Аденоидите при децата каквито са

Аденоидите - доста често срещано заболяване, което се среща със същата честота както при момичета и момчета на възраст от 3 до 10 години (може да има леки отклонения от възрастовата норма). Като правило, родителите на такива деца често трябва да седят в болницата, което обикновено става причина за посещение при лекарите за по-подробен преглед. Така се открива аденоидит, защото диагнозата може да бъде поставена само от отоларинголог - при преглед от други специалисти (включително педиатър), проблемът не е видим.

Аденоиди - какво е това?

Аденоидите са фарингеалната сливица, разположена в назофаринкса. Той има важна функция - предпазва организма от инфекции. По време на борбата тъканите му растат и след възстановяване обикновено се връщат към предишния си размер. Въпреки това, поради чести и продължителни заболявания, назофарингеалната сливица става патологично голяма, а в този случай диагнозата е “аденоидна хипертрофия”. Ако, освен това, има възпаление, диагнозата вече звучи като "аденоидит".

Аденоидите са проблем, който се среща рядко при възрастни. Но децата често страдат от болестта. Става въпрос единствено за несъвършенството на имунната система на младите организми, което в периода на проникване на инфекция действа с повишен стрес.

Причини за възникване на аденоиди при деца

Следните причини за аденоиди при деца са най-честите:

  • Генетичното "наследяване" - предразположение към аденоиди е генетично предавано и в този случай е причинено от патологии в устройството на ендокринната и лимфната системи (ето защо децата с аденоидит често имат свързани проблеми като намалена функция на щитовидната жлеза, наднормено тегло, летаргия, апатия и др.). г.).
  • Проблемни бременности, трудни трудови - вирусни заболявания, предавани от бременната през първия триместър, приемането на токсични лекарства и антибиотици през този период, хипоксия на плода, асфиксия на бебето и наранявания по време на раждане - всичко това, според лекарите, увеличава шансовете за че детето по-късно ще бъде диагностицирано с аденоиди.
  • Характеристиките на ранна възраст - особено храненето на бебето, диетичните нарушения, злоупотребата с бонбони и консерванти, както и болестите на бебето - в ранна възраст, всичко това се отразява и на увеличаването на риска от аденоидит в бъдеще.

В допълнение, шансовете за възникване на болестта увеличава неблагоприятните условия на околната среда, алергии в историята на детето и членовете на неговото семейство, слабост на имунитета, и като резултат, чести вирусни и простудни заболявания.

Симптоми на аденоиди при деца

За да се консултирате с лекар във времето, когато лечението все още е възможно по консервативен начин без травматична детска психична операция, е необходимо да имате ясно разбиране за симптомите на аденоидите. Те могат да бъдат както следва:

  • Трудното дишане е първият и сигурен знак, когато детето постоянно или много често диша през устата;
  • Хрема, която постоянно тревожи детето, а изхвърлянето се отличава със серозен характер;
  • Сънят е придружен от хъркане и хриптене, вероятно задушаване или пристъпи на апнея;
  • Чести ринити и кашлица (поради оттичането на задната стена);
  • Проблеми със слуха - чести отити, влошаване на слуха (тъй като растящата тъкан покрива отворите на слуховите тръби);
  • Гласът се променя - той става дрезгав и назален;
  • Чести възпалителни заболявания на дихателната система, синусите - синузит, пневмония, бронхит, тонзилит;
  • Хипоксия, която се появява в резултат на кислородно гладуване поради постоянното дишане, и на първо място мозъка страда (поради което аденоидите сред учениците дори причиняват намаляване на академичните постижения);
  • Патологии в развитието на лицевия скелет - поради постоянно отворената уста се формира специфично "аденоидно" лице: безразлично изражение на лицето, сгъстване, удължаване и стесняване на долната челюст;
  • Деформация на гръдния кош - дълъг ход на заболяването води до изравняване или дори депресия на гръдния кош поради малката дълбочина на вдишване;
  • Анемия - в някои случаи;
  • Сигнали от стомашно-чревния тракт - загуба на апетит, диария или запек.

Всички тези състояния са признаци на хипертрофирани аденоиди. Ако по някаква причина те се възпалят, тогава възниква аденоидит, а симптомите му могат да бъдат както следва:

  • повишаване на температурата;
  • слабост;
  • подути лимфни възли.

Диагностика на аденоиди

Към днешна дата, в допълнение към стандартното УНГ изследване, съществуват и други методи за разпознаване на аденоиди:

  • Ендоскопията е най-сигурният и най-ефективен метод за наблюдение на състоянието на назофаринкса на компютърния екран (условието е липсата на възпалителни процеси в тялото на субекта, в противен случай картината ще бъде ненадеждна).
  • Рентгенография - позволява да се направят точни изводи за размера на аденоидите, но има недостатъци: радиационно натоварване на тялото на малък пациент и ниско информационно съдържание при наличие на възпаление в назофаринкса.

Използван преди и така наречения метод за изследване на пръстите, но днес това много болезнено изследване не се практикува.

Степени на аденоиди

Нашите лекари правят разлика между три степени на заболяването, в зависимост от размера на растежа на сливиците. В някои други страни има аденоиди от степен 4, характеризиращи се с пълно припокриване на носните проходи със съединителната тъкан. Етапът на заболяването УНГ определя по време на инспекцията. Но най-точните резултати са рентгенография.

  • 1 степен аденоиди - на този етап от развитието на болестта тъканта се припокрива около 1/3 от задната част на носните проходи. Детето, като правило, не изпитва никакви проблеми с дишането през деня. През нощта, когато аденоидите, заради притока на кръв към тях, набъбват малко, пациентът може да диша през устата си, да подсмърква или да хърка. На този етап обаче въпросът за преместването все още не е в ход. Сега шансовете за справяне с проблема по най-консервативния начин са възможно най-големи
  • 1-2 степен аденоиди - такава диагноза се прави, когато лимфоидната тъкан покрива повече от 1/3, но по-малко от половината от задната част на носните проходи.
  • 2 степен аденоиди - аденоидите едновременно покриват повече от 60% от лумена на назофаринкса. Детето вече не може да диша нормално през деня - устата му постоянно се разделя. Проблемите с речта започват - става нечетливо, появява се нос. Клас 2 обаче не се счита за индикация за операция.
  • Степен 3 аденоиди - на този етап луменът на назофаринкса е почти напълно блокиран от обраслата съединителна тъкан. Детето преживява истинско мъчение, не може да диша през носа, ден или нощ.

усложнения

Аденоидите - заболяване, което трябва да се контролира от лекар. В крайна сметка, приемайки хипертрофирани размери, лимфоидната тъкан, чиято първоначална цел е да предпазва тялото от инфекция, може да причини сериозни усложнения:

  • Проблеми със слуха - обраслата тъкан частично блокира ушния канал.
  • Алергиите - аденоидите са идеално място за размножаване на бактерии и вируси, което от своя страна създава благоприятен фон за алергии.
  • Спадът в изпълнението, увреждане на паметта - всичко това се дължи на кислородното гладуване на мозъка.
  • Ненормално развитие на речта - това усложнение води до патологично развитие, дължащо се на постоянно отворената уста на лицевия скелет, което пречи на нормалното формиране на гласовия апарат.
  • Честият отит - аденоидите блокират отворите на слуховите тръби, което допринася за развитието на възпалителния процес, утежнен от, освен това, затруднен от изтичането на възпалителната секреция.
  • Устойчиви настинки и възпалителни заболявания на дихателните пътища - изтичането на слуз в аденоидите е трудно, застоява се и в резултат на това се развива инфекцията, която се свива.
  • Bedwetting.

Дете, диагностицирано с аденоиди, не спи добре. Той се събужда през нощта от задушаване или страх от задушаване. Такива пациенти по-често от своите връстници не са в настроение. Те са неспокойни, тревожни и апатични. Следователно, когато се появят първите подозрения за аденоиди, в никакъв случай не трябва да се отлага посещението на отоларингола.

Лечение на аденоиди при деца

Има два вида лечение на заболяването - хирургично и консервативно. Когато е възможно, лекарите се стремят да избягват операция. Но в някои случаи не можеш да го направиш без него.

