието на астматично състояние (астматичен статус). В същото време се развива удължена, устойчива на традиционното медицинско лечение асфиксия. Задушаване вдишване характер, че е, пациентът не може да издиша. Развитието на астматичен статус е придружено от нарушение, а впоследствие и от загуба на съзнание, както и от общо тежко състояние на пациента. Без лечение вероятността за смърт е висока.

Какви тестове ще трябва да минат, ако подозирате бронхиална астма

Бронхиалната астма е в сферата на интересите на две медицински специалности: алерголог-имунолог и пулмолог. Това е доста често срещано заболяване, така че терапевтите или педиатрите обикновено участват в леки форми (в зависимост от възрастта на пациента). Все пак е по-добре веднага да стигнете до тесен специалист. Най-важният компонент при изследването на пациент с астма е идентифицирането на тези алергени, контакт с които причинява алергично възпаление. Започнете тестове с определяне на чувствителността към домашни, епидермални, гъбични алергени.

Лечение на алергична бронхиална астма

Следните групи лекарства могат да се използват при лечението на атопична бронхиална астма. Дозата, комбинацията и продължителността на лечението се определят от лекаря, в зависимост от тежестта на заболяването. Понастоящем също доминира концепцията, че лечението на астма трябва да се преразглежда на всеки три месеца. Ако през това време болестта е напълно компенсирана, тогава се решава въпросът за намаляване на дозата, ако не, след това се увеличава дозата или се добавят лекарства от други фармакологични групи.

Най-важният компонент при лечението на алергична бронхиална астма е провеждането на алерген-специфична имунотерапия (SIT терапия). Целта е да се създаде имунитет към тези алергени, които причиняват алергична реакция и възпаление на пациента. Тази терапия може да се извърши само от алерголог. Лечението се извършва без обостряне, като правило, през есента или зимата.

За да се постигне тази цел, на пациента се прилагат алергенни разтвори в постепенно увеличаващи се дози. В резултат на това те развиват толерантност. Ефектът от лечението е по-висок, колкото по-рано започва терапията. Като се има предвид, че това е най-радикалният начин за лечение на атопична астма, е необходимо да се мотивират пациентите да започнат това лечение възможно най-рано.

Лечение на атопични астматични средства.

Алергични заболявания - това е група от заболявания, при които средствата за традиционна медицина трябва да се третират с изключително внимание. А алергичната бронхиална астма не е изключение. По време на работата си станах свидетел на огромен брой обостряния, провокирани от тези методи. Ако някой метод помогна на приятелите ви (не е факт, че той е помогнал, може би спонтанна ремисия), това не означава, че той няма да ви причини усложнения.
Упражнения или дихателни упражнения. Това ще даде много по-добър ефект.

Характеристики на храненето и начина на живот на пациента с алергична бронхиална астма.

Спазването на определен начин на живот и създаването на хипоалергенна (алергенна) среда е съществен компонент при лечението на астма. В момента много големи болници са създали така наречените училища на пациенти с бронхиална астма, където пациентите са обучени само за тези дейности. Ако вие или вашето дете страдате от това заболяване, препоръчвам да потърсите такова училище във вашия град. В допълнение към принципите на хипоалергенния живот, там те се учат да контролират състоянието си, да регулират самостоятелно лечението, да използват правилно пулверизатора и т.н.

Алергична астма при деца

Бронхиалната астма при деца може да се прояви на всяка възраст, но по-често се среща след година. Повишеният риск от развитие на заболяването при деца с наследственост, обременен от алергични заболявания, и при пациенти, които вече са отбелязвали алергични заболявания в миналото.

Често астмата може да се скрие под прикритието на обструктивен бронхит. Ето защо, ако детето има 4 епизода на обструктивен бронхит (бронхиална обструкция) за една година - веднага отидете на алерголог.

Алергична астма и бременност.

Специално внимание се отделя за отстраняване на алергените и създаване на хипоалергенна среда по време на бременност. Задължително изключване на активното и пасивното пушене.
Лечението зависи от тежестта на заболяването.

Възможни усложнения от алергична бронхиална астма и прогноза

Прогнозата за живота с подходящо лечение е благоприятна. С неадекватно лечение, рязко спиране на лекарствата - висок риск от развитие на астматичен статус. Развитието на тази държава вече е непосредствена заплаха за живота.

Усложненията на дългосрочната неконтролирана астма могат да включват и развитие на емфизем, белодробна и сърдечна недостатъчност. Тежките форми на заболяването могат да доведат до увреждане на пациента.

Профилактика на алергична бронхиална астма

Ефективни мерки за първична превенция, насочени към предотвратяване на заболяването, за съжаление, не са развити. При съществуващ проблем е необходимо адекватно лечение и елиминиране на алергените, което позволява стабилизиране на хода на заболяването и намаляване на риска от екзацербации.

