Лепилен отит

Лепилото на средното ухо е сериозно възпалително заболяване на ушите. Той причинява загуба на слуха при 30% от хората. В някои случаи е необходимо да се извърши хирургична операция за нейното лечение. Какви са причините и симптомите на това заболяване? Как да се лекува?

Особености на заболяването

Средното ухо е междинно между външното ухо, разделено от тъпанчето, и вътрешното ухо, което е свързано с мозъка. Това е кухина, в която са разположени слуховите костилки (чук, наковалня и стреме), предаващи звукови вибрации. С помощта на слуховата тръба, средното ухо е свързано с назофаринкса, за да позволи въздух в него и създаде определено налягане в тимпаничната кухина. Лигавицата на органа произвежда специална течност, която действа като лубрикант. Всяко нарушение на тази система води до увреждане на слуха.

Когато инфекцията попадне в средното ухо, започва възпалителният процес, който е придружен от оток, поява на язви и секреция на ексудата. При пациенти с лепилен (или адхезивен) отит, фибринът се секретира в тимпаничната кухина. Това вещество е лепкаво и вискозно, така че болестта има такова име.

Фибриновият слой в крайна сметка се натрупва и се превръща в белег. На слуховите кости, тъпанчето и слуховата тръба се образуват сраствания, сгъстявания и корди. Тези образувания нарушават подвижността на слуховите костилки и блокират въздушния поток, в резултат на което слуховете на човек се намаляват. Промените могат да бъдат малки, средни и дори тежки.

Причини за адхезивни медии за отитите

Появата на адхезивна болест често е усложнение при продължително остро гнойно ухо на средното ухо, когато възстановяването не се проявява дълго време (2-3 седмици). Причината за това - остатъкът от ексудата, който се освобождава поради продължаващите възпалителни процеси. Обикновено тя трябва да премине през пролуката в тъпанчето и слуховата тръба, а част от нея се абсорбира от самата лигавица. Но се случва, че тялото не се справя с тази задача, например, поради неправилно осигурено лечение, така че гной остава.

Също така, причината за лепилен отит не се случва рядко при остри респираторни вирусни инфекции или възпалителни заболявания на горните и долните дихателни пътища, по време на които пропускливостта на слуховата тръба е нарушена, например:

Инфекцията обикновено влиза в средното ухо през слуховата тръба. Това се случва, ако по някаква причина се повреди, или ако лицето удари носа си лошо, кашля или кихане, което създава натиск и слузът се влива в тръбата.

Възможно е също инфекция чрез увредена тъпанчка. Тя може да бъде повредена в резултат на различни наранявания (например, по време на операция, поглъщане на чужди тела, изгаряния на назофаринкса, както и невнимателно почистване на ушния канал).

Вероятността да се получи отит след други заболявания се увеличава, ако се намали имунитета на човека.

Симптоми на адхезивен отит

Ако гноен отит показва първите признаци на видимо (остра болка, треска), тогава лепилната болест на средното ухо не е толкова забележима. Ето защо, хората могат да отложат посещение на лекар за дълго време, което води до разпространението на болестта.

Основните симптоми на адхезивен отит са загуба на слух, щраквания и шум в болното ухо и чувство за претоварване. Рядко пациентите се оплакват от болка, изпускане от ухото и общо лошо състояние. В историята на пациента обикновено има дълъг хрема, преди това прехвърлен хроничен и остър отит.

При двустранен адхезивен отит и двете уши се възпаляват, така че симптомите се наблюдават и от двете страни. Тази форма на заболяването има по-неблагоприятни прогнози.

Ако имате проблеми със слуха, трябва да се свържете с УНГ.

Диагностика на лепилен отит

Диагностика на лепилен отит не е особена трудност. Достатъчно е лекарят да извърши изследване с отоскоп, за да види признаци на заболяване, и това е:

  • наличието на образувания и отложения на вар;
  • изчезването на светлинния конус или размазването на неговите граници;
  • мътна или деформирана тъпанче.

За да проверите подвижността на тъпанчето и проходимостта на слуховата тръба, извършете следните изследвания:

  • тимпанометрията. Извършва се с помощта на фуния на Siegle, която се поставя в ухото и доставя въздух под налягане. Когато мембраната е здрава, нейните движения се наблюдават. Когато има нарушение - тя остава неподвижна (или частично движеща се);
  • разпенващ Евстахиевата тръба според Политцер. Цилиндърът се вкарва в еустахиевата тръба на пациента през носа, през който влиза въздухът. Едновременно с това се наблюдава ухото през отоскопа. Ако проходимостта не е нарушена, тогава въздухът ще премине нормално и лекарят ще чуе свирка. Те могат също да проведат катетеризация на евстахиевата тръба, когато в нея не се вкара специален катетър, което позволява да се оцени неговата проходимост;

Също така, пациентът ще бъде насочен към аудиолог, който проверява слуха. След провеждане на серия аудиологични изследвания, лекарят ще може да провери пропускливостта на въздуха и костите и да получи информация за увреждане на слуховите костници.

За установяване на точното местоположение и преобладаване на сраствания и белези се извършват рентгенови лъчи и компютърна томография. Получените изображения и компютърни изображения се използват за последващо третиране.

Лепилен отит: лечение

Задачата, която се поставя преди всичко при лечението на адхезивен отит, е възстановяването на проходимостта на слуховата тръба. За да направите това, извършете рехабилитация на носната кухина и възстановяването на нормалното дишане. Необходимо е също така да се отстранят подуване и възпаление на лигавицата.

За тази цел проведете курс на продухване или катетеризация. Преди да се задържат, носът трябва да се почисти и да се постави с вазоконстрикторни капки. И двете процедури са болезнени, така че носната мембрана се лекува с аналгетици. Курсът на прочистване е 3-10 сеанса, те се провеждат в рамките на 1-2 дни, което напълно ще се отърве от натрупания ексудат и ще възстанови нормалното налягане в тимпаничната кухина. Катетеризацията с ушен катетър, последвана от инжектиране на лекарства директно в средното ухо, допринася за резорбцията на сраствания и отстраняването на оток.