Приоритетният метод днес е все още консервативно лечение, което може да включва следните мерки в комбинация или поотделно:

  • Медикаментозна терапия - употребата на лекарства, преди да се използва носът трябва да бъде подготвен: изплакнете го старателно, изчиствайки слузта.
  • Лазер - е доста ефективен метод за справяне с заболяване, което увеличава местния имунитет и намалява подуването и възпалението на лимфоидната тъкан.
  • Физиотерапия - електрофореза, UHF, НЛО.
  • Хомеопатията е най-безопасният от познатите методи, добре комбинирана с традиционното лечение (въпреки че ефективността на метода е много индивидуална - тя помага на някой добре, слабо на някого).
  • Климатотерапия - лечението в специализирани санаториуми не само инхибира растежа на лимфоидната тъкан, но и има положителен ефект върху детското тяло като цяло.
  • Дихателна гимнастика, както и специален масаж на лицето и областта на шията.

За съжаление обаче не винаги е възможно да се справим с проблема консервативно. Показанията за операцията включват следното:

  • Тежко нарушение на носовото дишане, когато детето винаги диша през носа, а през нощта понякога страда от апнея (всичко това е характерно за степен 3 аденоиди и е много опасно, защото всички органи страдат от липса на кислород);
  • Развитието на възпаление на средното ухо, което води до намаляване на слуховата функция;
  • Максилофациални патологии, причинени от растежа на аденоиди;
  • Дегенерация на тъкан в злокачествена формация;
  • Повече от 4 пъти аденоидит годишно с консервативна терапия.

Въпреки това, съществуват редица противопоказания за операцията за отстраняване на аденоидите. Те включват:

  • Сериозни заболявания на сърдечно-съдовата система;
  • Кръвни нарушения;
  • Всички инфекциозни заболявания (например, ако детето е болно от грип, тогава операцията може да се извърши не по-рано от 2 месеца след възстановяването);
  • Бронхиална астма;
  • Тежки алергични реакции.

Така че операцията за отстраняване на аденоидите (аденоектомия) се извършва само при условие, че детето е напълно здравословно, след елиминиране на най-малките признаци на възпаление. Необходима е анестезия - местна или обща. Трябва да се разбере, че операцията е вид подкопаване на имунната система на малък пациент. Ето защо, дълго време след интервенцията, тя трябва да бъде защитена от възпалителни заболявания. Следоперативният период е задължително придружен от лекарствена терапия - в противен случай съществува риск от повторно развитие на тъканта.

Много родители, дори и с директни индикации за аденоектомия, не са съгласни с операцията. Те мотивират своето решение от факта, че отстраняването на аденоиди необратимо подкопава имунитета на детето им. Но това не е напълно вярно. Да, за първи път след интервенцията защитните сили ще бъдат значително отслабени. Но след 2-3 месеца всичко ще се върне към нормалното - другите сливици ще поемат функциите на отдалечените аденоиди.

Животът на дете с аденоиди има свои характеристики. Той трябва да посещава УНГ-лекар от време на време, по-често от други деца да прави носната тоалетна, да избягва катарални и възпалителни заболявания, да обръща специално внимание на укрепването на имунитета. Добрата новина е, че проблемът вероятно ще изчезне до 13-14 годишна възраст. С възрастта лимфоидната тъкан постепенно се замества от съединителна тъкан и се възстановява носното дишане. Но това не означава, че всичко може да бъде оставено на случайността, защото ако не лекувате и не контролирате аденоидите, няма да бъдете принудени да чакате сериозни и често необратими усложнения.

Аденоиди при деца: причини, симптоми и лечение

Хипертрофията и възпалението на фарингеалната сливица са често срещана причина за обжалване пред педиатричен отоларинголог. Според статистиката това заболяване представлява около 50% от всички заболявания на горните дихателни пътища при деца от предучилищна и начална училищна възраст. В зависимост от степента на тежест, тя може да доведе до затруднено или дори пълно отсъствие на назално дишане при дете, често възпаление на средното ухо, загуба на слуха и други сериозни последствия. За лечение на аденоиди се използват медицински, хирургични методи и физиотерапия.

Гръбначен сливица и нейните функции

Сливиците са групи от лимфоидна тъкан, разположена в назофаринкса и устната кухина. В човешкото тяло има 6 от тях: сдвоени - небъбречни и тръбни (2 бр. Всяка), неспарени - езични и фарингеални. Заедно с лимфоидни гранули и странични ролки на гърба, те образуват лимфен фарингеален пръстен, обграждащ входа на дихателния и храносмилателния тракт. Гръдната сливица, патологичната пролиферация на която се нарича аденоиди, е прикрепена към задната част на назофаринкса от основата на изхода на носната кухина в устната кухина. За разлика от палатинските сливици, не е възможно да се види без специално оборудване.

Сливиците са част от имунната система, изпълняват бариерна функция, предотвратявайки по-нататъшното проникване на патогенни агенти в тялото. Те образуват лимфоцити - клетки, отговорни за хуморален и клетъчен имунитет.

При новородените и децата през първите месеци от живота амигдалата е слабо развита и не функционира правилно. По-късно, под въздействието на непрекъснато атакуващ малък организъм от патогенни бактерии, вируси и токсини, започва активното развитие на всички структури на лимфния фарингеален пръстен. В същото време, фарингеалната сливица се формира по-активно от други, поради местоположението си в самото начало на дихателните пътища, в зоната на първия контакт на организма с антигените. Гънките на мукозната му мембрана се сгъстяват, удължават се, приемат се във вид на ролки, разделени от жлебове. Достига пълно развитие от 2 до 3 години.

Тъй като имунната система се формира и антителата се натрупват след 9-10 години, фарингеалният лимфен пръстен претърпява неравномерна регресия. Размерът на сливиците е значително намален, фарингеалната сливица често е напълно атрофирана и защитната им функция се прехвърля върху рецепторите на лигавиците на дихателните пътища.

Причини за възникване на аденоиди

Пролиферацията на аденоиди възниква постепенно. Най-честата причина за това явление са честите заболявания на горните дихателни пътища (ринит, синузит, фарингит, ларингит, ангина, синузит и др.). Всеки контакт на тялото с инфекция се осъществява с активното участие на фарингитната сливица, която леко се увеличава по размер. След възстановяване, при възпаление, тя се връща в първоначалното си състояние. Ако през този период (2-3 седмици) детето отново се разболее, тогава, без да има време да се върне към първоначалния размер, амигдалата се увеличава отново, но повече. Това води до постоянно възпаление и увеличаване на лимфоидната тъкан.

В допълнение към честите остри и хронични заболявания на горните дихателни пътища, следните фактори допринасят за появата на аденоиди:

  • генетична предразположеност;
  • детски инфекциозни заболявания (морбили, рубеола, скарлатина, грип, дифтерия, магарешка кашлица);
  • тежка бременност и раждане (вирусни инфекции през първия триместър, водещи до нарушения в развитието на вътрешните органи на плода, приемане на антибиотици и други вредни лекарства, фетална хипоксия, раждане);
  • неправилно хранене и прехранване на детето (излишните сладкиши, яденето на храна с консерванти, стабилизатори, багрила, аромати);
  • чувствителност към алергии;
  • отслабен имунитет на фона на хронични инфекции;
  • неблагоприятна среда (газове, прах, домакински химикали, сух въздух).

Рискът от аденоиди са деца от 3 до 7 години, които посещават детски групи и имат постоянен контакт с различни инфекции. При малко дете, дихателните пътища са доста тесни и в случай на дори незначителен оток или растеж на фарингеалната сливица могат напълно да се припокрият и да затруднят или невъзможно дишането през носа. При по-големи деца, честотата на това заболяване е рязко намалена, защото след 7 години, сливиците вече започват да атрофират, а размерът на назофаринкса, напротив, се увеличава. Аденоидите вече в по-малка степен пречат на дишането и причиняват дискомфорт.

Степени на аденоиди

В зависимост от размера на аденоидите, има три степени на заболяването:

  • Степен 1 ​​- аденоидите са малки, покриват горната част на назофаринкса не повече от една трета, проблемите с носовото дишане при децата се срещат само през нощта, когато тялото е в хоризонтално положение;
  • 2 градуса - значително увеличаване на фарингеалната сливица, припокриването на лумена на назофаринкса с около половината, носовото дишане при деца е трудно както през деня, така и през нощта;
  • Степен 3 - аденоидите заемат почти целия лумен на назофаринкса, детето е принудено да диша през устата денонощно.