Отговори на често задавани въпроси за алергична бронхиална астма:

Бронхиалната астма е една от най-честите и сериозни алергични заболявания, включваща т. Нар. "Големи три алергични заболявания". Честотата на тази патология нараства всяка година. Понастоящем поне 6% от общото население имат астма с различна тежест. Предложената статия съдържа пълна информация за симптомите, диагностиката и лечението на това заболяване и ще може да отговори на много въпроси от пациенти, техните семейства и може би дори от лекари.

Бронхиалната астма е хронично възпалително заболяване на горните дихателни пътища. Основната проява на бронхиална астма е обратима (самостоятелно или след излагане на наркотици) обструкция на бронхите, която се проявява чрез задушаване.

Първото пълно описание на болестта е направено от нашия сънародник GI. Но сега приматът в разработването на методи за лечение на алергична бронхиална астма е пропуснат и в момента се използва в Русия (или трябва да използва) протоколи, отписани от международни препоръки, например от GINA.

Разпространението на астма е около 6%. От голямо значение е огромният брой неоткрити форми на заболяването. Като правило, това са леки форми на бронхиална астма, които могат да се скрият при диагнози “обструктивен бронхит” или просто “хроничен бронхит”. Честотата на децата е още по-висока и в някои региони достига 20%. Сред децата броят на не диагностицираните пациенти е дори по-висок.

Причината за астма

Развитието на бронхиална астма се основава на патогенетичния механизъм на свръхчувствителност от незабавен тип (IgE-зависим имунен отговор). Това е един от най-честите механизми за развитие на алергични и атопични заболявания. Характеризира се с факта, че от момента на въвеждане на алергена до появата на симптомите минават няколко минути. Разбира се, това се отнася само за тези, които вече имат сенсибилизация (алергично настроение) към това вещество.

Например, пациент с бронхиална астма и наличие на алергия към козината на котката идва в апартамента, където живее котката, и той започва да се задушава.

Важна роля в развитието на алергична астма е обременена наследственост. Така сред най-близките роднини на пациенти, пациенти с бронхиална астма могат да бъдат намерени в 40% от случаите и по-често. Трябва да се отбележи, че не се предава само бронхиалната астма, а като цяло способността да се развият алергични реакции.

Факторите, които допринасят за появата на бронхиална астма, включват наличието на огнища на хронична инфекция (или чести инфекциозни заболявания) в дихателните пътища, неблагоприятна екология, професионални рискове, тютюнопушене, включително пасивна, продължителна употреба на редица лекарства. Някои автори включват дългосрочен контакт с агресивни алергени като начални фактори, например живеещи в апартамент, чиито стени са засегнати от плесенни гъби.

Така, бронхиалната астма е алергично заболяване, при обострянето на което контактът с алергените играе водеща роля. Най-често заболяването се причинява от вливане на алергени чрез вдишване: домакинство (различни видове домашни прахчета, домашен прах, библиотечен прах, възглавници от перо), прашец, епидермал (вълна и пърхот на птици, рибни храни и др.) гъбична.

Хранителните алергии, тъй като причината за астма е изключително рядко, но също така е възможно. В този случай кръстосаните алергични реакции са по-характерни за хранителните алергии. Какво означава това? Стана така, че някои алергени с различен произход имат подобна структура. Например, алергии и ябълки от прашец от бреза. И ако пациент с астма и алергии към прашец от бреза изяде няколко ябълки, тогава той може да развие пристъп на задушаване.

Бронхиалната астма може да бъде последният етап от "атопичния марш" при деца с атопичен дерматит в списъка на техните заболявания.

Симптоми на бронхиална астма

Основните симптоми на бронхиална астма: пристъпи на затруднено дишане, задушаване, хриптене или свистене в гърдите. Свръхчувствителност може да се увеличи с дълбоко дишане. Чест симптом е пароксизмална кашлица, обикновено суха или с малък съсирек на лека слюнка в края на атаката. Сухата кашлица може да бъде единственият симптом на бронхиална астма.

При умерена и тежка тежест на бронхиална астма по време на тренировка може да се появи диспнея. Задухът се увеличава значително при обостряне на заболяването.

Често симптомите се появяват само по време на обостряне на астмата, без обостряне може да липсва клиничната картина.

Обострянията (задушаване) могат да се появят по всяко време на деня, но "класическите" са нощни епизоди. Пациентът може да забележи, че има фактори, които причиняват обостряне на заболяването, например ако са в прашна стая, контакт с животни, почистване и др.

При някои пациенти това е особено характерно за деца, гърчовете се появяват след интензивно физическо натоварване. В този случай те говорят за астма, физически стрес (старо име) или бронхоконстрикция, причинена от упражнения.

В периода на обостряне пациентът започва да реагира на така наречените неспецифични дразнители: остри миризми, температурни капки, мирис на дим и др. Това предполага активен възпалителен процес в бронхите и необходимостта от активиране на лекарствената терапия.

Честотата на обострянията се определя от вида на алергена, към който има реакция и от това колко често пациентът се свързва с него. Например, ако сте алергични към цветен прашец, обострянията имат ясна сезонност (пролет-лято).

При слушане на пациент с фонендоскоп се забелязва отслабване на везикуларното дишане и появата на хриптене. Извън случая, аускултативната картина може да бъде без особености.