Сред лекарствата, които измиват ушите с лепилен отит:

  • Хидрокортизон. Това е глюкокортикоид, т.е. хормонално лекарство. Той потиска алергичните реакции, намалява възпалението, потиска развитието на съединителната тъкан;
  • Lidaza. Активната съставка е хиалуронидаза, разгражда хиалуроновата киселина и води до омекотяване на белези, резорбция на хематоми. Има стягащи свойства;
  • Химотрипсина. Активно разделя фибриновите сраствания, които се образуват по време на адхезивен отит, втечнява вискозен ексудат;
  • Дексаметазон. Той е по-силен от хидрокортизон. Има антиалергични и противовъзпалителни свойства.

Вазоконстрикторните капки се предписват като част от лечението.

Популярни лекарства, които свиват кръвоносните съдове, спират освобождаването на течност, облекчават подуването и възстановяват нормалното дишане:

  • naftizin;
  • Назол или Назолин;
  • Sanorin.

Те са погребани във всеки носов пасаж по 1-3 капки 2-3 пъти на ден. Активната съставка на тези лекарства е нафазолин нитрат. Те се използват при заболявания като ринит, еустахит, синузит, ларингит.

Как да се отървете от шума с лепилен отит? Сред лекарствата, използвани за намаляване на тинитус, са 2% разтвор на новокаин, 75% алкохол, хексоний, тропацин, амизил, сферофизин. Те се вкарват чрез пункция в тъпанчето.

С помощта на балона Politzer, който се използва за продухване, се извършва пневмомасаж чрез излагане на спадане на налягането. По този начин се стимулира тъпанчето и подвижността му се възстановява. Пневматично редуване с издухване, което позволява да се подобри резултата.

Физиотерапевтичните процедури имат положителен ефект, като:

  • UHF (нагряване на тъкани се извършва под действието на електрически или ултразвукови вибрации). UHF подобрява кръвообращението и други метаболитни процеси в необходимата област, спомага за бързото възстановяване и възстановяване, отстраняването на оток и възпаление;
  • микровълнова терапия (прилагат се електромагнитни вълни, които също допринасят за ускоряването на движението на частици и топлина). Ефектът е същият като при UHF;
  • интраурална електрофореза. По време на електрофореза се използва електрод, който излъчва постоянен ток, и тампон, напоен в лекарствения разтвор и нанесен на ухото. Също така, електродът може да бъде поставен в носа. Токът подобрява и удължава ефекта на лекарството, което се използва като бактерицидно, тро-стимулиращо и противовъзпалително средство (йод, алкохол, дестилирана вода, лидаза и др.). Електрофорезата е отлична превенция на белези в средното ухо.

Лекарят избира методите на лечение и извършва индивидуален курс на физически процедури.

Цялостното лечение на лепилен отит, включително физиотерапия, миене, разпенване и масаж в някои случаи помага да се постигне положителен резултат. Разбира се, за възстановяване, е необходимо да се излекуват всички свързани заболявания, да се отървете от настинка и кашлица и да реорганизирате устата и носа. За да възстановите дишането, трябва да изправите извитите прегради на носа (ако има проблеми с това) и да отстраните аденоидите. Също така, не забравяйте за укрепване на защитните сили на организма с помощта на комплекс от витамини А и Е, инжекции с алое.

Консервативните методи на лечение се използват в началните етапи на адхезивен отит, когато увреждането на слуха не е толкова сериозно. Ако срастванията са много и мобилността на костите е силно ограничена, се изисква хирургично лечение.

Има две възможности за операции с лепилен отит:

  • тимпанотомия (отваряне на тъпанчето), след което се извършва рехабилитация на тимпана. По този начин срастванията се отстраняват и се връща мобилността на костите. След това се възстановява целостта на тъпанчето. Недостатъкът на операцията е, че той не винаги помага за възстановяване на слуха, а също така има голяма вероятност за рецидив;
  • протези. Заместването на слуховите костилки (или на отделните им части) е необходимо, ако в големи количества са налице сраствания и белези и тяхното отстраняване не помага. Преди протезирането се извършва и тимпанотомия и всички патологии се отстраняват от средното ухо. Такава операция с лепилен отит ви позволява частично или напълно да се отървете от загуба на слуха, но има шанс, че няма да доведе до резултати и слуха ще продължи да се влошава.
към съдържанието

Лепилен отит: лечение на народни средства

Традиционните методи се препоръчват да се използват като допълнение към стандартната терапия, след консултация с лекар.

Сред популярните методи за лечение на народни средства лепилен отит:

  • отвара от дафинов лист: 5 листа се наливат чаша преварена вода и се поставя на огън до кипене. Отстранете от огъня и оставете за няколко часа, така че бульонът да се влива. За да копаят в бульон с възпалено ухо по 3 капки 3 пъти на ден. Можете също да го вземете от 1 супена лъжица. три пъти на ден;
  • Сок от лук и натриев хлорид капки: Смесете съставките в равни пропорции. Поставете 2 капки в ухото и го затворете с памучен тампон, изчакайте една четвърт час, след това извадете памучната вата. Повторете процедурата два пъти на ден;
  • Билкови отвари: бял равнец, глухарче, жълтеникава трева, мента, корен от алтея, коприва, корен от безсмъртниче, жълт кантарион, дагил, живовляк, див розмарин - всички те са полезни при лечението на лепилен отит. Можете да ги използвате един по един или да съберете няколко билки заедно. За 2 супени лъжици от сместа ще са необходими половин литър вряща вода. Налейте бульон в термос и оставете за една нощ. Полезно е да се използва вътре (през деня трябва да се пие по 1 чаша). Turundochki потопени в трева бульони, поставете в ушния канал за половин час 1 път на ден;
  • Тампон с лък: увийте настърган лук в превръзка, направете тампон. Поставете я в болката и оставете за една нощ.
към съдържанието

Последици и методи за превенция на лепилен отит

Стартираният адхезивен отит може да доведе до необратима загуба на слух и глухота. Съществува също така вероятност за връщане след лечение и преход към хроничната форма. Усложненията на адхезивния отит изискват по-тежко и продължително лечение.

За да предотвратите появата на лепилен отит, трябва:

  • своевременно и адекватно да се лекуват гноен отит, както и вирусни и инфекциозни заболявания. Провеждане на тяхната превенция;
  • раздуйте носа си внимателно, така че течността да не попадне от носа в ухото;
  • укрепване на имунната система;
  • бъдете внимателни, когато почиствате ушите, за да не повредите тъпанчето;
  • избягвайте течения и хипотермия, внимателно избършете ушите си след къпане.
към съдържанието

Лепилен отит

Възпалителният процес в средното ухо, който е хроничен и се характеризира с образуване на сраствания и фиброзна тъкан, се нарича адхезивен отит. Това заболяване причинява нарушена слухова функция. Пациентът започва да чува слабо. Този патологичен процес възниква в резултат на неправилно лечение на отит или други заболявания на ушите.