Симптоми на аденоиди

Най-важният и очевиден знак, на който родителите могат да подозират аденоиди при деца, е редовното носово дишане и запушване на носа при липса на освобождаване от нея. За да потвърдите диагнозата трябва да покажете детето отоларинголог.

Характерните симптоми на аденоиди при деца са:

  • разстройство на съня, детето спи слабо с отворена уста, събужда се, може да плаче в сън;
  • хъркане, подушване, задържане на дъх и задушаване в сън;
  • суха уста и суха кашлица сутрин;
  • промяна в тембъра на гласа, назална реч;
  • главоболие;
  • чести ринити, фарингити, тонзилити;
  • намален апетит;
  • загуба на слуха, болки в ухото, чести отити поради припокриване на канала, свързващ назофаринкса и ушната кухина;
  • летаргия, умора, раздразнителност, настроение.

На фона на аденоидите децата развиват усложнение като аденоидит или възпаление на хипертрофираната гръбначна сливица, която може да бъде остра или хронична. В остър курс, той е придружен от треска, болезненост и усещане за парене в назофаринкса, слабост, запушване на носа, течащ нос, мукопурулентен секрет, увеличаване на близките лимфни възли.

Методи за диагностициране на аденоиди

Ако се подозират аденоиди при деца, е необходимо да се консултирате с УНГ пациент. Диагнозата на заболяването включва анамнеза и инструментален преглед. За оценка на степента на аденоиди, състоянието на лигавицата, наличието или отсъствието на възпалителния процес се използват следните методи: фарингоскопия, предна и задна риноскопия, ендоскопия, рентгенова снимка.

Фарингоскопията се състои в изследване на кухината на фаринкса, фаринкса и жлезите, които при аденоидите при деца също понякога се хипертрофират.

С предна риноскопия лекарят внимателно изследва носните проходи, като ги разширява със специално огледало за нос. За да се анализира състоянието на аденоидите по този метод, от детето се изисква да преглътне или произнесе думата "лампа", докато мекото небце се свива, причинявайки аденоидите да се колебаят.

Задната риноскопия е изследване на назофаринкса и аденоидите през орофаринкса с помощта на назофарингеално огледало. Методът е изключително информативен, позволява да се оцени размерът и състоянието на аденоидите, но при децата това може да предизвика еметичен рефлекс и доста неприятни усещания, което ще предотврати изследването.

Най-модерното и информативно изследване на аденоидите е ендоскопия. Едно от предимствата му е визуализацията: тя позволява на родителите да виждат аденоидите на децата си на екрана. При ендоскопия се установява степента на аденоидната растителност и припокриването на носните проходи и слуховите тръби, причината за тяхното увеличаване, наличието на оток, гной, слуз, състоянието на съседните органи. Процедурата се извършва под местна анестезия, тъй като лекарят трябва да постави в носния проход дълга тръба с дебелина 2–4 mm с камера в края, което предизвиква неприятни и болезнени усещания при детето.

Рентгенографията, както и дигиталното изследване в момента практически не се използват за диагностициране на аденоиди. Той е вреден за организма, не дава представа защо глоенния сливица е увеличен и може да причини неправилно излагане на степента на нейната хипертрофия. Натрупаният на повърхността на аденоидите гнойник или слуз ще изглежда точно като самите аденоиди в образа, което погрешно ще увеличи размера им.

При откриване на загуба на слуха при деца и чести отити, лекарят изследва ушната кухина и я изпраща на аудиограмата.

За реална оценка на степента на аденоиди, диагнозата трябва да се извърши в периода, когато детето е здраво или е преминало не по-малко от 2-3 седмици от момента на възстановяването след последното заболяване (настинка, АРВИ и др.).

лечение

Тактиката на лечение на аденоиди при деца се определя от степента, тежестта на симптомите, развитието на усложнения при детето. Могат да се използват лекарства и физиотерапия или хирургия (аденотомия).

Медикаментозно лечение

Лечението на аденоиди с лекарства е ефективно за първата, по-рядко - втората степен на аденоиди, когато размерите им не са твърде големи, и няма изразени нарушения на свободното носово дишане. В третата степен тя се провежда само ако детето има противопоказания за бързо отстраняване на аденоидите.

Медикаментозната терапия е насочена към облекчаване на възпаления, оток, премахване на обикновената настинка, почистване на носната кухина, укрепване на имунната система. За тази цел се използват следните групи лекарства:

  • вазоконстрикторни капки (галазолин, фармазолин, нафтизин, риназолин, санорин и др.);
  • антихистамини (диазолин, супрастин, лоратадин, ериус, зиртек, фенистил);
  • противовъзпалителни хормони назални спрейове (flix, nasonex);
  • местни антисептици, капки за нос (протаргол, коларгол, албуцид);
  • физиологични разтвори за почистване на сополи и овлажняване на носната кухина (aquamaris, marimer, quix, humer, nazomarin);
  • средства за укрепване на организма (витамини, имуностимуланти).

Увеличаването на фарингеалната сливица при някои деца не е причинено от неговия растеж, а от оток, причинен от алергична реакция на организма в отговор на определени алергени. След това, за да възстановите нормалния си размер, се нуждаете само от локално и системно използване на антихистамини.

Понякога лекарите могат да предписват хомеопатични лекарства за лечение на аденоиди. В повечето случаи приемането им е ефективно само при продължителна употреба в първия етап на заболяването и като превантивна мярка. При втората и особено третата степен на аденоидите те по правило не дават никакви резултати. Когато аденоиди обикновено се предписват гранули препарати "JOB-Kid" и "Adenosan" масло "Tuya-GF", спрей за нос "Euphorbium Compositum".

Народни средства

Народни средства за аденоиди могат да се използват само след консултация с лекар в началните стадии на заболяването, без да се придружават от никакви усложнения. Най-ефективни от тях са измиване на носната кухина с разтвор на морска сол или билкови отвари от дъбова кора, лайка цветя и невен, евкалиптови листа, които имат противовъзпалително, антисептично и стягащо действие.

Когато се използват билки, трябва да се има предвид, че те могат да предизвикат алергична реакция при деца, което допълнително ще влоши хода на заболяването.

физиотерапия

Физиотерапията за аденоиди се използва заедно с медицинско лечение за повишаване на нейната ефективност.

Най-често на децата се предписва лазерна терапия. Стандартният курс на лечение се състои от 10 сесии. Препоръчват се 3 курса годишно. Лазерното лъчение с ниска интензивност спомага за намаляване на подуването и възпалението, нормализира носовото дишане и има антибактериален ефект. Въпреки това, то се отнася не само за аденоидите, но и за околните тъкани.

В допълнение към лазерната терапия, ултравиолетовата радиация и UHF могат да се прилагат в областта на носа, озонотерапията и електрофорезата с лекарства.

Също така за деца с аденоиди са полезни упражнения по дихателна гимнастика, спа лечение, климатотерапия, почивка на море.

Видео: Лечение на аденоидит с домашни средства

adenotomy

Отстраняването на аденоидите е най-ефективното лечение за хипертрофия на третата степен на фарингеалната сливица, когато качеството на живот на детето се влошава значително поради липсата на назално дишане. Операцията се провежда стриктно по показания по планиран начин под анестезия в условията на стационарна болница на УНГ отделение на детската болница. Не отнема много време, а при липса на следоперативни усложнения детето се освобождава в същия ден.

Показания за аденотомия са:

  • неефективността на дългосрочната медикаментозна терапия;
  • възпаление на аденоидите до 4 пъти годишно;
  • липсата или значителната трудност на носовото дишане;
  • повтарящо се възпаление на средното ухо;
  • увреждане на слуха;
  • хроничен синузит;
  • спрете дишането по време на нощен сън;
  • деформация на скелета на лицето и гърдите.

Аденотомията е противопоказана, ако детето има:

  • вродени аномалии на твърдо и меко небце;
  • повишена склонност към кървене;
  • заболявания на кръвта;
  • тежко сърдечносъдово заболяване;
  • възпалителен процес в аденоидите.

Операцията не се извършва по време на епидемията от грип и до един месец след планираната ваксинация.