Характерен симптом на бронхиална астма е добър ефект от приема на антихистамини (tsetrin, zyrtek, erius и др.) И особено след вдишване на бронходилататорни лекарства (салбутамол, беродуал и др.).

Въз основа на тежестта на симптомите има четири тежести на заболяването.

1) лека интермитентна бронхиална астма. Проявите на заболяването се наблюдават по-малко от веднъж седмично, нощни атаки 2 пъти месечно или по-малко. Максималната скорост на изтичане на изтичане (PSV) е повече от> 80% от възрастовата норма, флуктуациите на PSV на ден са по-малко от 20% (за повече подробности относно този изследователски метод, вижте раздел IV).
2) лека персистираща бронхиална астма. Симптомите на заболяването се притесняват по-често 1 път седмично, но по-малко от 1 път на ден. Честото обостряне нарушава ежедневната активност и съня. Нощните атаки се наблюдават по-често 2 пъти месечно. PSV> 80% от дължимите, дневни колебания от 20-30%.
3) умерена тежест на бронхиалната астма. Симптомите стават ежедневни. Обострянията значително нарушават ежедневната физическа активност и съня. Нощни симптоми се появяват повече от 1 път на седмица. Изисква се дневен прием на краткодействащ β2 агонист (салбутамол). PSV 60-80% от възрастовата норма. Колебания на PSV над 30% на ден.
4) тежка степен на бронхиална астма. Устойчиви симптоми на бронхиална астма. Астмата атакува 3-4 пъти дневно и по-често, честото обостряне на заболяването, честите нощни симптоми (веднъж на два дни и по-често). Дневната физическа активност е значително затруднена.

Най-опасният за живота симптом на бронхиална астма е развитието на астматично състояние (астматичен статус). В същото време се развива удължена, устойчива на традиционното медицинско лечение асфиксия. Задушаване вдишване характер, че е, пациентът не може да издиша. Развитието на астматичен статус е придружено от нарушение, а впоследствие и от загуба на съзнание, както и от общо тежко състояние на пациента. Без лечение вероятността за смърт е висока.

Какви тестове ще трябва да минат, ако подозирате бронхиална астма

Бронхиалната астма е в сферата на интересите на две медицински специалности: алерголог-имунолог и пулмолог. Това е доста често срещано заболяване, така че терапевтите или педиатрите обикновено участват в леки форми (в зависимост от възрастта на пациента). Все пак е по-добре веднага да стигнете до тесен специалист. Най-важният компонент при изследването на пациент с астма е идентифицирането на тези алергени, контакт с които причинява алергично възпаление. Започнете тестове с определяне на чувствителността към домашни, епидермални, гъбични алергени.

Лечение на алергична бронхиална астма

Следните групи лекарства могат да се използват при лечението на атопична бронхиална астма. Дозата, комбинацията и продължителността на лечението се определят от лекаря, в зависимост от тежестта на заболяването. Понастоящем също доминира концепцията, че лечението на астма трябва да се преразглежда на всеки три месеца. Ако през това време болестта е напълно компенсирана, тогава се решава въпросът за намаляване на дозата, ако не, след това се увеличава дозата или се добавят лекарства от други фармакологични групи.

Най-важният компонент при лечението на алергична бронхиална астма е провеждането на алерген-специфична имунотерапия (SIT терапия). Целта е да се създаде имунитет към тези алергени, които причиняват алергична реакция и възпаление на пациента. Тази терапия може да се извърши само от алерголог. Лечението се извършва без обостряне, като правило, през есента или зимата.

За да се постигне тази цел, на пациента се прилагат алергенни разтвори в постепенно увеличаващи се дози. В резултат на това те развиват толерантност. Ефектът от лечението е по-висок, колкото по-рано започва терапията. Като се има предвид, че това е най-радикалният начин за лечение на атопична астма, е необходимо да се мотивират пациентите да започнат това лечение възможно най-рано.

Лечение на атопични астматични средства.

Алергични заболявания - това е група от заболявания, при които средствата за традиционна медицина трябва да се третират с изключително внимание. А алергичната бронхиална астма не е изключение. По време на работата си станах свидетел на огромен брой обостряния, провокирани от тези методи. Ако някой метод помогна на приятелите ви (не е факт, че той е помогнал, може би спонтанна ремисия), това не означава, че той няма да ви причини усложнения.
Упражнения или дихателни упражнения. Това ще даде много по-добър ефект.

Характеристики на храненето и начина на живот на пациента с алергична бронхиална астма.

Спазването на определен начин на живот и създаването на хипоалергенна (алергенна) среда е съществен компонент при лечението на астма. В момента много големи болници са създали така наречените училища на пациенти с бронхиална астма, където пациентите са обучени само за тези дейности. Ако вие или вашето дете страдате от това заболяване, препоръчвам да потърсите такова училище във вашия град. В допълнение към принципите на хипоалергенния живот, там те се учат да контролират състоянието си, да регулират самостоятелно лечението, да използват правилно пулверизатора и т.н.

