Симптоми на абсцес при ангина и методи за неговото лечение

Едно от най-неприятните усложнения при остър тонзилит е възпалено гърло с абсцес. Гнойното образуване се появява, като правило, след преминаване на острата фаза на заболяването, но може да доведе до големи усложнения или сериозни последствия. Защо има възпалено гърло с абсцес и как се откриват първите му признаци?

Защо в гърлото има възпаление след възпалено гърло?

Правилно казано, абсцес в областта на палатинските сливици се появява в резултат на възпалителния процес (паратонзилит) в дорзално-гръбната зона (в тъканите около жлезите).

Причината за неговото формиране е наличието на няколко вида патогенни бактерии в тази област, сред които задължително има стрептококови или стафилококови. Остър възпалителен процес, който съществува в тъканите около сливиците, навлиза в етапа на нагряване, с пряко участие на определен вид бактерии (анаеробни, аеробни) и води до образуване на абсцес.

Често абсцес се появява вече след като температурата спадне при остра ангина, но често се формира и в острия период на заболяването.

Вероятността от нагряване е много висока в случаите на остър тонзилит.

Абсцес в болки в гърлото често се появява поради наличието в тялото на пациента на хронични инфекции: ринит, отит, синузит.

Насищането може да настъпи не само в областта на жлезите (небцето сливици), но и в областта на езиковите, назофарингеалните, тръбните сливици.

Въпреки това, появата на нагъване в зоната на сливиците е свързана само с нелекувана ангина, наричана паратонисален абсцес.

Други абсцеси на сливиците са свързани с инфекциозни заболявания и наличието на хронична инфекция в областта на гърлото. Възпалението на езиковите сливици е по-рядко, то се намира в основата на фаринкса и е добре защитено.

Признаци на болки в гърлото

Обикновено признаци на възпаление на сливиците и тъканите около тях се намират дълго преди образувания абсцес. В този начален период на перитониларен абсцес е възможно терапевтично лечение без използване на хирургични методи.

Сред най-характерните прояви са следните симптоми:

  • болка от едната страна на гърлото;
  • болка при преглъщане;
  • зачервяване на гърлото.

Те се появяват няколко дни преди образуването на гнойна капсула (2 до 8 дни преди това).

Постепенно ще се появят други симптоми.

  1. Тежко главоболие.
  2. Увеличени цервикални лимфни възли.
  3. Трудно е за пациента да преглъща и боли да отвори устата си (тоничен спазъм на дъвчащите мускули).
  4. Езикът се подува, езикът се измества към здравия сливица.
  5. Има неприятна миризма от устата (гнилост).
  6. Налице е обща слабост, прекомерно изпотяване, умора.
  7. Често болката в ухото.

По време на образуването на абсцес:

  • много висока телесна температура (до 39-40 ° С);
  • настъпват халюцинации.

Средно, абсцес се образува след 2-8 дни след началото на острия период на перитонзилит.

Болка в гърлото, която не се лекува навреме, абсцес провокира по-обширно.

Причини за възникване на сливиците

Сред причините за заболяването ще бъде следното.

  • Недовършената болка в гърлото, сливиците в този период все още не са укрепени, имат белези, тъканите около сливиците са разхлабени и възпалени. При поглъщане от анаеробни или аеробни бактерии започва процесът на нагряване.
  • Твърде честият фоликуларен тонзилит също може да предизвика абсцес.
  • Честа, тежка хипотермия, провокираща намаляване на имунитета. Те са особено опасни по време на остър тонзилит.
  • Наличието в областта на гърлото на други хронични инфекции на ухото, назофаринкса и зъбите, които по време на ангината могат да предизвикат нагряване.
  • Лошо санация на възпалената устна кухина (рядко изплакване, липса на лечение на възпалени сливици).

Видове и форми на абсцес на тонзилит


Лекарите разграничават три вида абсцеси.

  1. Ретрофарингеалния. Най-често се среща след инфекция при деца.
  2. Side. Той се появява в резултат на инфекции или в резултат на механично увреждане на сливиците при възрастни. Счита се за най-трудно, тъй като може да се разпространи в областта на фаринкса.
  3. Okolomindalikovy. Той е свързан с инфекциозни заболявания, отслабен имунитет в резултат на заболяване, поява на белези по време на възпалено гърло, разхлабена тъкан около сливиците (в резултат на същото болки в гърлото) и наличието на анаеробни или аеробни бактерии (стрептококи или стафилококи). Този вид абсцес се появява в резултат на възпалено гърло, по време на което други бактерии са се присъединили към главната инфекция.

В острия период възниква възпаление, но гнойната капсула все още не се е образувала. Този период е по-малко опасен за здравето и живота на пациента, но изисква болнично лечение. За него характерната силна болка, която е по-малко интензивна, отколкото при образувания абсцес.

При абсцес, вече съществува гнойност, която ще направи състоянието на пациента тежко и може да предизвика чувство на неспособност да поглъщат храната и водата, понякога възниква затруднено дишане.

Индикатори за покачване на телесната температура до най-високите нива, пациентът губи възможността да отвори устата си. Абсцесът изисква спешно хирургично лечение, тъй като заболяването може да представлява заплаха за здравето на пациента.

Okolomindikovy абсцес винаги изисква лечение в болницата, дори ако му аутопсия се случи спонтанно!

Методи за лечение на стенокардия на абсцес

Изборът на програмата за паратонисален абсцес ще зависи от етапа на развитие на заболяването. Такива методи са възможни: терапевтично лечение, комбинация от терапевтични методи и хирургическа интервенция, и само хирургична намеса.

Терапевтични процедури

Сред медикаментозното лечение, което е показано в периода на началния и острия период, се различават следните процедури.

  • Назначаването на големи дози антибактериални лекарства с широк спектър на действие. Сред доказаните са амоксицилини, макролиди. Алтернатива на тях са втория и третото поколение ципалоспорини.
  • Назначаването на обезболяващи.
  • Локално лечение, използващо антисептици, местни антибиотици и аналгетици, например Bioparox.
  • В някои случаи се предписват кортикостероиди.

По време на операцията са възможни две възможности.