Накратко за болестта

Какво е лепилен отит и защо се развива? Това е възпалителен процес, който започва поради задържане на течности в средното ухо. Според международната квалификация МКБ-10, това заболяване е под код H74.1. За да разберете причините за заболяването, трябва да имате минимално разбиране за структурата на средното ухо:

  • слухова тръба;
  • барабанна кухина;
  • тъпанче;
  • слухови костилки.

Слуховите костилки са разположени вътре в тимпаничната кухина, която от своя страна е покрита с епител. Тя трябва да бъде произведена в достатъчно количество, така че костите да запазят своята подвижност. Адхезивният отит възниква чрез определени патологични процеси, които водят до намаляване на броя на епитела. Функционирането на слуховите костилки се влияе от образуването на сраствания и удебеляване на тъканта. Те се появяват поради образуването на фибрин, който се образува в белега на тъпанчето и кухината. Всичко това пречи на нормалното протичане на звука от мембраната към ушната мида на вътрешното ухо. Можем да разграничим следните форми на заболяването:

  1. Лесно. Прилепванията се случват в малки количества, няма сериозни последствия за тялото.
  2. Средна. На тъпанчето се появяват малки белези, появява се бял разряд.
  3. Heavy. Фибринът образува белези в големи количества, уврежда тъпанчето.

Лечението на адхезивен отит зависи от неговата форма и риска от усложнения.

Причини за адхезивни медии за отитите

На фона на какви заболявания може да се развие лепилен отит:

  • катарален отит - възпаление на всички лигавици на средното ухо;
  • ексудативно - натрупване в кухината на средното ухо - ексудат;
  • хроничен тубо-отит - възпаление на евстахиевата тръба;
  • остра;
  • хроничен отит

Също така една от причините за заболяването е неподходящата употреба на антибиотици. Механизмът на заболяването:

  • възпалителен процес води до появата в тимпаничната кухина на лепилна течност - ексудат;
  • в резултат на неговата резорбция, остават части от фибрина;
  • фибринът втвърдява и образува сраствания и белези;
  • мобилността на слуховите костилки е блокирана;
  • сраствания могат да се образуват в слуховата тръба, което нарушава неговата проходимост.

Адхезивното заболяване на средното ухо може да се прояви като отделна патология на фона на заболявания на горните дихателни пътища или параназалните синуси:

Подуване на носа или гърлото и дори изкривяване на носната преграда могат да причинят заболяване. Трудно е да се открие хроничен адхезивен отит. Нейният основен симптом е увреждане на слуха. Дори опитни професионалисти трябва да проведат много тестове за точна диагноза.

Типични клинични симптоми

Лепилото на средното ухо се развива почти без симптоми. Няма болка в ушите, няма изхвърляне. Но лошата пропускливост на ушния канал, белезите на тъпанчето - всичко това причинява слухова дисфункция.

При деца симптомите на заболяването се проявяват по-остро, отколкото при възрастни. Настъпва нарушение на слуха и се появява тинитус. Други признаци:

  • промяна на поведението на детето;
  • намалено внимание;
  • загуба на апетит, отхвърляне на месни ястия;
  • умора и слабост;
  • скокове в телесната температура;
  • нарушение на съня;
  • повишено изпотяване;
  • главоболие;
  • назална конгестия.

Курсът на заболяването може да бъде разделен на две фази, всяка от които се характеризира с различни симптоми:

  1. Остра форма. Нарушаването на проходимостта на слуховата тръба и намалява подвижността на слуховите костилки. Симптомите почти не се появяват.
  2. Хронична форма. Появяват се белези и сраствания. Слухът започва да се влошава и се нарушава от шум в ушите.

Пациентът се насочва към лекар само когато види загуба на слуха и шум. Други заболявания на ушите имат много сходни симптоми, така че за диагноза е необходимо посещение на лекар и пълно изследване на ушите. Отоларингологът извършва цяла гама от тестове за идентифициране на болестта. Ако усетите дискомфорт и шум в две уши, съществува риск от двустранен адхезивен отит. Възможно е също да се обърка заболяването с отосклероза, тубо-отит. Подобни симптоми възникват при увреждания на ушите и серни пробки. Поради това на диференциалната диагноза се придава голямо значение.

диагностика

Терминът "адхезивен отит" произлиза от латинския език. Думата "адхезия" означава "залепване". Тази болест на ухото се характеризира с влошаване на вентилацията и дрениране на тимпаничната кухина, което причинява увреждане на слуха. За диагностициране на това УНГ се използват редица тестове и лабораторни методи. На първо място, лекарят трябва да разговаря с пациента и да определи дали в миналото е имало някакви заболявания на слуха. След това се извършва отоскопия - преглед на външния слухов канал, тъпанчето и тъпанчевата кухина. Определя се наличието на белези и други деформации. За определяне на подвижността на мембраната също използвайте:

  • tamponometriyu;
  • проби Валсалва;
  • зигъл фуния.

Функционирането на ставите между слуховите костилки се проверява с помощта на тампонометрия. За да проверите степента на загуба на слуха, използвайте:

Духането през ушите според Политцер се използва за изследване на проходимостта на слуховата тръба. Извършва се в болнична обстановка, но не винаги дава 100% резултат. Ето защо, за по-точна диагноза се използва катетеризация на слуховата тръба.

Измерването на акустичния импеданс спомага за фиксирането на свиването на тъпанчето и мобилността на слуховите костилки. Ако пациентът има адхезивен отит, съкращенията почти напълно отсъстват. За да проверите трудно достъпните органи за изслушване, използвайте КТ или ЯМР.

Лечение на адхезивна болест на средното ухо

Ако в началния етап се открие лепилен отит, използвайте следните методи за лечение:

  • редовно почистване на синусите от слуз, прах и други вредни вещества;
  • отстраняване на аденоиди;
  • възстановяване на нормалната циркулация на въздуха в носа.
  • разпенващ над политизеру.

Лекарствата се прилагат с помощта на специален катетър. Сред тях са:

  • Fluimucil;
  • хидрокортизон;
  • lidasa;
  • химотрипсин;
  • антихистамини.