Алергична астма при деца

Бронхиалната астма при деца може да се прояви на всяка възраст, но по-често се среща след година. Повишеният риск от развитие на заболяването при деца с наследственост, обременен от алергични заболявания, и при пациенти, които вече са отбелязвали алергични заболявания в миналото.

Често астмата може да се скрие под прикритието на обструктивен бронхит. Ето защо, ако детето има 4 епизода на обструктивен бронхит (бронхиална обструкция) за една година - веднага отидете на алерголог.

Алергична астма и бременност.

Специално внимание се отделя за отстраняване на алергените и създаване на хипоалергенна среда по време на бременност. Задължително изключване на активното и пасивното пушене.
Лечението зависи от тежестта на заболяването.

Възможни усложнения от алергична бронхиална астма и прогноза

Прогнозата за живота с подходящо лечение е благоприятна. С неадекватно лечение, рязко спиране на лекарствата - висок риск от развитие на астматичен статус. Развитието на тази държава вече е непосредствена заплаха за живота.

Усложненията на дългосрочната неконтролирана астма могат да включват и развитие на емфизем, белодробна и сърдечна недостатъчност. Тежките форми на заболяването могат да доведат до увреждане на пациента.

Профилактика на алергична бронхиална астма

Ефективни мерки за първична превенция, насочени към предотвратяване на заболяването, за съжаление, не са развити. При съществуващ проблем е необходимо адекватно лечение и елиминиране на алергените, което позволява стабилизиране на хода на заболяването и намаляване на риска от екзацербации.

Отговори на често задавани въпроси за алергична бронхиална астма:

Симптоми на алергична бронхиална астма

Симптоми на алергична бронхиална астма.

Основните симптоми на бронхиална астма: пристъпи на затруднено дишане, задушаване, хриптене или свистене в гърдите. Свръхчувствителност може да се увеличи с дълбоко дишане. Чест симптом е пароксизмална кашлица, обикновено суха или с малък съсирек на лека слюнка в края на атаката. Суха пароксизмална кашлица може да бъде единственият признак на алергична бронхиална астма. В този случай, те говорят за кашлицата вариант на бронхиална астма.

При умерена и тежка тежест на бронхиална астма по време на тренировка може да се появи диспнея. Задухът се увеличава значително при обостряне на заболяването.

Често симптомите се появяват само по време на обостряне на астмата, без обостряне може да липсва клиничната картина.

Обострянията (задушаване) могат да се появят по всяко време на деня, но "класическите" са нощни епизоди. Пациентът може да забележи, че има фактори, които причиняват обостряне на заболяването, например ако са в прашна стая, контакт с животни, почистване и др.

При някои пациенти това е особено характерно за деца, гърчовете се появяват след интензивно физическо натоварване. В този случай те говорят за астма, физически стрес (старо име) или бронхоконстрикция, причинена от физическа активност (нов термин).

В периода на обостряне пациентът започва да реагира на така наречените неспецифични дразнители: остри миризми, температурни капки, мирис на дим и др. Това предполага активен възпалителен процес в бронхите и необходимостта от активиране на лекарствената терапия.

Честотата на обострянията се определя от вида на алергена, към който има реакция и от това колко често пациентът се свързва с него. Например, ако сте алергични към цветен прашец, обострянията имат ясна сезонност (пролет-лято).

По време на аускултация (слушане на пациента с помощта на фонендоскоп) се наблюдава отслабване на везикуларното дишане и появата на хриптене (хриптене). Извън случая, аускултативната картина може да бъде без особености.

Характерен симптом на бронхиална астма е добър ефект от приема на антихистамини (tsetrin, zyrtek, erius и др.) И особено след вдишване на бронходилататорни лекарства (салбутамол, беродуал и др.).

Въз основа на тежестта на симптомите има четири тежести на заболяването.

1) лека интермитентна бронхиална астма. Проявите на заболяването се наблюдават по-малко от веднъж седмично, нощни атаки 2 пъти месечно или по-малко. Максималната скорост на изтичане на изтичане (PSV) е повече от> 80% от възрастовата норма, флуктуациите на PSV на ден са по-малко от 20% (за повече подробности относно този изследователски метод, вижте раздел IV).
2) лека персистираща бронхиална астма. Симптомите на заболяването се притесняват по-често 1 път седмично, но по-малко от 1 път на ден. Честото обостряне нарушава ежедневната активност и съня. Нощните атаки се наблюдават по-често 2 пъти месечно. PSV> 80% от дължимите, дневни колебания от 20-30%.
3) умерена тежест на бронхиалната астма. Симптомите стават ежедневни. Обострянията значително нарушават ежедневната физическа активност и съня. Нощни симптоми се появяват повече от 1 път на седмица. Изисква се дневен прием на краткодействащ β2 агонист (салбутамол). PSV 60-80% от възрастовата норма. Колебания на PSV над 30% на ден.
4) тежка степен на бронхиална астма. Устойчиви симптоми на бронхиална астма. Астмата атакува 3-4 пъти дневно и по-често, честото обостряне на заболяването, честите нощни симптоми (веднъж на два дни и по-често). Дневната физическа активност е значително затруднена.