  1. Това е отвор на абсцес с разрез. Разрезът се прави в устата или по набъбналата част на врата или при пресичането на хоризонталните и вертикалните линии. Спринцовката на Hartmann се вкарва в разреза, разрезът се разширява с неговата помощ, а абсцесната мрежа се разрушава. От капсулата смуче гнойно съдържание. В някои случаи отварянето на капсулата на абсцеса води до адхезия на стените и е необходимо да се прибегне до дренаж на раната. Това може да отнеме от 2 до 5 дни. Заедно с хирургична интервенция се провежда лечение с антибиотици, антисептици и обезболяващи. Най-трудно е да се проведе разрез с абсцес след възпаление на гърлото с лингвални сливици.
  2. Тонзилектомията (премахване на жлезите) е радикален метод за лечение на паратоничен абсцес. Най-често при извършване на тази операция се прибягва до двустранна тонзилектомия (премахване на двете жлези). Погрешно някои смятат, че възпалено гърло без жлези вече не е възможно. Това обаче не е така. В гърлото има и други, по-малки сливици, които също могат да се възпалят и да предизвикат остър тонзилит. Ако неблагоприятните сливици не се отстранят напълно по време на сливиците (остава малък брой клетки), тогава е възможна повтаряща се реакция.

Облекчаване на болката при палиативно лечение

Анестезията за разрез и тонзилектомия има свои характеристики. Използването на локална анестезия, като правило, не дава желаните резултати.

Следователно, пациентът трябва да реши дали ще бъде в състояние да бъде пациент или дали операцията трябва да се извърши под обща анестезия.

За деца, както и за неспокойни, трудни пациенти, тази хирургична процедура трябва да се извършва под обща анестезия.

Възможни усложнения от абсцес на болки в гърлото

Сред последствията от пери-алуминиевите абсцеси са следните сложни състояния.

  • Ларингеален оток, опасен, тъй като може да причини задушаване на пациента.
  • Целулит на пода на устата, при който гнойът няма ясни граници и процесът се простира до цялата устна кухина.
  • Медиастинит. Възпалителният процес в медиастинума, който може да бъде фатален.

Много е важно да се проведе своевременно лечение на абсцес на гърлото в болницата. Това ще определи правилната тактика на лечение и ще помогне правилно да се избегнат ужасни усложнения.

Гнойни тонзилити (паратоничен абсцес): причини, симптоми, лечение

Гнойният тонзилит (паратоничен абсцес) е усложнение на острия тонзилит. При перитонисален абсцес се появява гноен абсцес в пери-алдалната област, който в допълнение към основните симптоми на възпаление на сливиците, има и висока температура (39-40 ° С), интоксикация, подути лимфни възли и други симптоми, които ще разгледаме по-долу.

патофизиология

Гнойният тонзилит, като правило, започва с настъпването на остър фоликуларен тонзилит, прогресира до перитонзилит и води до образуване на паратоничен абсцес.

Една алтернативна теория включва участието на жлезите на Вебер, които са група от слюнчени жлези, разположени директно над областта на сливиците в мекото небце. Смята се, че тези жлези играят незначителна роля в почистването на сливиците от натрупаните там "боклуци". Некрозата на тъканта и образуването на гной водят до абсцес между капсулата на сливиците, страничната стена на фаринкса и пространството на паратониса. В резултат на белези и запушване на отделителните канали настъпва натрупване на гной в тъканите и прогресира образуването на гнойни абсцеси.

епидемиология

Тонзилитът е предимно заболяване на децата. Паратоничният абсцес обикновено засяга юноши и млади хора, но може да се появи и при малки деца. Тази картина обаче може да се промени. Едно израелско проучване установи, че отделна група от хора над 40-годишна възраст, които страдат от перитоничен абсцес, са имали по-тежки симптоми на заболяването и по-дълъг курс на лечение. Тонзилит не винаги се предхожда от това състояние и понякога се появява въпреки адекватната антибиотична терапия. Установено е, че тютюнопушенето е рисков фактор за развитието на гноен тонзилит.

Най-често паратоничният абсцес се среща през ноември-декември и април-май, което съвпада с най-високата честота на стрептококов фарингит и ексудативен тонзилит.

Причините за гноен тонзилит

Паратоничният абсцес най-често е резултат от инфекция със следните патогени:

  • Streptococcus pyogenic (Streptococcus pyogenes)
  • Staphylococcus aureus (Staphylococcus aureus)
  • Хемофилен бацил (Haemophilus influenzae)
  • Анаеробни организми: Pretomella, Porfiromonas, Fuzobakterii и Peptostreptokokki.

Паратонистичният абсцес може също да бъде усложнение от инфекциозна мононуклеоза.

симптоми

  • тежко възпалено гърло (може да стане едностранно)
  • висока телесна температура - 39-40 ° C
  • прекомерно слюноотделяне
  • вреден дъх
  • болезнено преглъщане
  • Тризъм (проблеми с отварянето на устата)
  • промяна на гласа поради оток на фаринкса и трицизъм
  • болки в ухото на лезионеката
  • твърда врата (скована врата)
  • главоболие
  • общо неразположение

диагностика

В две трети от случаите диагнозата на гноен тонзилит може да бъде трудна с трисизъм, тъй като за пациента е трудно да отвори устата си. При преглед лекарят ще провери за следните признаци на паратоничен абсцес:

  • лош дъх
  • прекомерно слюноотделяне
  • измерване на телесната температура
  • чувствителност и увеличаване на ипсилатералните цервикални лимфни възли
  • може да има тортиколис
  • може да има едностранна издатина, обикновено над и от страната на една от сливиците
  • понякога се наблюдават изпъкнали надолу
  • може да се наблюдава междинно изместване на засегнатата сливица, както и неговото изместване напред
  • сливиците могат да бъдат еритематозни, разширени и ексудирани
  • в резултат на лезията, езикът се движи
  • могат да се появят признаци на дехидратация
  • може да възникне обструкция на дихателните пътища (рядко)
  • внезапно разкъсване на абсцес в гърлото може да доведе до аспирация (рядко)

Пациентите със съмнение за перитониларен абсцес трябва да се насочат към отоларинголог (УНГ) на същия ден.

Диагностични процедури

  • Първоначално изследване на пациента.
  • Компютърната томография (КТ) обикновено не се изисква, но може да се използва в атипични случаи, като абсцес на долния полюс, или ако има висок риск от отваряне и източване на абсцеса, например в случай на нарушение на кръвосъсирването. В тежки случаи може да е необходимо КТ да координира действията на лекаря по време на дренирането на абсцеса.
  • При изследване на един случай на паратонисален абсцес с подуване на язвата е съобщено, че ултразвукът е полезен при диагностицирането.
  • Доказателства, подкрепящи използването на скрининг за инфекциозна мононуклеоза, са под въпрос. Едно проучване показа, че само в 4% от пациентите с гноен тонзилит тази диагностична процедура е положително изследвана за инфекциозна мононуклеоза (всички тези хора под 30-годишна възраст).