Днес, поради появата на краткодействаща аденотомия за обща анестезия, децата почти винаги се извършват под обща анестезия, като по този начин се избягва психологическата травма, която детето получава при извършване на процедурата под местна анестезия.

Съвременната ендоскопска аденоидна техника за отстраняване е с ниско въздействие, има минимум усложнения, позволява на детето да се върне към нормален начин на живот за кратко време, минимизира вероятността от рецидив. За предотвратяване на усложнения в следоперативния период е необходимо:

  1. Вземете лекарство, предписано от лекар (вазоконстриктор и стягащи капки за нос, антипиретик и аналгетик).
  2. Ограничете физическата активност за две седмици.
  3. Не яжте твърда консистенция с гореща храна.
  4. Не приемайте вани за 3-4 дни.
  5. Избягвайте излагането на слънце.
  6. Не посещавайте многолюдни места и детски групи.

Видео: Как се извършва аденотомия

Аденоидни усложнения

При липса на навременно и адекватно лечение аденоидите при дете, особено 2 и 3 градуса, водят до развитие на усложнения. Сред тях са:

  • хронични възпалителни заболявания на горните дихателни пътища;
  • повишен риск от остри респираторни инфекции;
  • деформация на лицево-челюстния скелет ("аденоидно лице");
  • увреждане на слуха, причинено от аденоидите, блокиращи отварянето на слуховата тръба в носа и нарушена вентилация в средното ухо;
  • необичайно развитие на гръдния кош;
  • чести катарални и гнойни отити;
  • нарушения на речта.

Аденоидите могат да причинят забавяне в психическото и физическото развитие поради недостатъчно снабдяване с кислород на мозъка поради проблеми с назалното дишане.

предотвратяване

Превенцията на аденоидите е особено важна за деца, които са склонни към алергии или имат наследствена предразположеност към появата на това заболяване. Според педиатър Е. О. Комаровски, за да се предотврати хипертрофията на фаринговия сливик е много важно да се даде на детето време да възстанови размера си след остри респираторни инфекции. За да направите това, след изчезването на симптомите на заболяването и подобряването на благосъстоянието на детето, не трябва да бъдете отведени в детската градина на следващия ден, но трябва да седнете у дома най-малко една седмица и активно да ходите навън през този период.

Мерките за предотвратяване на аденоидите включват спортове, които насърчават развитието на дихателната система (плуване, тенис, лека атлетика), ежедневни разходки, поддържане на оптимални температури и влажност в апартамента. Важно е да се ядат храни, богати на витамини и микроелементи.

Аденоиди при деца. Симптоми и лечение на аденоиди при дете

Аденоидите (жлези) са дефектни промени в фарингеалната сливица. Те обикновено се появяват след инфекции (морбили, скарлатина, грип, дифтерия) или са наследствени дефекти. По-често при деца 3-10 години.

Вашето бебе не излиза от мърляво и постоянно седи в болницата? Възможно е растежът на назофарингеалната сливица, с други думи - аденоидна растителност, да е в основата на здравните проблеми. Става въпрос за един от най-популярните медицински проблеми от тези, пред които са изправени повечето родители на децата в детските градини: да премахне или да не премахне аденоидите.

Симптоми на аденоиди

Болестта е бавна, ненатрапчива, изглежда: има ли изобщо болест? Най-често аденоидите се проявяват с факта, че детето често има настинка, а родителите често трябва да седят в болничния списък, което причинява проблеми по време на работа. В повечето случаи това обстоятелство ви кара да се консултирате с лекар. Като цяло причините за свързване с отоларингола за аденоидите заслужават да се говори за тях поотделно. Те са много необичайни.

Например, втората най-често срещана причина за посещение на лекар е спонтанното недоволство на бабата, която дойде от селото, с дъх на детето. Е, не ми харесва. Тогава идва случайната идентификация в назофаринкса на нещо неразбираемо при професионалния изпит в детската градина. И само на четвърто място на лекар води оплаквания от медицинско естество. Между другото, този конкретен контингент, който се оказва само на четвърто място по отношение на насочването към лекар, заслужава истинско внимание.

„Невъоръженото око” няма видими аденоиди - само УНГ лекар може да изследва назофарингеалната амигдала със специално огледало.

Някои от тях дават много проблеми. Въпреки че първоначално е предназначен за защита. Назофарингеалните сливици, или аденоиди, държат първата линия на защита срещу микроби - тези, които се стремят да влязат в тялото с въздух, проникнал през носа. По пътя им е просто един вид филтър под формата на аденоиди. Той произвежда специални клетки (лимфоцити), които неутрализират микроорганизмите.

Този смутен орган реагира на всяко възпаление. По време на заболяването аденоидите нарастват. Когато възпалителният процес преминава, те се връщат към нормалното. Ако разликата между болестите е твърде кратка (седмица или по-малко), аденоидите нямат време за намаляване, те постоянно се възпаляват. Такъв механизъм („няма време през цялото време“) води до факта, че аденоидите се разширяват още повече. Понякога те "набъбват" до такава степен, че почти напълно покриват назофаринкса. Последиците са очевидни - затруднено носово дишане и увреждане на слуха. Ако не бъдат спрени навреме, аденоидите могат да предизвикат промени във формата на лицето, ухапване, кръвен състав, изкривяване на гръбначния стълб, нарушения на речта, бъбречна функция и уринарна инконтиненция.

Проблемните аденоиди по правило доставят на децата. В юношеска възраст (13-14 години), аденоидната тъкан независимо намалява до малък размер и животът не усложнява. Но това е, ако от самото начало проблемът беше третиран професионално. Обикновено грешките започват от момента на диагнозата.

Аденоиди, или по-правилно - аденоидна растителност (аденоидни израстъци) - широко разпространено заболяване сред децата от 1 година до 14-15 години. Най-често се среща между 3 и 7 години. В момента има тенденция да се идентифицират аденоиди при деца от по-ранна възраст.

Признаци на аденоиди

- Детето диша през устата си, което често е отворено за него, особено през нощта.

- Няма студ, но носовото дишане е трудно.

- Продължителният ринит, който е труден за лечение.

Какво е изпълнено с аденоиди?

Увреждане на слуха. Обикновено разликата между външното атмосферно налягане и вътрешното налягане в кухината на средното ухо се регулира от слуховата (Евстахиева) тръба. Увеличеният назофарингеален сливица блокира устата на слуховата тръба, което затруднява свободното преминаване на въздуха в средното ухо. В резултат на това тъпанчето губи своята подвижност, което се отразява в слуховите усещания.

Доста често при деца, поради зараснали аденоиди, увреден слух. Не трябва да се страхувате от такива нарушения, тъй като те са перфектни, веднага щом причината бъде елиминирана. Загубата на слуха може да бъде в различна степен. Когато аденоиди - загуба на слуха до умерена тежест.

Възможно е да се провери дали детето има слухово увреждане дори у дома с помощта на така наречената шепотна реч. Обикновено човек чува шепот из стаята (шест или повече метра). Когато детето ви е заето, опитайте да му се обадите с шепот от разстояние най-малко шест метра. Ако детето ви чу и се обърна, слухът му е в нормалните граници. Ако не сте отговорили, обадете се отново - може би детето е твърде страстно за играта, а проблемът в момента не е никаква загуба на слуха. Но ако той не те чуе, дойде малко по-близо - и така нататък, докато детето не те чуе със сигурност. Ще знаете разстоянието, от което детето чува шепотната реч. Ако това разстояние е по-малко от шест метра и сте сигурни, че детето не е реагирало на гласа ви, не защото е прекалено увлечено, а именно поради загуба на слуха, трябва незабавно да се консултирате с лекар. Спешност поради факта, че слуховото увреждане възниква по различни причини (не само по вина на аденоидите). Една от причините е невритът. Ако невритът току-що е започнал, въпросът все още може да бъде коригиран, но ако забавите, детето може да остане глухо за цял живот.

По правило се наблюдават едновременно увеличени аденоиди и хипертрофирани сливици. Нещо повече, сливиците при някои деца са толкова разширени, че почти са близки един до друг; ясно е, че дете с такива сливици има проблеми с преглъщането на храна. Но най-важното е, че детето не може да диша свободно през носа или устата.