Най-опасно за живота проява на бронхиална астма е развитието на астматично състояние (астматичен статус). В същото време се развива удължена, устойчива на традиционното медицинско лечение асфиксия. Задушаване вдишване характер, че е, пациентът не може да издиша. Развитието на астматичен статус е придружено от нарушение, а впоследствие и от загуба на съзнание, както и от общо тежко състояние на пациента. Без лечение вероятността за смърт е висока.

Какви тестове трябва да преминат, ако подозирате, че имате алергична бронхиална астма

Какви тестове трябва да преминат, ако подозирате, че имате алергична бронхиална астма.

Атопичната бронхиална астма е в сферата на интересите на две медицински специалности: алерголог-имунолог и пулмолог. Бронхиалната астма е доста често срещано заболяване, така че терапевтите или педиатрите обикновено участват в леки форми (в зависимост от възрастта на пациента). Все пак е по-добре веднага да стигнете до тесен специалист.

Когато заболяването бъде открито за първи път, а след това веднъж или два пъти годишно по време на проследяването, ще Ви бъдат предложени следните тестове: клиничен анализ на кръв, общ анализ на урината, тест на кръвната захар, биохимичен анализ на кръвта (общ и директен билирубин, ALT, AST, урея, креатинин ). Да се ​​изключи съпътстваща патология на сърцето - ЕКГ. Ще се изисква годишна флуорография.

Ако има продуктивна, т.е. с отделяне на храчки, кашлица - те преминават общ анализ на храчки. С тенденция към чести инфекциозни заболявания на горните дихателни пътища - анализ на слюнка върху микрофлората с определяне на чувствителността към антибиотици. Когато пароксизмална суха кашлица - тампон от фаринкса върху гъбите.

Задължително е да се изследва функцията на външното дишане (спирография). За да направите това, ще бъдете помолени да дишате в тръбата, свързана със специално устройство. Препоръчително е да се въздържате от приема на бронходилататорни таблетки (като еуфилин) и инхалатори (като салбутамол, беродуал, бероток и др.) Предишния ден. Ако състоянието ви не ви позволява да се справяте без тези лекарства, уведомете лекаря, провеждащ проучването, така че той да направи съответните корекции в заключение. Пушенето не се препоръчва преди изследването (по принцип не се препоръчва пушенето при пациенти с бронхо-белодробни заболявания). Спирография се извършва за пациенти от 5 години.
Ако подозирате, че астмата е тествана с бронходилататори. За да направите това, направете спирография, след това няколко инхалации на салбутамол или подобно на него лекарство и многократна спирография. Целта е да се установи как се променя бронхиалната проходимост под влиянието на тази група лекарствени вещества. Когато индексът на FEV1 се промени (принуден експираторен обем за 1 секунда) с повече от 12% или 200 ml, диагностицирането на астма е практически без съмнение.

По-опростеното, но и по-достъпно и удобно за пациентите измерване на пиковия поток. Това е устройство, което определя максималната (пикова) скорост на експирация. Цената на устройството е изключително малка (от 400-500 рубли), тя не изисква консумативи, което го прави много удобен за ежедневно наблюдение на заболяването. Получените стойности се сравняват с референтните стойности (към устройството обикновено се прикрепя таблица със стандарти за различна възраст и височина). Измерванията трябва да се извършват два пъти дневно: сутрин и вечер. Предимството на устройството е, че позволява предварително да се предскаже началото на обостряне на заболяването, тъй като пиковата скорост на експирация започва да намалява още няколко дни преди появата на клиничните прояви на обострянето. В допълнение, това е обективен начин за контрол на хода на заболяването.

Като се има предвид високата честота на съпътстващите заболявания на назофаринкса, се препоръчва ежегодно преглеждане на лекаря и рентгенография на параназалните синуси.

Най-важният компонент при изследването на пациент с астма е идентифицирането на тези алергени, контакт с които причинява алергично възпаление. Започнете тестове с определяне на чувствителността към домашни, епидермални, гъбични алергени.

За тази цел могат да се използват следните видове диагностика:

1) формулиране на кожни тестове (убождане). Един от най-информативните видове алергична диагноза. Страхът от процедурата не е необходим. Пациентът прави няколко порязвания (драскотини) по кожата и 1-2 капки от специално приготвен алерген се капят отгоре. Или 1-2 капки от алергена капе и през тях се правят драскотини. Процедурата е абсолютно безболезнена. Резултатът е известен след 30 минути. Но има редица противопоказания: обостряне на заболяването, бременност, кърмене. Оптималната възраст за този тип проучвания е от 4 до 50 години. Най-малко 3-5 дни преди процедурата, анулирайте антихистамините (тавегил, кларитин и др.).
Ако състоянието на пациента позволява - тогава това е най-добрият начин за идентифициране на причинител-значим алерген.