лечение

Гнойният тонзилит се третира по два начина:

  1. лекарства
  2. хирургия

Как за лечение на паратоничен абсцес

Слабите инфекциозни заболявания на горните дихателни пътища с неадекватна медицинска помощ или пълното му отсъствие създават предпоставки за хронично заболяване и развитие на усложнения - абсцеси с различна локализация, ревматизъм, сепсис, медиастинит, менингит.

Във възрастовата група от 15 до 30 години, паратонсиалният абсцес ще бъде прогресивно усложнение. Гнойно-деструктивни промени се проявяват с остра болезненост на гърлото, тарзизъм на дъвчащите мускули, свръхчувствителност, обща интоксикация. Лечението е комплексно с назначаването на системни и локални антибиотици, патогенетични и симптоматични лекарства.

Етиологични и класификационни форми

Пара-тонзилсов абсцес (пара-тонзиллит, флегмонозна болка в гърлото) описва гнойно възпалителен процес на храносмилателната тъкан с образуването на ограничен фокус на разпадане. Заболяването може да бъде причинено от микробно-паразитна агресия с преобладаване на бактериална инфекция (стрептококи, стафилококи, Escherichia coli), микотична флора (род Candida на гъби). По-рядко, инфекцията се случва по отогенния начин (през вътрешното ухо) и хематогенни (съдови).

Предразполагащите фактори включват:

  • усложнения от остър тонзилит или обостряне на хроничната форма;
  • заболявания на устната кухина: кариозни зъби, периостит, гингивит;
  • механично, термично увреждане на орофаринкса.

Рискът от развитие на перитонзилит увеличава намаляването на локалната имунологична защита, хипотермията, аномалията на акумулациите на лимфоидна тъкан, тютюнопушенето, онкологията, диабета, анемията.

В зависимост от морфологичните промени, тежестта на симптомите на патологично състояние се определят три форми на флегмонозен тонзилит, които са последователни етапи:

  1. Подпухналост. Характеризира се с лека промяна в общото състояние и фарингоскопска картина: лека фарингеална болка, хиперемия и оток на лигавицата.
  2. Инфилтративния. На този етап заболяването се идентифицира при повече от 20% от пациентите. Типични ще бъдат катаралните симптоми (болка и болки в гърлото, зачервяване и подуване) с общ интоксикационен синдром (мигрена, треска, слабост, неразположение).
  3. Абсцес. Налице е ясна деформация на фаринкса с определението на флуктуационната зона. Клиничното протичане е ясно изразено. Завършването ще бъде дренирането или спонтанното отваряне на гнойния фокус.

За справка! Характерно за паратонзилита е наличието на пиогенна мембрана. Това е слой от гранулираща тъкан, облицоващ гнойната кухина отвътре, и ограничаващ процеса на некроза и левкоцитна инфилтрация на съдовата стена. Формирането му пречи на абсорбцията на системни антибиотици в патологичната зона.

Резултатът от абсцес след болки в гърлото се определя от редица фактори, и най-вече от стадия на заболяването и локализацията. В 70% от клиничните случаи мястото на възпалението е зоната между горния полюс на амигдалата и небцето (надконцева форма). По-рядко, гнойно-деструктивни лезии са концентрирани в проекцията на долния полюс на амигдалата (долния абсцес), между палатинския фарингеален свод и амигдалата (задната част), в замдаликовото пространство (външно).

Във връзка с разположената страна е изолиран десният и левият паратоничен абсцес. Няма ясно разграничение между клинико-морфологичните форми, тъй като развитието на заболяването може да включва противоположната страна във възпалителния процес. Честотата на поява на дясно-паралелния абсцес и левият абсцес е идентична.

Клинична картина

Абсцес при ангина започва с възпалено гърло от локализацията на гнойни огнища. При дъвчене и поглъщане на храната има силна болка, поради която пациентът отказва да яде, дори и течна консистенция. Болката се увеличава при поглъщане, излъчващо се към проекцията на ухото, долната челюст.

При флегмонозна болки в гърлото са характерни следните:

  • фебрилна треска;
  • усещане за бучка в гърлото, на чужд предмет;
  • гниещ дъх;
  • носов, дрезгав глас;
  • увеличаване на слюните;
  • стенотично дишане;
  • миалгия;
  • слабост, неразположение;
  • болка в ретростерналното пространство.

Когато фарингоскопия визуализира оток и хиперемично меко небце. На мястото на образуване на абсцес се определя инфилтрация, фокусирана в посока на орофаринкса, ограничена зачервена тъкан. По времето на узряването (4-5 дни), пиогенната мембрана става по-тънка, през нея се вижда ексудат като бяло-жълто петно.

Пациентът дава принудително положение към главата с наклон напред по посока на абсцеса. Умерената и абцесивна форма протича с болезненост на цервикалните регионални лимфни възли, мускули на шията.

За флегмонозна болки в гърлото има склонност към благоприятна резолюция - пълно възстановяване. Усложненията на паратонисалния абсцес се свързват с топенето на тъканите на фарингеалния пръстен, пробива на гнойния ексудат в устната кухина и амигдалната паренхима, парафарингеалното пространство, общия сепсис.

За справка! При дрениране или спонтанно изпразване на фокуса на гнойното възпаление, състоянието на пациента бързо се стабилизира, локалните симптоми се нормализират.

До много опасни последици са флегмона на шията, тромбофлебит на кавернозния синус, арозивно кървене, ларингеална стеноза, енцефалит.

Характеристики на лечението

Диагностиката на паратонзилита се основава на клиничната картина, анамнезата, резултатите от информативни диагностични методи: фарингоскопия, ултразвук, компютърна томография, кръвна картина, урина.

Лечението на флегмонозна болки в гърлото трябва да бъде сложно в болнична или амбулаторна обстановка. На етапа на инфилтрация, терапевтичната задача се свежда до потискане на възпалителната активност, а когато се образува абсцес - дрениране и саниране на гнойна кухина.