Също така, лекарят предписва витаминни комплекси. Физиотерапевтичните техники ще бъдат полезни само в ранните стадии на заболяването:

  • UHF;
  • микровълнова терапия;
  • електрофореза;
  • ултразвуков масаж;
  • adenotomija;
  • лечение с кал.

Ако лечението не даде никакъв резултат, тогава се изисква операция. Какви са основните методи:

Тимпанометрията помага за временно възстановяване на подвижността на тъпанчето и слуховите кости, като разделя тъканната тъкан. Но в повечето случаи процесът на образуване на сраствания продължава. Затова слуховите костилки трябва да бъдат заменени с изкуствени материални протези и да осигурят дренаж за добра вентилация. Ако отитът на средното ухо се е разпространил и в двете уши, се препоръчва да се инсталира слухов апарат.

Да се ​​използват традиционни методи за това УНГ е безсмислено. Те няма да донесат никакъв резултат. Но за превенцията и като помощно средство в основната терапия могат да се приложат следните рецепти:

  1. 250 грама разтопено масло + 1 чаена лъжичка мумие. Разбъркайте добре и погребете в ушите два пъти дневно по 3 капки.
  2. Смесете тинктурата с филтрирана вода и прополис в пропорции 1: 1. Накиснете памучен тампон в разтвора и го поставете в болното ухо на час.

При първия признак на слуховия проблем трябва незабавно да посетите лекар. Небрежното отношение към тяхното здраве може да доведе до пълна глухота.

Възможни усложнения

Лепилото на средното ухо влияе на вентилацията и проходимостта на слуховата тръба, което води до значителна загуба на слуха. Ако започнете заболяването, това ще доведе до загуба на слуха, както и във времето и до пълна загуба на слуха. За съжаление, образуването на фиброзна тъкан не може да бъде спряно. Дори след операцията процесът продължава. Лекарите могат да я спрат само за известно време. Колкото по-скоро започва лечението, толкова по-голям е шансът за запазване на слуха. Без хирургично лечение слуховите костици напълно губят подвижността си, което става причина за глухота. Възможни са и някои постоперативни усложнения:

  • увреждане на тъпанчето;
  • дразнене на вестибуларния апарат.

За пълно възстановяване след операцията, пациентът трябва да спазва всички препоръки на лекаря и да се подложи на курс на рехабилитация.

Прогноза за лепилен отит

Ако лечението на заболяването започне навреме, почти всички слухови функции на слуховите органи могат да бъдат възстановени. Трябва да преминете курс от 6 месеца рехабилитация и редовно да посещавате лекар за преглед. Но дори и с ефективно лечение, никой специалист няма да даде гаранция. Нормалното възпаление на ухото често провокира образуването на белези и нарушава проходимостта на слуховата тръба. Рискът се увеличава, ако се извърши операция. Всичко зависи от индивидуалните особености на организма. Ако има рецидив, трябва да се подложите на втори курс на лечение. Но с лепилен отит, пациентът рано или късно има избор: протези на слуховите костници или пълна загуба на слуха и установяване на слухов апарат.

Съвети за лечение и профилактика

Лепилото на средното ухо е следствие от нелекуван остър отит на средното ухо. Следователно, най-добрата превенция на нейната поява е навременното и правилно лечение на всички УНГ органи. Също така, след като страдате от болестта, трябва редовно да посещавате отоларинголог за своевременно откриване на патологични състояния в тъпанчевата кухина. За да намалите риска от връщане на болестта, трябва да укрепите имунната си система. Полезно е да се ядат храни, богати на витамини:

  • чесън;
  • червена чушка;
  • броколи;
  • моркови;
  • мед;
  • дива роза и къпина;
  • кисело-млечни продукти.

За да се предотврати остър отит, трябва да следвате няколко прости правила:

  • здравословно хранене;
  • редовни упражнения;
  • добър сън;
  • ходене на чист въздух;
  • влажен въздух в помещението.

Също така се нуждаете от време за лечение на настинки, заболявания на носа и гърлото. В края на краищата рискът от усложнения на средното ухо се увеличава с респираторни заболявания.

Лепилен отит: определение и сравнение с други форми на заболяването

Лепилото на средното ухо е опасно заболяване, резултатът от което може да бъде пълна загуба на слуха. Заболяването става, като правило, последица от пренебрегваното възпаление на ухото и често се развива по време на самолечение.

Самодиагностиката не е възможна, затова при първите прояви на възпалителния процес в ушния канал е необходимо да се потърси медицинска помощ.

Лепилото на средното ухо е заболяване, характеризиращо се с появата на сраствания, филми и свързваща тъкан в кухината на средното ухо. Името на патологията говори само за себе си и означава адхезия - адхезия на тъканите и среден отит - възпаление на ухото.

Адхезивната форма се различава от другите форми на отит по принципа на развитие. В здраво състояние, тъпанчевата кухина, разположена в ухото, е облицована с епителна тъкан. Костите, разположени вътре, осигуряват звукопропускливост. Тяхната подвижност зависи от количеството произведен лубрикант.

С развитието на възпалителния процес, количеството на секретираното смазващо вещество е значително намалено, което причинява отлагане на фибрин. Втвърдяването на местата провокира заместването на здрава тъкан с белег и фиброзна тъкан.

Получените сраствания предотвратяват естествената вентилация и дренирането на тъпанчето, а намаляването на подвижността на костите води до увреждане на слуха.

Лепилото на средното ухо е много различно от другите видове заболявания. За пациент, който не е запознат с медицински термини, ще бъде трудно да се идентифицира и дори да се подозира патология. Проверката на квалифициран специалист веднага ще постави всичко на мястото си, защото лепилото на средното ухо има характерни визуални прояви.

Причини и опасност от прилепналият Otitis

Основната причина за адхезивното състояние в ухото е хроничен възпалителен процес. Заболяването се развива на фона на ексудативния, неперфориран и катарален отит, когато е нарушена вентилацията и проходимостта на ушния канал, а получената течност се натрупва и застоява.

Рядко причината за патологията става гнойно възпаление с перфорация на тъпанчето. С бързото сливане на щети, част от течността няма време да излезе навън и да се затвори вътре.

Вторичните причини за адхезивен отит са: рецидивиращ аденоидит, тонзилит, ларингит, фарингит и други инфекциозни и възпалителни заболявания на УНГ органи.

Променената структура на цикатризиране на епителната тъкан с течение на времето причинява деформация на тъпанчето, нарушава проходимостта на слуховата тръба. Сливането на ями провокира тимпаносклероза - растежа на безструктурната съединителна тъкан.