2) кръвен тест за специфични имуноглобулини Е (IgE-специфични). Това е идентифициране на алергените чрез анализ на кръвта. Няма противопоказания за този тип изследвания. Против: много по-високи разходи и доста голям процент от фалшиви резултати.
Понякога те вземат и кръвен тест за специфични имуноглобулини G4 (IgG4-специфични имуноглобулини). Но информационното съдържание на този анализ е съмнително и, по мнението на повечето експерти, това е загуба на пари и кръв.
Също така е възможно да се извърши фиброгастродуоденоскопия (фибро-гастро-дуоденоскопия), бронхоскопия, ултразвук на щитовидната жлеза, PCR (полимеразна верижна реакция) на фарингеални мазки за такива инфекции като Chlamydia pneumonia, Mycoplasma pneumonia, кръвен тест за антитела (IgG) към Aspergillus fumigatus и др., Пълен списък от тестове се определя от лекаря, в зависимост от конкретната ситуация.

Лечение на алергична бронхиална астма

Лечение на алергична бронхиална астма:

Следните групи лекарства могат да се използват при лечението на атопична бронхиална астма. Дозата, комбинацията и продължителността на лечението се определят от лекаря, в зависимост от тежестта на заболяването. Понастоящем също доминира концепцията, че лечението на астма трябва да се преразглежда на всеки три месеца. Ако през това време болестта е напълно компенсирана, тогава се решава въпросът за намаляване на дозата, ако не, след това се увеличава дозата или се добавят лекарства от други фармакологични групи.

1) Бронходилататори с краткотрайно действие (β2 агонисти). Лекарствата се използват за облекчаване на симптомите на задавяне. Нямате терапевтичен ефект, просто облекчете симптомите. Препарати: салбутамол, тербуталин, Вентолин, Фенотерол, Берротек.
Производните на ипратропиев бромид имат подобен ефект. Това са лекарства: atrovent, troventol. Бронходилататорните лекарства могат да бъдат произведени в дозиращи аерозоли и в течна форма за инхалиране с помощта на пулверизатор (небулизаторът е устройство, което превръща течността в пара, което значително увеличава способността му да прониква в бронхите).
Не е желателно да се използват лекарства от тази група по-често 4 пъти на ден. Ако трябва да ги използвате повече - трябва да засилите "лечебния", противовъзпалителен компонент на терапията.

2) Производни на кромоглинова киселина. Препарати: интал. Предлага се под формата на аерозоли за инхалация, прах за инхалиране в капсули, разтвор за инхалация с помощта на инхалатор. Лекарството има терапевтичен, противовъзпалителен ефект. Тоест, той не облекчава симптомите в момента, а именно има терапевтичен ефект върху възпалителния процес като цяло, което води (или би трябвало да доведе) в крайна сметка до стабилизиране на болестта. Терапевтичният ефект е доста слаб, използва се при по-леки форми на заболяването. Избраното лекарство за лечение на бронхоконстрикция, причинено от физическо натоварване (физическа стрес астма). Най-често тези лекарства се използват за лечение на деца.

3) Вдишани глюкокортикостероиди.
Най-често използваната група лекарства. Изявен терапевтичен, противовъзпалителен ефект. Лекарствата могат да се използват в ниски, средни и високи дози (виж таблица №1 Дози на инхалаторни глюкокортикостероиди за възрастни.). Обикновено те се произвеждат под формата на дозирани аерозоли за инхалиране или под формата на разтвори (лекарството Pulmicort) за инхалация чрез инхалатор.

Алергични симптоми и лечение на астмата

Алергична астма - тази форма на астма е много често срещана. Тази патология е причина за повечето клинични случаи. Причината за развитието на такава астма е алергична реакция към определено вещество. Заболяването е еднакво често както при възрастни, така и при деца. Опасността е, че при леко развитие на заболяването диагнозата не се поставя дълго време и съответно лицето не получава никакво лечение. В появата на болестта играе значителна роля наследствеността. Вече е известно, че ако един от родителите страда от алергична астма, вероятността от заболяване при дете е много висока, въпреки че се случва и чувствителността да се предава от баби и дядовци.

Степен на заболяването

Алергичната астма е от 4 форми на тежест, разделянето зависи от тежестта на общите симптоми и тежестта на състоянието на човека:

  1. Прекъсваща степен. Пристъпите на астма през деня се срещат много рядко, не повече от 1 път на седмица. През нощта припадъците са не повече от 2 пъти месечно. Рецидивите на заболяването преминават достатъчно бързо и на практика не се отразяват на общото здраве на пациента.
  2. Лесна устойчивост. Симптомите на заболяването си припомнят повече от веднъж седмично, но не повече от 1 път на ден. Повече от 2 нощни атаки могат да се случат за един месец. По време на рецидив, сънят на пациента е нарушен и цялостното му здраве се влошава.
  3. Устойчива средна астма. Заболяването настъпва почти всеки ден, а атаките по време на сън се случват повече от веднъж седмично. Качеството на съня на пациента се влошава и производителността намалява.
  4. Тежка персистираща астма. Болестта се проявява много често, както през деня, така и през нощта. Ефективността и физическата активност на пациента са значително намалени.