Отвор за абсцес

Показания за операция е образуването на абсцес. Откриването на абсцес се нарича палиативно лечение, тъй като ефектът върху патогенетичния фактор не се извършва. Положителен резултат от дренажа ще бъде облекчаването на болката, нормализирането на общото състояние на пациента, възстановяването на функциите на дъвкателните мускули.

Техника оттичане на гной с игла:

  1. В инфилтрираната зона се прилага анестезия с разтвор на кокаин, новокаин, ултракаин.
  2. При достигане на анестезиращия ефект в носа на дупката се вкарва назъбен форцепс или гръбначен пинцет на дълбочина 1-1,5 cm.
  3. Клоните се отглеждат отстрани, с движения нагоре и надолу те отделят дръжката от сливиците, което създава условия за свободно движение на гнойни маси.
  4. В момента на изпразване на лезията, главата на пациента се накланя надолу, за да се предотврати навлизането на ексудата в дихателните пътища.
  5. На следващия ден манипулациите се повтарят без предварителна анестезия.

След отварянето на пациента се предписват антибиотици, гаргара с антисептици, фитотвевари (лайка, невен, ловец, градински чай). При избора на антибиотици се ръководи от чувствителността на микрофлората. Първата линия на защита ще бъде серията пеницилин:

  • "Пеницилин";
  • "Амоксицилин";
  • "Оксацилин";
  • "Ампицилин";
  • "Феноксиметилпеницилинът".

За справка! С доказана непоносимост, възможността за замяна на бета-лактамните антибиотици ще бъдат макролиди (еритромицин, кларитромицин, азитромицин, сумамед), цефалоспорини (цефтриаксон, цефуроксим).

При хирургическото лечение на паратоцилита се поставя скалпел с дължина 2-2,5 cm на дъното на небцето дъга на мястото на най-голямото изпъкване на лигавицата, операцията е изключително болезнена, но веднага след оттичане на кухината пациентът усеща остър релеф.

Недостатъкът на отварянето на абсцес ще бъде голяма вероятност за прилепване на ръбовете на раната с ново натрупване на гной, което изисква повторна намеса. При продължително протичане на паратонзилит, повтарящи се абсцеси, заплаха от септицемия и кървене от заобикалящото го гръбно пространство е показана операция на абсцес-тонзилектомия (отстраняване на сливиците).

Медикаментозно лечение

На всички пациенти се предписват антибиотици. За рационален избор на лекарството се извършва бактериологично изследване с антибиограма. Широко се използват аминопеницилини, цефалоспорини от 2-3 поколения, линкозамиди. Терапевтичният ефект се развива до ден 10, в случай на продължителни антибиотици, продължителността на курса се намалява.

В типични случаи е показано използването на лекарства от групата на ненаркотичните аналгетици, нестероидни противовъзпалителни средства. Те засягат обективните признаци на възпаление: те забавят ексудацията, потискат освобождаването на възпалителни медиатори и алергии, координират работата на центъра за терморегулация.

Ефектът върху болката център, активността на патогенни представители на микробиоценоза имат антисептици. Те могат да се използват под формата на спрейове (“Оралепт”, “Лугол”, “Йокс”), под-ъглови форми (“Фарингосепт”, “Ажисепт”, “Сепьолет”, Нео Ангин ”,“ Лизобакт ”,“ Терафлу Лар ”). Слаб аналгетичен ефект се дължи на ментола, по-изразено - лидокаин, тетракаин.

Проведете изплакването на устната кухина с дезинфектанти ("Мирамистином", "Хлорофилиптом", "Хлорхексидин"). У дома, за напояване се използват алкални или солени разтвори, отвари от лечебни растения (лайка, жълт кантарион, подбел, бял равнец, карагани, невен).

За справка! За повишаване на резистентността на организма се предписва имуномодулатори, мултивитаминни комплекси, антиоксиданти от растителен произход.

Критерии за възстановяване от флегомозна възпалено гърло ще бъде пълното възстановяване на фарингоскопската картина (елиминиране на оток и тъканна инфилтрация, асиметрия на мекото небце, фарингеална болка, мускулен тремор), нормализиране на температурата, без промени от други органи.

заключение

Гнойните разрушителни възпаления могат да бъдат разрешени чрез смърт, така че основната задача на пациента, който е в риск, е да потърси медицинска помощ своевременно. Правилното идентифициране на симптомите и лечението на паратонисалния абсцес ще бъдат ключът към активната регресия без риск от ранни и късни усложнения.

Паратонциларен абсцес

Паратонциларният абсцес е остро гнойно възпаление на алуминиевата целулоза. Основните симптоми на болестта са едностранни болезнени усещания от “разкъсващ” характер, утежнени от преглъщане, повишено слюноотделяне, тризъм, силна миризма от устата и синдром на интоксикация. Диагнозата се основава на събирането на анамнестична информация и оплаквания на пациента, резултатите от фарингоскопията, лабораторните и инструменталните методи на изследване. Терапевтичната програма включва антибактериална терапия, измиване на устната кухина с антисептични средства, хирургично изпразване на абсцес и, ако е необходимо, абцесстонелсилектомия.

Паратонциларен абсцес

Терминът "паратоничен абсцес" се използва за обозначаване на крайния стадий на възпаление - образуването на гнойна кухина. Синонимни имена са „флегмонозна болка в гърлото” и „остър паратонсонит”. Заболяването се счита за едно от най-тежките гнойни лезии на фаринкса. В повече от 80% от случаите патологията се появява на фона на хроничния тонзилит. Най-често се среща при хора на възраст от 15 до 35 години. Представители на мъже и жени с еднаква честота. Тази патология се характеризира със сезонност - честотата се увеличава в края на есента и началото на пролетта. При 10-15% паратонзилит придобива повтарящ се курс, при 85-90% от пациентите, обострянията се наблюдават по-често от веднъж годишно.

Причини за възникване на перитонисален абсцес

Основната причина за развитието е проникването на патогенна микрофлора в тъканите около палатинските сливици. Паратонциларният абсцес рядко се диагностицира като самостоятелно заболяване. Началните фактори са:

  • Бактериални лезии на фаринкса. Повечето от абсцесите на кръвоносните тъкани се появяват като усложнение от остър тонзилит или обостряне на хронична ангина, по-рядко остър фарингит.
  • Зъбна патология. При някои пациенти заболяването е с одонтогенен произход - причината за това е кариес на горните молари, периостит на алвеоларните процеси, хроничен гингивит и др.
  • Травматични наранявания. В редки случаи, образуването на абсцес в тъканите в съседство с амигдалата възниква след инфектиране на раните на лигавицата на тази област.