Основната опасност от заболяването е нарушение на звуковата проводимост, което води до загуба на слуха, а необратимата глухота става кулминация на патологичния процес.

Характеризиращи характеристики

За разлика от други видове отит, адхезивната форма не се съпровожда от силна болка или хипертермия. Пациентът също не забелязва сериозно влошаване на благосъстоянието.

Характерен признак на патологията е намаляване на слуха. Първо, пациентът чува шумове, има усещане за звук от тръбата. Впоследствие, проводимостта на импулсите се губи повече. На този етап повечето пациенти решават да отидат при лекар, където научават за диагнозата веднага след прегледа.

Вторият характерен симптом на заболяването е стрелба в ухото. Те възникват периодично и рядко предизвикват силен дискомфорт.

Методи за лечение

Лепилен отит с дълъг курс е трудно да се коригира. Лекарствата, предписани от лекуващия лекар, се използват за поддържане на състоянието и за предотвратяване на влошаване. Хирургичните интервенции стават основните методи на лечение: операцията на дисекция на сраствания или протези с изкуствени камъни.

Лепилен отит: симптоми и лечение на заболяването

Лепилото на средното ухо е опасен възпалителен процес, който може да предизвика загуба на функционалност на органа на слуха. Как да идентифицираме началото на това заболяване? Как за лечение на лепилен ушният отит?

Характеристика на заболяването

Адхезивната форма на отит се характеризира с нарушена проходимост в евстахиевата тръба при възпаления на различни места. В резултат на адхезивните процеси, стените на кухините и каналите се слепват и мобилността на слуховите костилки се губи. На фона на тези промени, пациентите започват проблеми със звуковата проводимост.

Адхезиите могат да се появят и по време на продължителния курс на острата форма на отит или на фона на рецидиви на хроничния тип заболяване. Натрупаните в кухината на средното ухо гнойни маси не се евакуират напълно в слуховия канал, което води до образуване на нишки от съединителна тъкан. Фибринът създава груби белези в органа на слуха и обездвижва слуховите костилки и мембраната на тъпанчето с течение на времето.

С напредването на заболяването синдромът на "лепкавото ухо" излиза извън неговото местоположение - адхезивните процеси се разпространяват в съседните райони, най-често се засягат евстахиевата тръба. Нарушаването на функционалността на този отдел на УНГ системата води до ретракция на тъпанчевата мембрана вътре в средната кухина, постепенно деформиране поради продължително разтягане и загуба на подвижност.

Всички тези патологични процеси водят до постепенно влошаване на функционалността на органа на слуха. Поради загубата на подвижността на слуховите костилки и тъпанчето, както и свръхрастенето на стените на средната кухина, пациентите с адхезивен отит развиват прогресивна загуба на слуха.

Причини за патология

Заболяването може да настъпи на фона на следните възпалителни процеси на УНГ-системата:

  • хроничен туботит;
  • ексудативен среден отит;
  • удължен катарален отит;
  • фарингит;
  • ларингит;
  • възпаление на аденоидите;
  • синузит;
  • възпаление на сливиците;
  • кривина на носната преграда;
  • хипертрофия на носните кончета;
  • тумори локализирани в назофаринкса.

Адхезивният тип отит може да бъде следствие от възпаление на органа на слуха и може да действа като самостоятелно заболяване на ухото, предизвикано от инфекциозни процеси в назофаринкса или патологични състояния, причиняващи ниска пропускливост на евстахиевата тръба (кривина на носната преграда, хипертрофия на носа).

Симптоми на заболяването

Тъй като образуването на белези и слепване по време на адхезивен отит може значително да влоши качеството на звуковото възприятие и да причини загуба на слуха, е важно да се идентифицира болестта навреме и да се диференцира лепилен отит от други патологии, които имат подобни симптоми.

Когато лепилен отит не се появяват специфични симптоми, заболяването е придружено от "традиционен" за признаци на загуба на слуха:

  • пациентите рядко имат повишена температура;
  • практически не излиза излиза от слуховия канал;
  • няма болен синдром;
  • има постепенна прогресивна загуба на слуха;
  • с увеличаване на качеството на възприемането на звука се увеличава субективният шум в ушите.

При деца симптомите на заболяването са по-ярки, отколкото при възрастни.

Така, на фона на шума и загубата на слуха, бебетата могат да изпитат загуба на апетит, летаргия и повишаване на температурата в резултат на интоксикация. Детето може да прекъсне нощния сън и да увеличи потта.

Тъй като адхезивният отит при деца възниква най-често на фона на възпалителни УНГ органи, към съпътстващите симптоми на ушната конгестия се добавят следните симптоми:

  • назална конгестия;
  • възпалено гърло;
  • дискомфорт при кихане.

Единственият признак, с който отоларингологът може да установи, че при възрастен или дете възниква възрастен среден отит, е появата на проводима загуба на слуха поради намаляване на подвижността на слуховите костилки и тъпанчето.

Фаза Лепилен Отит

Експертите класифицират хода на адхезивния отит на фази, при всяка от които възникват специфични промени в органа на слуха.

  1. Острата фаза на адхезивен отит обикновено отнема много време. През този период ексудатът се натрупва в барабанната кухина, която няма време да се евакуира оттук по слуховата тръба. Отслабването на вентилацията на УНГ-системата и недостатъчната интензивност на изтичането на масите водят до тяхното сгъстяване. Фибриновите нишки, образуващи вискозен ексудат, свързват слуховите костилки и ги обездвижват. В резултат на тези процеси настъпва загуба на проводимост.
  2. Хроничната фаза възниква поради пренебрегването на нарастващата загуба на слуха и липсата на адекватно лечение на заболяването. Вискозни маси, действащи върху лигавиците, причиняват сраствания на повърхността им. На стените на кухината се появяват белези, съединителната тъкан активно се разширява, което води до залепване на противоположните части на кухината между тях.

диагностика

За правилна диагноза е важно специалистът да събере пълна история на пациента. По време на проучването, отоларингологът ще се интересува от епизоди на простуда, наличието на отит в историята на заболяването и продължителността на курса. Също така е важно за Лаура да знае какви съпътстващи симптоми съпътстват загубата на слуха и появата на субективния шум в ухото.