Често се случва дихателните затруднения да накарат бебето да се събуди през нощта. Той се събужда от страх от задушаване. Такова дете по-често от другите деца е нервно и без настроение. Необходимо е, незабавно, да се консултирате с отоларинголог, който ще реши кога и къде да се направи отстраняването на аденоиди и отрязване на сливиците.

Твърде много увеличените аденоиди и сливиците също могат да бъдат причина за намокряне на леглото на дете. Една или две нощни „неприятности“, които се случиха с детето, не означават намокряне на леглото. Но ако това явление се наблюдава постоянно, трябва да се консултирате с лекар.

Чести настинки. Постоянните настинки са свързани с факта, че детето не може да диша свободно през носа. Обикновено лигавицата на носната кухина и параназалните синуси произвежда слуз, която "почиства" носната кухина от бактерии, вируси и други патогени. Ако детето има препятствие пред потока въздух под формата на аденоиди, изтичането на слуз е трудно, създават се благоприятни условия за развитие на инфекция и възникване на възпалителни заболявания.

Аденоидит - хронично възпаление на назофарингесните сливици. Аденоидите, усложняващи носовото дишане, не само допринасят за възникването на възпалителни заболявания, но и сами по себе си са добра среда за атака на бактерии и вируси. Следователно, тъканта на назофарингеалната сливица обикновено е в състояние на хронично възпаление. Той получава "постоянно местожителство" микроби и вируси. Възниква така наречената хронична инфекция, от която микроорганизмите могат да се разпространят в цялото тяло.

Спадът в училищното представяне. Доказано е, че когато е затруднено носовото дишане, човешкото тяло губи до 12-18% кислород. Ето защо, дете, страдащо от затруднено носово дишане, дължащо се на аденоиди, има постоянна липса на кислород и, преди всичко, мозъкът страда.

Речеви нарушения. При наличието на аденоиди при дете, растежът на костите на лицевия скелет се нарушава. Това от своя страна може да повлияе неблагоприятно върху формирането на речта. Детето не произнася отделни букви, постоянно говори в носа (гнусавит). Родителите често не забелязват тези промени, тъй като „свикват“ с произношението на детето.

Чести отити. Аденоидните израстъци нарушават нормалното функциониране на средното ухо, тъй като те блокират устата на слуховата тръба. Това създава благоприятни условия за проникване и развитие на инфекцията в средното ухо.

Възпалителни заболявания на дихателните пътища - фарингит, ларингит, трахеит, бронхит. С нарастването на аденоидната тъкан в него се развива хронично възпаление. Това води до постоянно развитие на слуз или гной, които се оттичат в долните части на дихателната система. Преминавайки през лигавицата, те причиняват възпаление - фарингит (възпаление на фаринкса), ларингит (възпаление на ларинкса), трахеит (възпаление на трахеята) и бронхит (възпаление на бронхите).

Това са само най-забележимите и чести нарушения, които се случват в тялото на детето при наличие на аденоидна растителност. Всъщност, спектърът от патологични промени, които причиняват аденоиди, е много по-широк. Това трябва да включва промени в състава на кръвта, нарушено развитие на нервната система, нарушена бъбречна функция и др.

Като правило, един от тези симптоми е достатъчен за установяване на диагноза и за провеждане на адекватни терапевтични мерки.

Диагностика на аденоиди

Необходимо е лечение на аденоиди, тъй като дълготрайното, плитко и често дишане през устата причинява необичайно развитие на гръдния кош и води до анемия. В допълнение, поради постоянното дишане на устата при децата, растежът на костите на лицето и зъбите е нарушен и се образува специален аденоиден вид на лицето: устата е полуотворена, долната челюст се удължава и увисва, а горните резци изпъкват значително.

Ако откриете, че детето Ви е един от горните симптоми, не отлагайте, свържете се с УНГ-лекар. При откриване на аденоиди от I-та степен без изразени дихателни нарушения се провежда консервативно лечение на аденоиди - вливане в носа на 2% разтвор на протаргол, приемане на витамини С и D, и калциеви препарати.

Операцията - аденотомия - не е необходима за всички деца и трябва да се извършва според строгите показания. По правило се препоръчва хирургична интервенция със значителна пролиферация на лимфоидна тъкан (аденоиди II-III степен) или при сериозни усложнения като нарушение на слуха, нарушения в носа, речеви нарушения, чести настинки и др.

Фалшива диагностика

Причината за неправилната диагноза може да бъде прекомерното самочувствие на УНГ-лекар (детето влезе в офиса, устата му беше отворена: „Ах, всичко е ясно, това са аденоиди. Операция!“) И липсата на знания. Фактът, че детето не диша през носа, не винаги е по вина на аденоидите. Причината може да бъде алергичен и вазомоторен ринит, отклонена преграда, дори тумор. Разбира се, опитен лекар може да определи степента на заболяването чрез произношение, тембр на гласа и назална реч. Но не можете да се надявате на това.

Надеждна картина на заболяването може да се получи само след изследване на детето. Най-древният метод за диагностика, който обаче най-често се използва в детските клиники, е сондата с пръсти. Качете се на пръстите в назофаринкса и почувствайте бадем. Процедурата е много болезнена и субективна. Един пръст има един, а другият има един. Един се изкачи: "О, аденоиди." А другият не чувстваше нищо: „Е, ти, там няма аденоиди“. Детето седи в сълзи и тогава няма да отвори уста на друг лекар - боли. Методът на задната риноскопия също е неприятен - „избутва” огледалото дълбоко в устната кухина (децата имат желание да повръщат). Диагнозата отново се поставя най-вече на базата на рентгенография на назофаринкса, която само помага да се определи степента на аденоидно разширяване и не дава представа за естеството на тяхното възпаление и връзката със съседните важни структури в назофаринкса, които по никакъв начин не могат да бъдат повредени по време на операцията. Така че можеш да направиш преди 30-40 години. Съвременните методи са безболезнени и позволяват с голяма точност да се определи колко големи са аденоидите и дали се нуждаят от хирургично лечение. Това може да бъде компютърна томография или ендоскопия. Епруветка (ендоскоп) се вкарва в носната кухина и се свързва с видеокамера. Тъй като тръбата се движи навътре, мониторът показва всички „секретни” области на носа и носоглътката.

Самите аденоиди могат да бъдат подвеждащи. Обща ситуация Кога майка с дете отиде при лекаря? Обикновено седмица след болестта: "Докторе, ние не излизаме от болницата!" Всеки месец имаме конюнктивит, отит, възпалено гърло и синузит. В клиниката се снима: аденоидите са увеличени. (Какво е естествено по време на възпалителния процес!) Те пишат: операция. И 2-3 седмици след болестта, ако детето не вземе нова инфекция, аденоидите се нормализират. Ето защо, ако клиниката ви е казала, че детето има аденоиди и те трябва да бъдат отстранени, помислете за консултация с друг лекар. Диагнозата може да не бъде потвърдена.

Друга често срещана грешка: ако премахнете аденоидите, детето вече няма да се разболее. Това не е вярно. Всъщност възпаленият сливик е сериозен източник на инфекция. Затова съседните органи и тъкани също са в опасност - микробите лесно могат да се движат там. Но не можете да отрежете инфекцията с нож. Той все още „излиза“ на друго място: в параназалните синуси, в ухото, в носа. Инфекцията може да бъде открита, идентифицирана, изпитана, определена чувствителност към лекарства и едва тогава предписано лечение с по-голяма вероятност болестта да бъде победена. Те не премахват аденоидите, защото детето е болно. И само когато те възпрепятстват носовото дишане, водят до усложнения под формата на синузит, синузит, отит.

За деца с тежки алергични заболявания, особено при астма, хирургичната намеса често е противопоказана. Отстраняването на назофарингеалната сливица може да влоши състоянието и да влоши заболяването. Затова те се третират консервативно.