В ролята на патогени са обикновено Streptococcus pyogenes, Staphylococcus aureus, по-рядко - Escherichia coli, Haemophilus influenzae, различни пневмококи и Klebsiella, гъби от рода Candida. Факторите, които увеличават риска от развитие на патология, включват обща и локална хипотермия, намаляване на общите защитни сили на тялото, аномалии в развитието на сливиците и фаринкса и пушенето.

патогенеза

Paratonsillar абсцес в повечето случаи усложнява хода на една форма на тонзилит. Образуването на язва на горната локализация се улеснява от наличието на по-дълбоки крипти в горната част на амигдалата и съществуването на Веберните жлези, които активно участват в процеса при хронична ангина. Честите обостряния на тонзилита водят до образуване на белези в областта на устията на криптите, а неблагородните дъги - амигдалната капсула се слива. В резултат на това се нарушава отводняването на патологични маси, създават се условия за активно размножаване на микрофлората и разпространение на инфекциозния процес във влакното. С одонтогенния произход на болестта, патогенната микрофлора прониква в алуминотичните тъкани заедно с течението на лимфата. В този случай, поражението на сливиците може да отсъства. Травматичният паратонзилит е резултат от нарушение на целостта на лигавицата и проникването на инфекциозни агенти от устната кухина директно в тъканите при контакт.

класификация

В зависимост от морфологичните промени в орофарингеалната кухина, съществуват три основни форми на паратоничен абсцес, които са също последователни етапи на неговото развитие:

  • Оточни. Характеризира се с оток и тъпа тъкан без признаци на възпаление. Клиничните симптоми често липсват. На този етап на развитие болестта рядко се идентифицира.
  • Инфилтрация. Проявява се от хиперемия, местна треска и болка. Диагнозата в тази форма се среща в 15-25% от случаите.
  • Абсцес. Образува се на 4-7 дневно развитие на инфилтрационни промени. На този етап има изразена деформация на фаринкса поради масивна колеблива издатина.

Като се има предвид локализацията на гнойната кухина, обичайно е да се разграничават следните форми на патология:

  • Отпред или отпред. Характеризира се с увреждане на тъканите, разположени над амигдалата, между капсулата и горната част на палатиново-езичната (предна) арка. Най-често срещаният вариант на заболяването се среща в 75% от случаите.
  • В задната част. В този вариант се образува абсцес между палатофарингеалната (задната) арка и ръба на амигдалата, по-рядко директно в арката. Разпространението е 10-15% от общия брой пациенти.
  • Долна. В този случай засегнатата област е ограничена от долния полюс на амигдалата и страничната стена на фаринкса. Наблюдава се при 5-7% от пациентите.
  • Отвън или отвън. Проявява се абсцес между страничния ръб на сливицата и фарингеалната стена. Най-редки (до 5%) и тежка форма на патология.

Симптоми на перитонисален абсцес

Първият симптом на поражението на периферното влакно е остър, едностранно възпалено гърло при преглъщане. Само в 7-10% от случаите има двустранно увреждане. Болният синдром бързо става постоянен, нараства драматично дори когато се опитвате да поглъщате слюнка, която е патогномоничен симптом. Постепенно болката става "повръщане" в природата, има облъчване в ухото и долната челюст. В същото време се развива тежък интоксикационен синдром - треска до 38.0-38.5 ° C, обща слабост, болки в главата, нарушения на съня. Мандибуларната, предната и задната групи на цервикалните лимфни възли са умерено увеличени. Има оттичане на слюнка от ъгъла на устата в резултат на рефлексна хиперсаливация. Много пациенти имат гниеща миризма от устата.

По-нататъшното развитие води до влошаване на състоянието на пациента и поява на тоничен спазъм на дъвчащите мускули - тризма. Този симптом е характерен за паратоничен абсцес. Наблюдавани са промени в речта, нос. Когато се опитвате да преглъщате, течната храна може да навлезе в назофарингеалната кухина, ларинкса. Болният синдром се увеличава с въртенето на главата, принуждавайки пациента да я държи наклонена към лезията и да завърти цялото си тяло. Повечето пациенти приемат половин седнало положение, като главата се накланя надолу или лежи на възпалена страна.

При много пациенти спонтанно отваряне на абсцесната кухина се наблюдава на 3-6 дни. Клинично това се проявява с внезапно подобрение на общото състояние, понижаване на телесната температура, леко намаляване на тежестта на трисизма и появата на примеси в гнойното съдържание в слюнката. С продължителен или сложен ход на пробив се случва на 14-18 ден. При разпространението на гнойни маси в перифарингеалното пространство може да не се появи аутопсия на абсцеса, състоянието на пациента продължава да се влошава постепенно.

усложнения

Най-честите усложнения включват дифузна флегмона на шията и медиастинит. Те се наблюдават на фона на перфорация на страничната стена на фаринкса и включване в патологичния процес на парафленгиалното пространство, откъдето гнойните маси се разпространяват до медиастинума или до основата на черепа (рядко). По-рядко е сепсис и тромбофлебит на кавернозния синус, който се появява, когато инфекцията проникне през мозъчния кръвен поток през амигдалните вени и птеригоидния венозен сплит. По подобен начин се развиват абсцеси на мозъка, менингит и енцефалит. Изключително опасно усложнение е агресивното кървене, дължащо се на гнойно сливане на кръвоносните съдове на орофарингеалното пространство.