Диагностика на лепилен отит се извършва по стандартната схема:

  1. Отоскопията ви позволява да оцените състоянието на тъпанчето: наличието на ретракция, деформация и степента на белези на мембраната.
  2. Степента на съответствие на мембраната на тъпанчето се изчислява с помощта на импедансметрия и сикална фуния.
  3. Тимпанометрията служи за оценка на степента на мобилност на тъпанчето и функционалността на ставите, свързващи слуховите костници.
  4. За да се определи степента на загуба на слуха, се извършват тестове за аудиометрия и камертон.
  5. Специалистът може да регистрира наличието на сраствания в тимпаничната кухина чрез продухване на слуховите тръби.
  6. За да се изясни тежестта на лепилото и белезите, отоларингологът ще изисква резултатите от КТ и ЯМР на темпоралната кост в засегнатото ухо.

Лечение на адхезивен отит

Лечението на лепилен отит е насочено към спиране на развитието на необратими адхезивни и цикатрициални процеси, но вече не е възможно да се възстанови слуха при пациенти с медикаменти. В допълнение, експертите все още не са намерили гарантиран метод за това как да се отърват от патологично състояние - затова е важно да дойдете при лекаря навреме и да започнете терапия. Стартираният адхезивен отит може да причини пълна загуба на слуха.

В острата фаза заболяването се лекува със следните мерки и лекарства:

  • с цел възстановяване на функционалността на слуховата тръба се провеждат санации и продухване на назофаринкса и синусите в съответствие с Politzer;
  • антихистамини и вазоконстрикторни капки за нос помагат за увеличаване на лумена на слуховата тръба;
  • за подобряване на вентилацията на УНГ-системата и за увеличаване на изтичането на ексудат от средната кухина помага за пневмомасаж на тъпанчето;
  • при деца се извършва аденотомия, за да се избегне дългосрочно развитие на възпалителни заболявания;
  • в присъствието на извита преграда на носа се предприемат мерки за възстановяване на неговата физиологична форма;
  • За облекчаване на възпалителния процес в тимпаничната кухина, като се използва катетеризация, през мембраната през мембраната се инжектират стероиди и противовъзпалителни лекарства.

Ако сте диагностицирани с лепилен отит, лечението с народни средства не може да елиминира болестта.

За да се спре развитието на патологичния процес е важно да се следват препоръките на лекуващия лекар и да не се заменят неговите рецепти с домашно приготвени рецепти. Самолечението в този случай може да доведе до развитие на съпътстващи патологии на ухото и пълна глухота.

Оперативна намеса

Ако фибриновите влакна и срастванията значително обездвижват слуховите костилки или консервативното лечение не носи желания положителен ефект, отоларингологът изпраща на пациента с лепилен отит към операцията.

По време на тимпанометрията хирургът прерязва срастванията и изчиства слуховите кости от фибриновите нишки, а отворената кухина на барабана се почиства добре. Благодарение на тези мерки се възстановява подвижността на предаващия звук комплекс, разположен в средното ухо.

Операцията не е в състояние напълно да върне слуха на пациентите и не е надежден метод за това как да се отървете от лепилен отит, дава само временни резултати. Постепенно ексудатът отново ще започне да се натрупва в кухината и ще продължи развитието на адхезивни и цикатрични процеси.

Слухови апарати

Тази мярка е показана за пациенти, чиито слухови костилки с адхезивна болест на средното ухо са довели до значителни необратими промени.

Изслушването се извършва по време на тимпанометрията, хирургът, в допълнение към рехабилитацията на тимпаничната кухина, отстранява увредените слухови костилки и ги замества с импланти. За да се подобри вентилацията на УНГ-системата, в някои случаи се прескача тъпанчето.

Ако предприетите мерки не помогнат на пациента да запази слуха, той се изпраща до аудиолог, който ще избере най-добрия вариант на слуховия апарат.

Лепилен отит

Лепилото на средното ухо е хроничен възпалителен процес в средното ухо, което води до образуване на сраствания и съединителни тъкани, което води до нарушена проходимост на слуховата тръба и подвижността на слуховите костилки. Лепилото на средното ухо се проявява чрез появата на шум в ухото и увреждане на слуха, което се влошава с времето. Задължителните диагностични тестове за предполагаем адхезивен отит са изследване на УНГ, отоскопия, аудиометрия, слухова проходимост на слуховата тръба и импедансометрия. Терапевтичните мерки за лепилен отит се състоят в въвеждането на протеолитични ензими, лидаза, хидрокортизон и физиотерапия. С тяхната неефективност е показано хирургично лечение (тимпанотомия, тимпанопластика), слухов апарат.

Лепилен отит

Средното ухо включва слуховата тръба и барабанната кухина, в която са разположени слуховите костилки (стреме, малус и инкуси). Тимпаничната кухина се отделя от слуховата тръба от тъпанчето, което предава звукови вибрации на слуховите костници. След това, през костите, вибрацията отива към структурите на вътрешното ухо, които са отговорни за възприемането на звука и предаването на звукови сигнали през слуховия нерв към съответния участък на мозъка.

Загубата на слух с лепилен отит е свързана с намаляване на подвижността на слуховите костилки и тъпанчето, което води до нарушаване на звукопроводимия механизъм от тъпанчето до ушната мида на вътрешното ухо. С течение на времето обаче дълготрайните лепила могат да доведат до нарушено възприятие на звука в резултат на намаляване на чувствителността на космените клетки към ендолимфните вибрации и намаляване на импулсите, произтичащи от тях до мозъка.

Причини за възпаление на средното ухо

Най-честата причина за лепилен отит е предишен ексудативен или катарален неперфориран отит, хроничен тубоид. Развитието на лепилен отит след тези заболявания може да бъде предизвикано от ирационална антибиотична терапия. В резултат на разрешаването на възпалителния процес и резорбцията на ексудата, натрупани в тимпаничната кухина, фибриновите нишки остават в него и образуват съединително-тъканни сраствания и цикатрични струни. Последните са оплетени около слуховите костилки и са прикрепени към тъпанчето, блокирайки мобилността на тези структури, което е необходимо за нормалното провеждане на звука. В този случай в слуховата тръба могат да се образуват сраствания и нишки на лепилен отит, което води до нарушаване на неговата проходимост.

В клиничната отоларингология не е необичайно да се появи лепилен отит без предварително остър или хроничен отит. В такива случаи причината за неговото развитие са различни патологични процеси, които затрудняват проходимостта на слуховата тръба и предотвратяват нормалната вентилация на тимпаничната кухина. Те включват: остри заболявания на горните дихателни пътища (ARVI, фарингит, трахеит, ларингит), хроничен тонзилит, аденоиди, хронични възпалителни процеси на околоносовите синуси и носната кухина (синузит, синузит, ринит), хипертрофични промени в долната част на носа, тумори на фаринкса и кухините. нос, изкривяване на носната преграда.