Премахнете или не отстранете аденоидите

В специалната медицинска литература е описано, че наличието на аденоиди при дете е изпълнено със сериозни усложнения. Дългосрочната обструкция на естественото дишане през носа може да доведе до забавяне на психомоторното развитие, до неправилно формиране на лицевия скелет. Устойчиво нарушение на носната дишане допринася за влошаването на вентилацията около носните синуси с възможното развитие на синузит. Изслушването може да бъде нарушено. Детето често се оплаква от болки в ушите, повишен риск от развитие на хронично възпаление и упорита загуба на слуха. Освен това, честите настинки, които изглеждат безкрайни за родителите, наклоняват лекаря към радикални мерки. Традиционният метод за лечение на деца с аденоиди е изключително лесен - тяхното отстраняване или аденотомия. По-конкретно, това е частичното премахване на прекалено увеличената гръбначна сливица. Именно тази уголемена амигдала, която се намира в назофаринкса на изхода на носната кухина, се счита за причина за проблемите при детето.

Аденотомията, може да се каже без преувеличение, днес е най-честата хирургична операция в детската оториноларингологична практика. Въпреки това, малко хора знаят, че тя е била предложена по времето на император Николай I и до ден днешен не се е променила изобщо. Но ефективността на лечението на аденоиди по този начин дори се е влошила донякъде поради широкото използване на различни алергии при съвременните деца. Така че наистина от тази далечна пора не се появява нищо ново в медицинската наука? Яви. Много се е променило. Но, за съжаление, подходът към лечението остава чисто механичен - увеличаването на тялото, както преди сто и петдесет години, подтиква лекарите да го отстранят.

Опитайте се да попитате Вашия лекар защо тази неприятна амигдала, която пречи на толкова много носово дишане, се е увеличила, причинява толкова много проблеми и изисква хирургично лечение, и на практика без анестезия. Чудя се какво ще отговориш. Първо, разумният отговор на този въпрос изисква много време, което лекарят няма, и второ, и това е много тъжно, информацията за последните научни разработки стана почти недостъпна поради огромните разходи за живот. Случи се и може би отчасти е вярно, че лекарите и техните пациенти се намират, както се казва, "от противоположните страни на тезгяха". Има информация за лекарите, има информация за пациентите, в резултат на това се оказва, че лекарите имат своя собствена истина, а пациентите имат свои собствени.

Лечение на аденоиди

Когато възникне въпросът за необходимостта от аденотомия, трябва да се подчертае, че тук принципът "стъпка по стъпка" е най-приемливият подход. Аденотомията не е спешна операция, тя винаги може да бъде отложена за известно време, за да се използва това забавяне за прилагане на по-доброкачествени медицински техники. За аденотомията е необходимо, както се казва, да "узреят" и детето, и родителите, и лекарят. Да се ​​говори за необходимостта от хирургично лечение е възможно само когато се използват всички нехирургични мерки, но няма ефект. Във всеки случай, също така е невъзможно да се коригират нарушенията на най-добрите механизми на имунната регулация с нож, тъй като това е да се елиминира софтуерна повреда в компютър с трион и брадва. Можете само да се опитате да предотвратите усложнения с нож, така че преди да го вземете, трябва да се уверите, че има тенденция за тях да се развиват.

Трябва да се отбележи, че е много опасно да се извършва аденотомия в ранна възраст. Всички научни списания пишат, че преди петгодишна възраст, всяка операция върху сливиците като цяло е нежелана. Трябва да се има предвид, че с годините самите сливици намаляват обема си. В живота на човека има определен период от време, когато организмът активно се запознава с околната микрофлора, а сливиците работят максимално и могат да се увеличат до известна степен.

В лечението на такива пациенти, най-древният медицински принцип, който установява йерархия на терапевтични ефекти: думата, растението, ножът, е най-подходящ. С други думи, от първостепенно значение е комфортната психологическа атмосфера около детето, разумно преминаване през различни настинки без загуба за имунитет, нехирургични методи на лечение и само в последния етап от аденотомията. Този принцип трябва да се използва за всички болести без изключение, но съвременната медицина, въоръжена до зъбите с мощни средства за влияние, най-вече мисли за това как да скъси продължителността на лечението, създавайки все повече нови ятрогени (причината за което е самото лечение). заболяване.

Сред различните немедицински методи, които са полезни за коригиране на имунната недостатъчност на детето, което води до аденоиди, практиката показва ефективността на спа терапията, билковата медицина и хомеопатичното лекарство. Бих искал да подчертая, че тези методи са ефективни само ако се следват основните принципи на преминаване през настинки, които обсъждахме по-горе. Освен това, лечението, извършвано изключително от професионалисти, трябва да бъде дълго с наблюдението на детето в продължение на най-малко шест месеца. Дори и най-скъпите билкови чайове и хомеопатичните препарати в светли пакети тук не са подходящи, защото се изисква само индивидуален подход. За всички, операцията е същата.

Говорейки за операцията, ако това се случи, не е възможно да се откаже. Защитните механизми на лигавицата на горните дихателни пътища след хирургично лечение са възстановени не по-рано от три до четири месеца. Така че без консервативно (нехирургично) лечение все още не е достатъчно.

Случва се, че аденоидите след операцията се появяват отново, т.е. те растат отново. Може би в някои случаи това е следствие от някои грешки в хирургичната техника, но в по-голямата част от такива ситуации хирургичната техника не е виновна. Аденоидният рецидив е най-сигурният знак, че не трябва да се отстраняват, но е необходимо да се елиминира изразеният имунодефицит. Интересна е гледната точка на много специалисти по оториноларинголози по тази тема. Те твърдят, че рецидивиращите аденоиди трябва да се лекуват консервативно, т.е. без операция. Тогава не е ясно защо обичайните не-рецидивиращи аденоиди, които са по-лесни за лечение, отколкото рецидивиращи, са оперирани. Това е само едно от съществуващите противоречия в медицината, от множеството от които е необходимо да се разбере следното: здравето е ценен дар, който се дава на човек веднъж, а след това с времето се губи и намалява. Това винаги трябва да се помни, когато се взема решение за определени медицински интервенции в тялото на детето.

Лечение на аденоидни тумори

Как да се лекува дете, ако операцията не е необходима?

Опитайте се да измиете носа и носоглътката - само няколко измивания понякога са достатъчни, за да поставите назофаринкса в ред. Разбира се, много тук зависи от вашите умения и постоянство, а от детето - как ще понесе тази процедура. Но опитайте се да преговаряте с детето, обяснете за какво е направено прането. Някои майки измиват носа с децата си до една година (между другото, изплакването е полезно както за обикновена настинка, така и за профилактика на настинките). Децата свикват с тази процедура и се случва, че самите тях се изисква да промият носа си, ако изпитват затруднения с носовото дишане.

Изплакване на носа и назофаринкса. Най-удобната процедура в банята. С помощта на спринцовка (гумен спрей) взимате топла вода или отвара от билки и я инжектирайте в ноздрата. Детето трябва да се навежда над ваната или мивката, докато устата е отворена (така че детето да не се задуши, когато измиването минава през носа, назофаринкса и когато те се сливат по езика). Първо натиснете спринцовката лесно, така че водата (или разтворът) да не изтича прекалено много. Когато детето свикне с процедурата малко и не се страхува, можете да увеличите натиска. Измиването с еластична струя е много по-ефективно. Детето по време на прането не трябва да повдига главата си, а след това водата за миене безопасно да се стича по езика. След това изплакнете носа през другата ноздра. Разбира се, първо детето няма да се хареса на тази процедура, но ще забележите как се изчиства носът, как се образуват съсиреците и колко лесно ще бъде дишането по-късно.

Няма специални препоръки за количеството използвана вода (разтвор, инфузия, отвара). Можете - три или четири кутии от всяка страна, можете - повече. Ще видите сами, когато носът на бебето е чист. Практиката показва, че 100-200 мл за едно измиване е достатъчно.

За да промиете носа, трябва да се даде предимство на събирането на лечебни билки:

1. Хиперикум трева, вера трева, подбел листа, хвощ трева, невен цветя - еднакво. 15 гр. Събиране се налива 25 мл вряща вода, се вари 10 минути, настоява се за 2 часа. Щам. Да се ​​влива в носа за 15-20 капки, на всеки 3-4 часа или да се използва за измиване на носа.

2. Листата от fireweed, цветя от лайка, семена от моркови, листа от живовляк, трева от хвощ, коренище змия хълм - еднакво (подгответе и приложите, вижте по-горе).

3. Бели розови листенца, бял равнец, ленени семена, коренище от женско биле, листа от горска ягода, листа от бреза - еднакво (подгответе и приложите, вижте по-горе).