диагностика

Поради наличието на ясно изразена патогномонична клинична картина, предварителната диагноза не е трудна. За да се потвърди отоларингологът обикновено има достатъчно данни за историята и резултатите на фарингоскопията. Пълната диагностична програма включва:

  • Събиране на анамнеза и оплаквания. Често абсцес се образува 3-5 дни след лечението на остър спонтанен тонзилит или облекчаване на симптомите на хроничната форма на заболяването. Лекарят също фокусира върху възможни наранявания на орофаринкса, наличието на огнища на инфекция в устната кухина.
  • Обща инспекция. Много пациенти се приемат в медицинско заведение с принудително наклоняване на главата към засегнатата страна. Идентифицира ограничената подвижност на шията, увеличаване на регионалните лимфни възли, гниеща миризма от устата и фебрилна телесна температура.
  • Pharyngoscope. Най-информативен диагностичен метод. Позволява визуално да определи наличието на флуктуираща сферична издатина на дорсално-алуминиевата тъкан, покрита с хиперемична лигавица. Често на неговата повърхност има малка жълтеникава зона - зона на бъдещ гноен масов пробив. Образованието може да предизвика асиметрия на фаринкса - изместването на езика по здравословен начин, бутане на палатински сливици. Локализацията на абсцеса зависи от клиничната форма на патологията.
  • Лабораторни изследвания. При общия анализ на кръвта са отбелязани неспецифични възпалителни промени - висока неутрофилна левкоцитоза (15,0 × 10 9 / L и повече), повишаване на СУЕ. Бактериалното засяване се извършва за идентифициране на патогена и определяне на неговата чувствителност към антибактериални агенти.
  • Методи за визуализация на хардуера. Ултразвук на шията, КТ на шията, рентгенография на меките тъкани на главата и шията се предписват за целите на диференциалната диагноза, като се изключва разпространението на патологичния процес в парафарингеалното пространство, медиастинума и др.

Патологията се отличава с дифтерия, скарлатина, неопластични заболявания, аневризма на сънната артерия. Наличието на мръсно сиво върху лигавиците, липсата на тризизъм и откриването на пръстите на Лефлер според резервоара свидетелстват за дифтерия. сеитба. При скарлатина се откриват малки кожни обриви, които имат контакт с болен човек. За онкологичните лезии са характерни запазването на нормалната телесна температура или леко субфебрилно състояние, отсъствието на забележим синдром на болка и бавното развитие на симптомите. При наличие на съдова аневризма, пулсацията се синхронизира визуално и с палпация със сърдечния ритъм.

Лечение на перитонисален абсцес

Основната цел на лечението на стадия на оток и инфилтрация е намаляване на възпалителните промени, с образуването на абсцес - отводняване на кухината и възстановяване на източника на инфекция. Поради високия риск от усложнения, всички терапевтични мерки се извършват само в болница. Планът за лечение включва:

  • Медикаментозна терапия. На всички пациенти се предписват антибиотици. Избраните лекарства са цефалоспорини II-III поколение, аминопеницилини, линкозамиди. След получаване на резултатите от бактериалното засяване, режимът на лечение се коригира за чувствителността на патогена. Като симптоматична терапия се използват антипиретични, аналгетични и противовъзпалителни средства, понякога се извършва инфузионна терапия. За изплакване на устата с помощта на антисептични разтвори.
  • Хирургична интервенция. Ако има образуван абсцес, задължително е да се извърши отваряне на паратоничен абсцес и оттичане на кухината под регионална анестезия. При рецидивираща хронична възпалено гърло, повтарящ се перитонезилит или неефективност на предишната терапия се извършва абсцессинсилектомия - абсцесът се изпразва едновременно с отстраняването на засегнатата палатинална сливица.

Прогноза и превенция

Прогнозата за паратонисален абсцес зависи от навременността на началото на лечението и ефективността на антибиотичната терапия. При адекватна терапия резултатът от заболяването е благоприятен - пълното възстановяване настъпва след 2-3 седмици. При поява на интраторакални или вътречерепни усложнения прогнозата е съмнителна. Профилактиката се състои в навременна рехабилитация на гнойни огнища: рационално лечение на болки в гърлото, кариозни зъби, хроничен гингивит, възпаление на аденоидната растителност и други патологии, преминаване на пълен курс на антибактериална терапия.

Абсцес за възпалено гърло

При тежката форма на хроничен и остър тонзилит не се срещат случаи на развитие на неговите усложнения. Най-опасно за човешкото здраве е възпалено гърло с абсцес.

Това състояние при късна диагностика, отсъствие на лечение води до катастрофални последици за пациента, с възможен фатален изход.

Какво е абсцес и как да се развие с ангина

При възпаление на сливиците патологичният процес може да се разпространи отвъд засегнатата тъкан. Около жлезите е влакно, което е доста свободно. Възпалението, движещо се в това пространство, води до образуването на кухина, пълна с гной. По този начин в гърлото възниква абсцес.

По правило се наблюдава нагряване в горния полюс на сливиците при ангина. В тази част на влакното има хлабава структура, има по-дълбоки крипти, така че при влошаването на изтичането на гной, проникването на възпаление в околните тъкани е вероятно.

В гърлото има язви в тилната, страничната и почти димните пространства. От тях за възпалено гърло се характеризира паратоничен абсцес.

Абсцеси могат да се появят и около други сливици (тръбна, езикова, назофарингеална). Причините за такива язви включват хронични заболявания на УНГ органи, устната кухина. Най-рядката форма е гнойно възпаление около езичната сливица.

Какво може да предизвика абсцес

Абсцес в болки в гърлото се причинява от микроорганизми, които, прониквайки в стената на сливицата, могат да доведат до гнойно възпаление. Сред тези бактерии важна роля играят стрептококите, стафилококите, както и представители на анаероби.

Както показва статистиката, преобладаващата част от абсцесите се срещат при хроничен тонзилит. Това се дължи на факта, че честото възпаление на сливиците води до образуването на сраствания върху тях, които при последващо увреждане предотвратяват изтичането на гной.

При ангина е важно правилно да се лекува абсцес, като се обръща внимание на първите симптоми и се прилага адекватно лечение.

От голямо значение за образуването на усложнения от ангина е състоянието на локален и общ имунитет. Причината може да бъде:

  • захарен диабет;
  • онкология;
  • анемия;
  • всички имунодефицитни състояния.

В допълнение към стенокардията, инфекцията в парасонсиалното пространство може да се разпространи поради гнойни процеси в устната кухина, както и поради наранявания в тази област. Изключително редки гнойни бактерии попадат в тъканите около тонзилите, отогенни или хематогенни.

Заболяването засяга предимно хора от ранна възраст. При деца абсцесът е рядък. Също така, процентът на пациентите сред пушачите е много по-висок и не зависи от пола на пациента.

Симптоми на перитонисален абсцес

Първите признаци на нагряване се появяват няколко дни преди образуването на паратоничен абсцес. При липса на лечение симптомите се увеличават и общото състояние на пациента се влошава. В клиничната картина на болестта излъчват:

  • болка от едната или от двете страни на гърлото;
  • затруднено преглъщане;
  • рязко повишаване на телесната температура до 39-40 ° С;
  • гниещ дъх;
  • неспособността да се отвори напълно;
  • лимфни възли;
  • слабост, мускулни болки;

Поради интоксикация, главоболие, замаяност, се появяват халюцинации. В разгара на треската са възможни диспептични симптоми (гадене, повръщане). Възпаленото гърло може да излъчи до ухото, темпоралната област на засегнатата страна.