Симптоми на адхезивен отит

Основните оплаквания, които прави пациентът с лепилен отит, са постепенното влошаване на слуха и наличието на шум в ухото. С разпитването в историята на такива пациенти е възможно да се идентифицира вече отбелязан остър или хроничен отит. Проучването на слуха с лепилен отит определя проводящия характер на загубата на слуха - загуба на слуха поради нарушаване на звуковата проводимост.

Клиничните симптоми на лепилен отит са малко и сходни с картината на други заболявания на ухото. Ето защо, за да се диагностицира причината за установените промени в слуха, е необходимо да се извършат редица диагностични мерки и да се изключат други патологични процеси, водещи до кондуктивна загуба на слух (серни пробки, травматични увреждания на структурите на средното ухо, туботит, отосклероза и др.).

Диагноза на отита

Диагностичен преглед за адиотичен отит включва визуална инспекция на отоларинголога, определяне проходимостта на Евстахиевата тръба, отоскопия, микроскопия, аудиометрия, импедансметрия, ендоскопска катетеризация на слуховата тръба.

Провеждането на аудиометрията показва при пациенти с лепилен отит намаление на слуха от различна тежест до пълна глухота. За да се определи проходимостта на слуховата тръба, тя се изпитва чрез продухване през Политцер. При лепилен отит обикновено се постига леко подобрение на слуха или изобщо няма ефект. Обаче, това не винаги показва еднозначно нарушена проходимост. За окончателно потвърждение на такива нарушения прибягвате до катетеризация на епруветката с отоскопски контрол.

Най-важният момент при диагностицирането на лепилен отит е идентифицирането на характерната отоскопична картина на заболяването. Отоскопията (проста и уголемена) определя депресията на тъпанчето, неговото замъгляване и наличието на рубцови промени, като в някои случаи причинява деформация на мембраната. В кухината на слуховата тръба се визуализират прежди и сраствания, понякога напълно облитериращи неговия лумен.

Изследването на подвижността на тъпанчето и слуховите костилки се извършва в хода на акустичната импедансметрия. Изследването се състои в кондензиране и изхвърляне на въздуха в слуховата тръба, в резултат на което тъпанчето се изтегля и изправя. При лепилен отит, движението на мембраната е ограничено или напълно отсъства, не се причиняват акустични мускулни рефлекси.

Лечение на адхезивен отит

Първата стъпка в лечението на лепилен отит е премахването на фактори, които водят до нарушена проходимост на слуховата тръба. Това включва санация на назофаринкса и носните синуси, аденотомия при деца, възстановяване на нормалното носово дишане (елиминиране на изкривяването на носната преграда и хипертрофията на носовата рана).

Положителният ефект върху лепилния отит има курс на продухване на Поттерн в комбинация с пневмомасаж на тъпанчето. Използва се транстубарно въвеждане през катетъра на хидрокортизон, ацетилцистеин, химотрипсин, хиалуронидаза. Препоръчва се парентерално приложение на алое, стъкловидно тяло, витамини от група В, АТР и др., За да се стимулират защитните реакции на организма при пациенти с лепилен отит.

Лечебната терапия на лепилен отит обикновено се допълва от физиотерапевтично лечение. Прилагат се UHF, микровълнова терапия, ултразвуков масаж на слуховите тръбни ролки, калтерапия. Чрез ендорална ултрафонофореза и електрофореза се прилагат калиев йодид и хиалуронидаза.

Често консервативното лечение на лепилен отит е неефективно. В такива случаи и при прогресивна загуба на слуха се посочва хирургично лечение. Извършването на тимпанотомия с дисекция на белези и възстановяване на подвижността на слуховите костилки с лепилен среден отит често дава само временен резултат, тъй като след операцията в повечето случаи се появяват сраствания. Тимпанопластиката е по-ефективна при подмяна на слуховите костници с изкуствени. Пациенти в напреднала възраст и с двустранен адхезивен отит с изразена загуба на слуха са показани слухови апарати.

перспектива

Прогностичната стойност при адхезивен отит има преобладаване и дълбочина на фибрино-рубцовите промени, настъпващи в структурите на средното ухо. За съжаление тези промени са необратими и могат да бъдат спрени само. Колкото по-рано е било възможно да се спре процесът, толкова по-слабо ще бъде загубата на слуха на пациента в резултат на заболяването. В напреднали случаи, с продължително протичане на заболяването, неадекватно или ненавременно лечение на изхода на лепилен отит може да доведе до пълна анкилоза (скованост) на ставите на слуховите костилки, което води до глухота.

Причини и симптоми на лепилен отит - ефективно лечение

Лепилото на средното ухо е възпалително заболяване на ушите, което води до сраствания на съединителната тъкан. Кодът за ICD 10 е H74.1. Това е последица от хроничен или остър отит. Какво е това заболяване и как да се отървем от него?

Причините за заболяването

Заболяването може да настъпи поради неправилно приложение на антибиотици, както и усложнение от такива заболявания:

  • кривина на носната преграда;
  • ТОРС;
  • ларингит или тонзилит;
  • трахеит, ринит;
  • синузит.

Това означава, че всяко заболяване на горните дихателни пътища може да доведе до развитието на тази форма на отит.

Симптоми на адхезивен отит

Основните заболявания, които могат да възникнат с появата на това заболяване, са увреждане на слуха и шум в ушите. Тъй като този тип отит се развива, се появяват следните симптоми:

  • деформация на ушната мембрана;
  • промяна в размера и цвета на тъпанчето;
  • слуховата тръба е блокирана от появяващи се образувания;
  • бели отлагания в близост до тъпанчето;
  • тежко или изкривено възприятие на звука.

Симптомите на заболяването са подобни на симптомите на други заболявания на ушите. Затова при първите заболявания е необходимо да потърсите помощ от отоларинголог. В крайна сметка, само един специалист може правилно да диагностицира отит.

Сортове на болестта

В зависимост от тежестта и продължителността, заболяването се разделя на следните видове:

  1. Хроничен адхезивен отит. Развива се постепенно, има бавен характер. Може да не пречи на дълъг период от време.
  2. Двустранен адхезивен отит. Появява се, когато двете уши са засегнати със същата степен на тежест. Този вид заболяване е много трудно за лечение.