Симптомите и по-нататъшното лечение на различни етапи на заболяването са различни. На много лесен начин е достатъчно да се елиминират алергените и състоянието на пациента се подобрява, а при тежки алергични форми на астма се предписват различни лекарства за стабилизиране на състоянието.

В природата има много различни алергени. Не е възможно напълно да се защити човек от тях.

Патогенеза на заболяването

Механизмът на развитие на това заболяване все още не е напълно проучен. Но вече е установено, че реакцията на бронхите към алергена възниква под влияние на различни клетки, структури и компоненти:

  • Веднага след като някой алерген проникне в тялото, се активират специални кръвни клетки. Те произвеждат активни вещества, които са отговорни за всички възпалителни процеси.
  • Мускулната маса в стените на бронхите на пациентите е особено предразположена към стабилна контракция и рецепторите, разположени на лигавицата, стават податливи на ефектите на биологично активни компоненти.
  • Поради тези процеси започва бронхоспазъм и луменът на дихателните пътища е значително намален. Дишането на пациента е значително нарушено, има изразена недостиг на въздух, което може да бъде фатално.

Алергичната астма бързо прогресира, състоянието на астма постепенно се влошава. Не е трудно да се разпознае човек с астма, той се опитва да заеме удобна позиция, в която недостиг на въздух ще бъде по-слабо изразен.

Астматиците много често смятат, че настъпва пристъп на задушаване, обикновено това се случва след минути след кратък контакт с алергена.

причини

Алергичната астма възниква по най-различни причини. Понякога причината за заболяването става комбинация от фактори:

  • Наследствена предразположеност. Често при интервюиране на пациент може да се разбере, че близките му роднини страдат от алергични патологии или бронхиална астма. Чрез проучвания се установи, че ако един от родителите страда от алергична астма, вероятността за заболяване при дете е 30% или повече. Когато астмата се диагностицира при двама родители, детето се разболява в 70% от случаите или дори малко повече. Трябва да се разбере, че алергичната бронхиална астма не се наследява, децата получават само склонност към това заболяване.
  • Ако човек често страда от респираторни и инфекциозни заболявания, тогава стените на бронхите стават по-тънки и стават по-податливи на дразнители.
  • Често заболяването започва с лоша среда в мястото на пребиваване или при работа в промишлени предприятия, с голяма емисия прах и други вредни вещества.
  • Злоупотребата с тютюневи изделия също води до развитие на болестта. Не забравяйте за пасивното пушене. Любителите на тютюнопушенето в къщата значително увеличават вероятността детето да се разболее от бронхиална астма.
  • Злоупотреба с храна, в която има много консерванти, хранителни багрила и овкусители.

Астматичните пристъпи на астма започват след контакт с който и да е дразнител. Податливостта на всеки пациент е индивидуална, понякога има няколко алергени. Най-алергенните вещества са:

  • цветен прашец от растителност, по-специално цветя от семейство Asteraceae;
  • вълнени частици от различни животни;
  • спори на гъбички, предимно плесенясали;
  • частици от домашен прах, в които има отпадъчни продукти от прах;
  • козметика и някои битови химикали, особено често атаките причиняват вещества със сладка миризма;
  • тютюнев дим и студен въздух.

Храната рядко причинява алергична астма, но това се случва. Мед, шоколад, мляко, яйца, ядки, раци, цитрусови плодове и домати се считат за най-алергизиращи продукти.

Суха храна за риба може да предизвика астматичен пристъп. Ако човек има предразположеност към алергии, тогава рибите трябва да се изхвърлят или да се хранят с пресни храни.

симптоматика

Симптомите на алергична астма при деца и възрастни не са твърде специфични. Признаците на заболяването понякога трудно се различават от неалергичната патогенеза на астмата. Общата клинична картина е както следва:

  • Тежки затруднения с дишането. Трудно е за пациента не само да вдишва, но и да издишва. Всяко издишване става болезнено и се дава с голяма трудност. Тежко задух започва само 5 минути след контакт с алергенно вещество или веднага след тренировка.
  • Звучи при дишане. Това се дължи на факта, че въздухът преминава през стеснени дихателни пътища. Дишането може да бъде толкова шумно, че свирката се чува на разстояние от няколко метра от пациент с астма.
  • Астмата винаги има характерна поза, особено когато се задушава при алергии. Тъй като дихателните пътища са стеснени, пациентът с астма не може да диша нормално само с участието на мускулите на дихателните органи. Допълнителни групи мускули са винаги включени в процеса на дишане. По време на атака астматикът се опитва да успокои ръцете си върху някаква стабилна повърхност.
  • Кашлицата се появява с припадъци, но не носи облекчение на човек. В някои случаи кашлицата с астма е основната проява на заболяването. Често хората дори не обръщат никакво внимание на честата кашлица, мислейки, че това е предизвикано от незначителни причини. Трябва да разберете, че кашлицата на рефлексната природа минава без следа само за няколко минути. Това време е достатъчно, за да може дразнителят да излезе от дихателните пътища.
  • При кашлица, малка стъклена храчка винаги се екскретира.
  • Астматичният статус е опасно обостряне на заболяването, когато има продължителна задушаваща атака, която е трудно да се спре по обичайните методи. Ако през периода на такава атака пациентът не получи първа помощ, той може не само да загуби съзнание, но и да попадне в кома.