Въз основа на мястото на абсцеса, разпределете преден-горен, долен и заден паратоничен абсцес. Като усложнение на стенокардия, патологията най-често се среща в предната-горна локализация. За по-нисък абсцес характерна одонтогенна етиология.

При инспектиране на гърлената кухина, форма, която се изтласква над сливиците, привлича вниманието към себе си. Слизестата му хиперемична, оточна. Чрез нея може да се появи чрез путка жълтеникаво съдържание. При сондиране това образуване се определя от зоната на омекване.

Понякога абсцесът може да пробие сам по себе си и след това рязко подобрява благосъстоянието. Дори и при това състояние е необходимо лечение и консултация с лекар, защото ако гнойът не е напълно отстранен, има по-голяма вероятност от рецидив.

Какво да правите и как да се лекувате

Не е възможно да се лекува абсцес за ангина. Задължителното действие на пациента е да се консултира със специалист и хоспитализация.

Лечението на пациенти с паратонисален абсцес се извършва само в болница. Терапията може да бъде консервативна, хирургична и комбинирана. Тактиките се подбират индивидуално в зависимост от етапа на процеса, общото състояние на пациента, наличието на съпътстваща патология, имунния статус на пациента.

Най-подходящо е използването на консервативна терапия във връзка с хирургичната намеса. Принципите на лекарственото лечение включват:

  • легло, течна храна, много топли напитки;
  • антибактериални агенти;
  • инфузионна терапия;
  • аналгетици;
  • противовъзпалителни средства - НСПВС, глюкокортикоиди;
  • антисептици на местно действие.

УНГ лекар може да предпише в комплексното лечение и антихистамини, противогъбични лекарства. След изчезване на симптомите се прилагат физиотерапевтични методи.

Антибиотиците са подбрани въз основа на клиничната и епидемиологична картина на заболяването. Предимството се дава на широкоспектърни лекарства с доказана ефикасност - защитени пеницилини, макролиди, цефалоспорини, включително:

В острия период тези лекарства се прилагат само чрез инжектиране. Терапевтичният курс е 5 - 10 дни. При липса на желания ефект в рамките на 3 дни, лекарят може да предпише друго лекарство.

Много лекарства се предписват за симптоматична терапия, във връзка с тежка болка, интоксикация. Противовъзпалителни лекарства, аналгетици, подобряване на състоянието на пациента, насърчаване на заздравяването.

Антисептиците за локално лечение чрез измиване, пране имат локален терапевтичен ефект върху засегнатата тъкан. В същото време се прилагат разтвори на Furatsilin, Miramistin, Bioparox.

Хирургични методи

В случаите, когато вече се образува абсцес, е необходимо хирургично лечение на абсцес. Смята се, че паратонисалният абсцес ще бъде задължителен за отваряне още на 4-ия ден от началото на заболяването.

Хирургичната манипулация се извършва в болницата с всички правила. Първо, анестезия се извършва с лидокаин, дикаин, прокаин или друг анестетик. Според показанията може да се използва и обща анестезия.

След това се прави разрез на изпъкналата част или се ръководи от анатомични структури. С помощта на спринцовка Hartmann, разширете разреза на абсцеса и го източете. В края на раната се лекува с антисептик.

С усложнен курс, липсата на ефекта от извършените интервенции, честите обостряния, се взема решение за тонзилектомия. По време на тази процедура сливиците се отстраняват от едната или от двете страни. Важно е да не се оставят части от увредената тъкан, за да не се предизвика рецидив на заболяването.

Лечебното и хирургичното лечение е оптимално предписано в комплекса, допълвайки се взаимно. С навременна помощ, прогнозата за абсцес е благоприятна.

Усложнения и последствия

Усложненията на паратонисалния абсцес са свързани с по-нататъшното разпространение на възпалението. Когато избухне абсцес, съдържанието му може да попадне в предпазния клапан, в резултат на което се образува периферен абсцес и флегмона.

Патологичният процес може да засегне и тъканите на медиастинума, причинявайки медиастинит. Това е една от най-тежките форми на гнойно възпаление. Трудности възникват при диагностиката и лечението.

При масивни лезии може да се появи генерализирана инфекция - сепсис. Компресирането на образуването на фаринкса и, като следствие, възможността за задушаване е също опасно усложнение.

Всички тези усложнения са животозастрашаващи и изискват незабавно лечение. В противен случай смъртта е възможна. Терапията се извършва в болницата с използване на високи дози лекарства, хирургическа интервенция.

предотвратяване

Спазването на простите препоръки може да предотврати развитието на тази патология. На първо място, не е възможно да се започне лечение на тонзилит, за да се насърчи прехода му към хроничната форма. Също така мерки за предотвратяване на абсцес при болки в гърлото включват:

  • навременно и адекватно лечение на заболявания на гърлото;
  • укрепване на защитните сили на организма;
  • поддържане на прости практики за лична хигиена;
  • орална хигиена.

Втвърдяването, активният начин на живот, правилното хранене значително намаляват риска от абсцес. Необходимо е също така да се следи състоянието на аденоидите и палатинските сливици по време на ремисия.

Развитието на абсцес в болки в гърлото е най-често в есенно-пролетния период, така че пациентите с хронични заболявания на гърлото в този момент трябва да бъдат особено внимателни. Възможността за рецидив на заболяването е 10% от случаите, повечето от тях през първата година.

Тежките усложнения и ефектите на абсцес при болки в гърлото показват необходимостта от своевременно консултиране със специалист. Навременната диагноза, адекватното лечение и спазването на всички предписания увеличават вероятността за благоприятен изход.

Абсцес за възпалено гърло

Възпаленото гърло с абсцес е усложнение, което възниква в случай на неправилно или късно лечение на остър тонзилит. Най-често хората от възрастовата група от 15 до 30 години са обект на подобни последици, за разлика от хората от другите възрастови групи, които са много по-малко склонни да страдат от тежки стадии на заболяването. Процесът причинява подуване и болка в засегнатите тъкани и в пренебрегнато състояние може да блокира назофарингеалната система и да доведе до още по-остри усложнения.