Лепилото на средното ухо е достатъчно сериозно заболяване, което може да доведе до сериозни последствия. Затова е необходима навременна диагностика и правилно лечение.

диагностика

За да се установи правилната диагноза, на първо място, трябва да преминете изпит на отоларинголог. След като специалистът извърши това изследване на ушите, са необходими редица по-подробни изследвания. Те ще ви помогнат да изследвате слуховите кости и тъпанчетата, както и да прецените тяхната мобилност.

Важно е! След поставяне на диагноза лепилен отит, лекарят предписва лечение, което трябва незабавно да продължи.

Медикаментозно лечение

В началния стадий на заболяването трябва да преминете през процедурата за почистване на носните синуси и назофаринкса от натрупаната слуз с помощта на специална тръба. И също така да се възстанови възможността за дишане през носа чрез подравняване на извитите носни прегради.

След това пациентът трябва да се подложи на прочистване на тъпанчето и след това да се приложи лекарството през епруветката. Такива лекарства могат да бъдат: флуимуцил, хидрокозон, химотрипсин, както и лекарства със сходен състав и действие.

За по-ефективно лечение, на пациента се предписват физиотерапевтични процедури. Те могат да бъдат:

  • масаж с ултразвук;
  • терапия с кал;
  • микровълнова експозиция;
  • UHF.

В някои случаи този ефект върху заболяването може да не доведе до положителен резултат. В такива ситуации е предписано лечение с операция. Операцията е да се възстанови подвижността на слуховите костилки и да се дисектират образуваните сраствания.

Важно е да знаете! Двустранно лепилен отит изисква акустична протеза! В тази форма има значително намаляване на слуха.

Лечение на народни средства

Тъй като лечението на адхезивен отит често е неефективно, много хора, страдащи от това заболяване, решават да използват алтернативни методи на медицина. Народните средства за лечение се приготвят на базата на естествени съставки, които са достатъчно лесни за намиране в домашни условия.

Черен хляб

Ще вземе малко парче черна коричка, която трябва да се държи за няколко минути на парната баня. Внимателно поставете парната коричка в ухото и фиксирайте с полиетилен. Този компрес се задържа за 1 час. Тази процедура спомага за облекчаване на болката, която съпътства това заболяване.

лук

За да приготвите лекарството, извадете сока от 1 малък лук, добавете солевия разтвор в съотношение 1: 1. След това леко затоплете получената течност и я напълнете с ухо, което я запушва с парче памук. Задръжте за около 20 минути. Тази процедура се повтаря 2 пъти на ден.

чесън

Вземете 1 глава чесън, наряжете в блендер, добавете същото количество рафинирано слънчогледово масло. Настоявайте 2 дни на хладно място. След това добавете 5 капки масло от евкалипт към сместа. Готов разтвор капе във всяко ухо за 3 капки 3 пъти на ден.

орех

За приготвянето на това лекарство ще са необходими орехови листа, които трябва да бъдат фино нарязани. Сложете ги в малък буркан и допълнете с рафиниран слънчоглед или зехтин. Сложете буркана на хладно и тъмно място и настоявайте за около 40 дни. Лекувайте ушите с памучни пъпки 4 пъти на ден с полученото лекарство.

пелин

Трябва да вземе 1 чаена лъжичка. цветя от пелин, налейте 70 мл алкохол или водка. Плътно корк в банката и се оставя да се влива в продължение на 10 дни, от време на време се разклаща. След време готовата тинктура се използва като лосион за ушите. За да направите това, натопете малко парче памук и го поставете в ушите си. Оставете за една нощ.

босилек

От един куп пресен босилек ще трябва да извлече сока. Колкото по-свежо е растението, толкова по-ефективен е този метод. Капка такъв сок във всяко ухо за 5 капки 3 пъти на ден.

прополис

Оригиналната съставка трябва да бъде настоявана в малко количество алкохол или водка през деня. В получената смес навлажнете памучен тампон и поставете в ушите за няколко минути. Тази процедура се повтаря 3 пъти на ден.

Заешка мазнина

Тя трябва да се стопи във водна баня, заешка мазнина. Не е твърде горещо, за да се влива в двете уши за 3 капки. След това поставете торбичките с топла сол или пясък, докато се охлади напълно.

За съжаление, не всички традиционни лекарства са подходящи за отстраняване на лепилен отит. Ето защо, преди да използвате определена рецепта, трябва да се консултирате със специалист. В крайна сметка, неправилното използване на каквито и да е наркотици може да влоши хода на заболяването и да доведе до сериозни последствия.

Последици от адхезивен отит

Въздействието върху болестта по всякакъв начин е много важен аспект. В крайна сметка, ако заболяването активно започва да се развива, тогава изслушването на пациента е отслабено. Това може да доведе до пълна загуба. Ето защо е много важно да се предприемат превантивни мерки и своевременно да се лекува лепилен отит. Пренебрегването на заболяването на ухото може да доведе до пълна загуба на слуха.

Превенция на заболяванията

Предотвратяване на възпалителния процес, което води до развитие на лепилен отит - основна превантивна мярка за това заболяване. А също така е необходимо да се елиминират или суспендират факторите, допринасящи за усложненията на хроничния отит. За да се избегне възникването на възпалителни процеси в ухото, трябва да спазвате следните правила:

  • навременно и правилно лечение на вирусни и катарални заболявания;
  • редовно повишаване на имунитета;
  • ефекти върху възпалени аденоиди;
  • консумация само на естествени продукти, ограничаване на консерванти и синтетични добавки;
  • редовни разходки на чист въздух.

Важна роля в развитието на този вид отит имат хроничните заболявания на назофаринкса. Навременното изхвърляне на натрупаната слуз, локализирана в носа, ще помогне за предотвратяване на възпалението на ухото.

Пациентите, които са имали остра форма на отит, трябва да бъдат наблюдавани от отоларинголог за следващите няколко месеца. Той ще може да идентифицира в ранните стадии на новосформираното възпаление.

Що се отнася до бебетата, те често са предразположени към отит. За да няма възпалителен процес в ушите на бебетата, майката трябва да кърми бебето възможно най-дълго. В крайна сметка, само кърмата съдържа хранителни вещества, които могат да предпазят детето от различни възпаления.

Здравословният начин на живот и спазването на ежедневната рутинна практика предотвратяват почти всички заболявания.