4. Трева от серията, цветя детелина, трева от малка водна леща, коренище на аїр, трева на жълт кантарион, пелинска трева обикновено е еднакво (подгответе и приложите, вижте по-горе).

При липса на алергия е възможно да се приемат инфузии от лечебни растения вътре:

1. Алтея корен, листа на часовника, билка от Hypericum, бедрата, листата на майката и мащехата, тревата на fireweed - еднакво. 6 гр. Събиране се налива 250 мл вряща вода: настояват в термос 4 часа. Вземете 1/4 чаша 4-5 пъти на ден топло.

2. Листа от бреза, коренище на оман, листа от къпина, цветя невен, цветя от лайка, листа от бял равнец, трева с наследяване - еднакво. 6 гр. Събиране се налива 250 мл вряща вода, настоява се в термос за 2 часа. Вземете 1/4 чаша 4-5 пъти на ден топло.

3. Трева от треска, билки от ливади, овесена слама, шипка, цветя калинус, цветя детелина, малинови листа - еднакво. 6 г от колекцията се налива 250 мл вряща вода, оставя се в термос за 2 часа. Вземете 1/4 чаша 4-5 пъти на ден топло.

Ако лекарят предпише медицински капки или мехлем на детето си, те действат най-ефективно след измиване на носа - защото носната лигавица е чиста и лекарството действа директно върху него. И наистина, няма да има смисъл да поставите дори най-доброто лекарство на носа, пълно с разтоварване; лекарството ще изтече или от носа, или детето ще го погълне и няма да има ефект. Винаги старателно почиствайте носа преди да използвате терапевтични капчици и мехлеми: или чрез измиване, или, ако детето е в състояние, да го издухате (но първото е по-добро, разбира се).

Някои много капризни деца (особено малките) нямат право да промиват носа си. И никакви увещания, никакви обяснения по тях не действат. Тези деца могат да се опитат да измият носа си с различен метод, макар и не толкова ефективен.

Детето трябва да се постави на гръб и да се зарови в носа същата отвара от лайка с пипета. Отварата преминава през носа в назофаринкса и детето го поглъща. След такова измиване можете да се опитате да почистите носа със засмукване с помощта на гумен спрей.

За измиване на носа и носоглътката можете да използвате проста вода (температура на тялото) от чешмата. От носа, назофаринкса, от повърхността на аденоидите в същото време чисто механично отстранени кори, прах, слуз от микробите, съдържащи се в тях.

Можете да използвате морска вода за измиване (суха морска сол се продава в аптеките, смесва се 1,5-2 чаени лъжички сол в чаша топла вода, филтрира се). Той е добър, защото, подобно на всеки физиологичен разтвор, той бързо облекчава подуването; В допълнение, йодните съединения присъстват в състава на морската вода, които убиват инфекцията. Ако в аптеката ви няма суха морска сол и ако живеете далеч от морето, можете да приготвите приблизително морски разтвор (смесете една чаена лъжичка трапезна сол, една чаена лъжичка сода за хляб в чаша топла вода и добавете 1-2 капки йод). Може да се използва за измиване и отвара от билки - например лайка. Можете да се редуват: лайка, градински чай, жълт кантарион, невен, евкалиптово листо. Освен механичното отстраняване на инфекцията от носа и носоглътката, изброените билкови лекарства също имат противовъзпалителен ефект.

Някои лекари предписват 2% разтвор на протаргол на деца с увеличени аденоиди. Практиката показва, че няма значително подобрение в състоянието на детето от това (въпреки че всичко е отново индивидуално), но се забелязва, че протаргол изсъхва и леко намалява тъканта на аденоидите. Разбира се, най-добрият ефект възниква, когато поставите протаргол в преди зачервения нос - разтворът действа директно върху аденоидите и не се плъзга в орофаринкса по протежението на лигавицата.

За да капе лекарство, детето трябва да се постави на гърба си и дори да хвърли главата си назад (това е по-лесно, когато детето лежи на ръба на дивана). В това положение, влейте 6-7 капки протаргол в носа и оставете детето да легне, без да променя позицията си за няколко минути - тогава можете да сте сигурни, че разтворът на протаргол е „разположен“ точно върху аденоидите.

Тази процедура трябва да се повтори (без да се прескача) два пъти дневно: сутрин и вечер (преди лягане) в продължение на четиринадесет дни. Тогава месец е почивка. И курсът се повтаря.

Много е важно да се знае, че протаргол е нестабилно сребърно съединение, което бързо губи активност и се разпада на петия или шестия ден. Ето защо, трябва да използвате разтвор на протаргол изключително прясна подготовка.

Случва се също така, че според показанията на лекар ще бъде предписана аденотомия - операция на аденоидно рязане. Техниката на тази операция в продължение на сто години. Това се прави както на амбулаторно, така и на стационарно, но тъй като след операцията все още има вероятност от кървене от повърхността на раната, за предпочитане е аденоидите да се отстранят в болницата, където оперираните два или три дни са под надзора на опитни лекари.

Операцията се извършва под местна анестезия със специален инструмент, наречен аденотом. Adenotome е стоманена линия на дълга тънка дръжка, единият край на контура е остър. След операцията се наблюдава почивка на леглото в продължение на няколко дни и се следи телесната температура. Разрешено е да се ядат само течни и полутечни ястия; нищо не досадно - рязко, студено, горещо; ястия само под формата на топлина. Няколко дни след аденотомия може да има оплаквания от възпалено гърло, но болката постепенно намалява и скоро изчезва напълно.

Въпреки това, има различни противопоказания за аденотомия. Те включват необичайно развитие на меко и твърдо небце, пукнатини на твърдото небце, детска възраст (до 2 години), заболявания на кръвта, предполагаем рак, остри инфекциозни заболявания, остри възпалителни заболявания на горните дихателни пътища, бацили, период до 1 месец след профилактика ваксинации.

Наред с очевидните предимства (способността да се изпълнява амбулаторно, кратката продължителност и относителната техническа простота на операцията), традиционната аденотомия има няколко съществени недостатъка. Една от тях е липсата на визуален контрол по време на операцията. С голямо разнообразие от анатомична структура на назофаринкса, провеждането на интервенцията „сляпо” не позволява на хирурга да отстрани достатъчно аденоидната тъкан.

Подобряването на качеството и ефективността на операцията допринася за разработването и внедряването на съвременни техники в детската отоларингология, като аспирационна аденотомия, ендоскопска аденотомия, аденотомия при използване на технологии за бръснене под обща анестезия.

Аспирационната аденотомия се извършва чрез специален аденотом, проектиран и въведен в оториноларингологичната практика от Б.И. Аспирационният аденотом е куха тръба с удължен край на приемника за аденоиди във формата на обувка. Другият край на аденотома е свързан със засмукване. С аспирационна аденотомия се изключва възможността за аспирация (вдишване) на парчета лимфоидна тъкан и кръв в долните дихателни пътища, както и увреждане на анатомични структури, разположени в назофаринкса.

Ендоскопска аденотомия. Интервенцията за отстраняване на аденоиди се извършва под обща анестезия (анестезия) с механична вентилация. Твърд ендоскоп със 70-градусова оптика се вкарва в устата на фаринкса до нивото на меката небесна завеса. Извършва се изследване на назофаринкса и задните части на носа. Оценяват се стойността на аденоидната растителност, тяхната локализация, тежестта на възпалителните събития. След това през устната кухина в назофаринкса се инжектира аденотом или аспиративен аденотом. Под контрола на зрението, хирургът извършва отстраняване на лимфаденоидна тъкан. След спиране на кървенето, хирургичното поле се преглежда отново.

Значително подобрява качеството на аденотомията, като се използва микроотблъсквател (самобръсначка). Микропомпата се състои от електромеханична конзола и свързани с нея дръжки с работен връх и педал, с които хирургът може да задейства и да спре въртенето на ножа, както и да промени посоката и режимите на въртене. Върхът на микропомпата се състои от куха неподвижна част и острие, което се върти вътре в нея. Смукателният маркуч е свързан с един от каналите на дръжката и поради отрицателното налягане тъканта, която трябва да се отстрани, се засмуква в отвора в края на работната секция, смачква се от въртяща се лопатка и се всмуква в смукателния резервоар. За да се премахне аденоидната тъкан, работният връх на самобръсначката се вкарва през едната половина на носа към назофаринкса. Под контрола на ендоскоп, вкаран през противоположната половина на носа или през устната кухина, аденоидната сливица се отстранява.