При алергична астма симптомите на заболяването при възрастни и деца се появяват само след тесен контакт с алергена. В зависимост от вида на алергена, има различна продължителност на атаката и интензивността на обострянето на патологията. Например, ако пациентът има алергия към цветен прашец, тогава през пролетта и лятото пациентът не може да избегне контакта с това вещество, тъй като цъфтежата е навсякъде. Резултатът от този контакт с алергена на астмата води до сезонно обостряне на заболяването.

Някои астматици, знаейки кои растения причиняват алергии, предпочитат да напуснат мястото си на постоянно пребиваване по време на цъфтежа.

лечение

Лечението на алергична астма включва същите лекарства като терапията за астма от различен произход. Но не трябва да забравяме, че хода на заболяването зависи от степента на податливост към алергена:

  • В случай, че човек страда от алергични реакции, той трябва, ако е необходимо, да вземе антиалергични лекарства, които са в изобилие в аптечната верига. Такива лекарства блокират специфични рецептори, които са засегнати от хистамин. Дори алергенът да навлезе в организма, симптомите на алергията не се появяват толкова силно или изобщо не се наблюдават. Ако не може да се избегне контакт с дразнещо вещество, е необходимо предварително да се приемат антиалергични препарати.
  • Съществува оригинален метод за лечение, при който дозите на алергена се въвеждат в човешкото тяло в увеличаващи се количества. Благодарение на това лечение чувствителността на човек към дразнителя намалява, а пристъпите на бронхиална астма стават по-редки.
  • Инхалационното приложение на някои хормонални лекарства и блокери на β2-адренорецептори с удължено действие са най-честите методи за лечение. Поради тези лекарства е възможно да се контролира болестта за дълго време.
  • На пациента се прилагат специфични антитела, които са антагонисти на имуноглобулин Е. Тази терапия помага да се спре високата чувствителност на бронхите за дълго време и да се предотврати повторната поява на заболяването.
  • Кромони - тези лекарства често се предписват за лечение на алергичен тип астма при деца. Лечението на възрастни пациенти с такива лекарства не води до подходящи резултати.
  • Метилксантин.
  • Ако заболяването е в остър стадий, тогава на пациента може да се предпишат силни блокери на адренорецепторите. Освен това в такива случаи на пациента се дава инжекция с адреналин и предписани хормони в хапчета.

За да се премахне пристъпът на задушаване, се използват специални медикаменти под формата на инхалации. Тази форма на лекарството влиза директно във фокуса на възпалението и има лечебен ефект незабавно. Лекарствата под формата на аерозоли рядко предизвикват странични ефекти, тъй като те работят само локално и нямат системен ефект върху цялото тяло.

Лечението на пациенти с алергична астма се извършва амбулаторно. Само в тежки случаи, пациентът може да бъде хоспитализиран за подпомагане, най-често се случва по време на обостряне на заболяването. Астматиците са регистрирани при лекар и редовно се наблюдават от тесни специалисти.

Сърдечната и дихателната недостатъчност стават опасни усложнения на алергичната бронхиална астма. При тежко заболяване пациентът може да умре от задушаване.

перспектива

Ако лечението се извършва правилно, прогнозата за живота на пациента е благоприятна. В случай, че диагнозата е поставена твърде късно или е проведено неадекватно лечение, съществува риск от сериозни усложнения. Преди всичко трябва да им се обърне внимание на астматичния статус, сърдечната и дихателната недостатъчност. Често има емфизем. Ако се развие астматичен статус, тогава съществува заплаха за живота на пациента.

При тежко заболяване пациентът получава група хора с увреждания. При групата с увреждания 3 астматикът може да работи по определен списък от професии, но при група 1-2 е невъзможно да се работи.

При алергична бронхиална астма може да има случаи на внезапна смърт. Следователно пациентът трябва да избягва прекомерното физическо натоварване.

Превантивни мерки

Хората с алергична астма трябва да разберат, че превенцията на рецидив е приоритет. За да предотвратите пристъпи на астма, трябва да следвате простите указания:

  1. В къщата постоянно прави мокро почистване, избърсване на всички повърхности.
  2. Ако сте алергични към вълна или пера, трябва да откажете да държите домашни любимци, както и канарчета и папагали.
  3. Не можете да използвате парфюми и различни битови химикали с твърде остра миризма.
  4. Не използвайте надолу възглавници и одеяла.
  5. Ако астматик работи в опасна промишленост с висока емисия на прах или химикали, е препоръчително да смените работата си.
  6. Дихателните и други заболявания, които могат да причинят рецидив на астма, трябва да се избягват.

Пациент с алергична астма трябва да преразгледа диетата си. От менюто трябва да изключите всички силно алергични продукти.

Алергичната астма може да се появи както лесно, така и много трудно. Симптоматологията и методите на лечение зависят от степента на патологията и наличието на усложнения от различно естество. Алергичната астма често води до увреждане.