В следоперативния период детето трябва да наблюдава домашния режим през деня, през следващите 10 дни е необходимо да се ограничи физическата активност (игри на открито, уроци по физическо възпитание), за да се изключи прегряване, храната трябва да бъде нежна (топла, недразнеща храна). При неусложнен постоперативен период детето може да посещава детска градина или училище на 5-тия ден след отстраняването на аденоидите.

След операцията много деца продължават да дишат през устата, въпреки че са премахнати пречките пред нормалното дишане. Тези пациенти трябва да зададат специални дихателни упражнения, които укрепват дихателните мускули, възстановяват правилния механизъм на външното дишане и премахват навика да дишат през устата. Респираторната гимнастика се извършва под наблюдението на специалист по физиотерапия или у дома след подходяща консултация.

Профилактика на аденоидит и аденоидна растителност.

Най-сигурният начин да се предотврати това е да се избегне инфекция. Основен източник сред децата е детска градина. Механизмът е прост. За първи път детето идва в детската градина. Досега никога не съм бил болен и разговарял с две деца в най-близкия пясъчник. А в градината има голяма компания от връстници: играчки и моливи са облизани, лъжици, чинии, бельо са общи. И винаги ще има едно или две деца, чиито сопли се закачат на кръста, които родителите „засягат“ в градината, не защото детето трябва да се развива, да контактува с децата, а защото трябва да работят. По-малко от две седмици по-късно, когато един новодошъл се разболя, той започна да се издува, кашля, примигва (до 39.). Лекарят от клиниката погледна гърлото, написа "ARVI", назначи антибиотик, който му харесва. Фактът, че тя ще действа по тази инфекция е това, което бабата каза на две: микробите са устойчиви. И в ситуация, когато едно дете има остро респираторно заболяване, изобщо не е необходимо незабавно да "плесне" антибиотик. Възможно е имунната му система, като се е сблъсквала с инфекцията, да се справи сама с нея. Въпреки това на детето се дава антибиотик. Майка ми прекара седем дни с детето и отиде при лекаря: „Няма температура? Толкова здрави! Мама - да работи, детето - в градината. Това е просто не възстановяване на децата за една седмица! За това ви трябва поне 10-14 дни. И детето се върна в екипа, донесе със себе си една незасегната инфекция и я представи на всеки, когото можеше. И той взе нов. На фона на отслабения антибиотик и имунитета това се случва много често. Настъпва хронично възпаление.

Така че, основната превенция е адекватно и безпроблемно лечение на всички детски настинки.

Рецепти на традиционната медицина за лечение на аденоиди:

Налейте 15 g суха, нарязана анисова трева със 100 ml алкохол и оставете на тъмно място в продължение на 10 дни, периодично разклащайте съдържанието, след това прецедете. При полипите в носа приготвената тинктура се разрежда със студена преварена вода в съотношение 1: 3 и се впръскват 10-15 капки 3 пъти на ден, докато аденоидите напълно изчезнат.

За полипи в назофаринкса, разтворете 1 г мумия в 5 супени лъжици преварена вода. Сместа трябва да се внесе в носа няколко пъти на ден. Едновременно с това лечение се разтварят 0,2 g мумия в 1 чаша вода и се пие на малки глътки през целия ден.

За да се забави развитието на аденоиди, се препоръчва да се пие рибено масло.

Изстискайте сока от цвекло и го смесете с мед (за 2 части сок от цвекло 1 част от мед). Погребете тази смес с 5-6 капки във всяка ноздра 4-5 пъти на ден със студ при дете, причинено от аденоиди в назофаринкса.

Забавянето на развитието на аденоиди редовно измиване на носа и гърлото със солена вода.

На всеки 3-5 минути, влейте по 1 капка голям жълтеникален сок във всяка ноздра 1-2 пъти дневно. Само 3-5 капки. Курсът на лечение е 1-2 седмици.

Смесете в кипяща водна баня земята билка от жълт кантарион перфорирана и несолено масло в съотношение 1: 4. Добавете към всяка чаена лъжичка от сместа 5 капки трева сок от по-голям жълтурчета, разбъркайте добре. Поставете 2 капки от сместа 3-4 пъти на ден във всяка ноздра. Курсът на лечение е 7-10 дни. Ако е необходимо, лечението се повтаря след 2 седмици.

Начало средства за лечение на аденоиди

Прибавяйте в носа масло от туя, 6-8 капки във всяка ноздра през нощта. Курсът на лечение на аденоиди е 2 седмици. След една седмица почивка, повторете курса.

Смесете в 1 чаша вряла вода 0.25 чаена лъжичка сода за хляб и 15-20 капки 10% алкохолен разтвор на прополис. Изплакнете носа 3-4 пъти дневно с разтвор, изсипвайки по 0,5 чаши прясно приготвен разтвор във всяка ноздра с аденоиди.

Билки и такси за лечение на аденоиди

Налейте 1 супена лъжица бръшлянска трева с 1 чаша вода, сварете 10 минути на слаб огън. Вдишвайте парите на тревата за 5 минути 3-4 пъти на ден с аденоиди.

Налейте 1 супена лъжица натрошен орехов перикарп с 1 чаша вода, завтекайте и влейте. Придават в носа 6-8 капки 3-4 пъти на ден. Курсът на лечение на аденоиди е 20 дни.

Изсипете 2 супени лъжици от хвощ 1 чаша вода, ври 7-8 минути, настояват 2 часа. Изплакнете назофаринкса 1-2 пъти дневно в продължение на 7 дни с аденоиди.

Вземете 1 част риган и подбел билки, 2 части от наследяването трева. 1 супена лъжица от колекцията се изсипва 1 чаша вряща вода, настояват 6-8 часа в термос, щам, добавят се 1 капка масло от ела, изплакват се носа и носоглътката 1-2 пъти на ден. Курсът на лечение на аденоиди е 4 дни. Портал за здравето www.7gy.ru

Вземете 10 части от листно черно френско грозде, смачкани шипки, цветя от лайка, 5 части цветя от невен, 2 части от цветя от калинум. 1 супена лъжица от колекцията се изсипва 1 чаша вряща вода, настоява 6-8 часа в термос, щам, добавя се 1 капка масло от ела и се изплаква носа 1-2 пъти на ден. Курсът на лечение на аденоидите е 3 дни.

Вземете 2 части дъбова кора и 1 част от билките от жълтия кантарион и листа от мента. 1 супена лъжица от колекцията се изсипва 1 чаша студена вода, довежда се до кипене, се вари в продължение на 3-5 минути, настоява 1 час, щам, изплакнете назофаринкса 1-2 пъти на ден с аденоиди.

За предпазване от аденоиди и полипи, направете мехлем от трева хиперикум (1 част от прах от трева, смесен с 4 части несолено масло) и 1 чаена лъжичка добавете 5 капки жълтеникав сок, изцедете в малка бутилка и разклатете, докато емулсията се обърне. Прилагайте 3-4 пъти на ден по 2 капки във всяка ноздра с аденоиди.

Рецепти Ванга от аденоиди

Корените, изсушени с корен на корема, се втриват в прах. Подгответе тестото от брашно и вода и го издърпайте в дълга лента. Ширината на тази лента трябва да бъде такава, че да можете да я увиете около гърлото на пациента. След това е добре да поръсите тестото с прахообразно прахообразно лекарство и да го увийте с шията на пациента, така че сливиците със сигурност да бъдат покрити. Поставете превръзка или памучен лист отгоре. За децата продължителността на този компрес не трябва да надвишава половин час, а възрастните могат да я оставят за цяла нощ. Повторете, ако е необходимо. В същото време за малките деца продължителността на компреса е от половин час до един час, а за големите - 2 до 3 часа, а възрастните могат да оставят компрес за цяла нощ.

5 супени лъжици вода, 1 г "мумия". Прибавяйте 3 до 4 пъти на ден.

Направете компрес от меко тесто, поръсете я с цариградско грозде и го нарежете на шията. Повторете процедурата 1 - 2 пъти за половин час.