Какво е абсцес и как да се развие с ангина

Абсцес в болки в гърлото започва с възпаление, засягащо влакната около сливиците на небето и лимфните възли, по време на което настъпва нагряване. Образуването му се дължи на наличието на няколко бактериални патогени, състоящи се от патогени на болки в гърлото от стрептококови, стафилококови, гъбични или анаеробни и аеробни храчки, които могат да доведат до развитие на пиогенни микроорганизми. При изтичане на инкубационния период катаралният процес се влива в гнойно и започва обширен парантозиларен абсцес. Освен това заболяването често прогресира поради наличието на хроничен синузит, ринит или отит в тялото.

Язвите могат да се образуват не само около жлезите, но и в областта на езика, сливиците на тръбите или назофарингеалната система.

Често те са причинени от опасна хипотермия по време на заболяване или чести рецидиви, когато тъканта на сливиците е все още слаба и възпалена. В редки случаи, гнойно може да започне след болести като грип, скарлатина, ARVI, морбили, периостит, наранявания на шията или гнойно възпаление на зъбите и слюнчените жлези.

Патологията възниква поради структурните особености на тъканта на сливиците, когато излишната кръв постъпва в капилярите и започва оток, а криптите на жлезите се изпълват с гнойни секрети, най-често в горната част на небето. Има няколко разновидности, всеки от които има индивидуален характер на развитие.

  1. Долна - засяга фибри, разположени между сливиците на езика и небето, за долната трета на небцето дъга. С одонтогенна причина за развитие остава рядък вид абсцес.
  2. Задната част се усложнява от оток на фарингеалната система и респираторни нарушения, директно се проявява при пациенти с различна възраст в съотношение 1:10.
  3. Supratonsillar - гной се разпространява до сливиците и околните влакна, натрупва се поради лошия отток и е най-често срещаният вид нагряване.
  4. Странично - това е най-тежката форма на заболяването, поради вероятността от разпространение на микрофлората в фарингеалната област. Образува се след механично увреждане или в резултат на инфекция.
  5. Okolomindalny - усложнение, дължащо се на ангина с участието на различни бактериални микроорганизми, значително влошава патологията, поради намален имунитет и в резултат на белези по повърхността на жлезите.
  6. Външната - патология засяга повърхността на сливиците и в медицинската практика е много рядко.

Страдащите от болести като имунодефицит, анемия, захарен диабет или хора с предразположение към онкология са сред най-рисковите групи за развитие на тежки патологични състояния на тонзилит. Няма анатомични причини за развитието на абсцес, затова терапевтът винаги се фокусира върху съпътстващите симптоми по време на лечението.

Какво може да предизвика абсцес

За лечение на абсцес, който възниква вследствие на наторяване, трябва да разчитате на индивидуални симптоми. Патологията може да има различни причини: инфекция, усложнение след неправилно или липсващо лечение на възпаления и развитие в зависимост от много външни и вътрешни фактори, които не следват най-основните правила за лична и домашна хигиена. В този случай лечението ще бъде напълно различно от стандартните мерки за предотвратяване на разпространението на инфекции, а патологията, преминала в хроничен и остър тонзилит, ще бъде подложена на най-ефективните и кардинални медицински техники.

Симптоми на перитонисален абсцес

В началния стадий на образуване на абсцес, когато хирургичната намеса все още не е необходима, е възможно да се предотврати развитието на усложнения с терапевтично лечение в стационарни условия, като се разчита на четири основни симптома: зачервяване на жлезите, болка при преглъщане от едната страна на гърлото и отваряне на устата. С течение на времето всички други знаци ще се покажат:

  • болка, излъчвана към ухото и зъбите;
  • повишена слабост;
  • умора и изпотяване;
  • миризма на гниене от устата;
  • подут език;
  • спазми на дъвкателния мускул;
  • подуване на лимфните възли;
  • гадене;
  • храносмилателни разстройства;
  • силно главоболие.

Халюцинациите, състоянието на делириум и температурата над 39 ° С ще свидетелстват за бързото развитие на патологията в рамките на 2-3 дни.

Какво да правите и как да се лекувате

При първите признаци и симптоми на парантозиларен абсцес е важно да се помни, че домашното лечение не е възможно, затова пациентът трябва да бъде незабавно хоспитализиран. Стандартно лечение на тонзилит, използвано за лечение на тонзилит или други заболявания, по време на които могат да се появят такива усложнения, няма да е подходящо за лечение. В комбинация с предписаното от лекарите лечение се използва традиционната медицина, но не трябва да се включвате в тях, за да избегнете обостряния.

На практика гаргарите често се използват с помощта на Rotokan, Sage, Furacilin инфузия, отвара от лайка или разтвор на сода. С навременни мерки за лечение, шансовете за успешно възстановяване се увеличават значително. Има три метода на процедури, в зависимост от симптомите и естеството на заболяването:

  1. Консервативната терапия е ефективна физиотерапевтична процедура в ранен стадий на възпалителния процес с използване на местни и общи лекарства.
  2. Комбинираната терапия е най-популярният метод, поради високата терапевтична ефикасност на различните видове съвместни процедури.
  3. Хирургичната намеса е физическо въздействие върху увредените тъкани на фаринкса, за радикално и бързо елиминиране на болестта, преминала в труден етап.

Основни процедури, които се използват в ранните стадии на възпалението: това е предписването на болкоуспокояващи като Novocain и Dikain, с изключение на употребата на антисептици, аналгетици и интрамускулно приложение на антибиотици, сред които най-популярни са макролиди, цефалоспорини и амоксицилин. Например, Pennicillin и Cefazolin.

При чести заболявания на стенокардия най-рационалните действия са отстраняването на сливиците от двете страни, за да се предотврати възможността за рецидив в бъдеще. След операцията, стадийът на консервативно лечение започва с приложението на лекарствени вещества и лечението на оперираната област. Той се състои от следните процедури:

  1. Прием на противовъзпалителни и антихистаминови препарати, аналгетици, парацетамол, интраконазол.
  2. Промива се устата с антисептични средства, например Miramistimine, Furacilin.
  3. Интравенозна детоксикация с хемодез и подобни лекарства.
  4. Антибиотици: амоксицилин, пеницилин, амикацин, гентамицин, цефтриаксон, цефураксим и цефазолин.
  5. Легло за почивка, много течност вътре, мека храна. Преди операция е възможно интравенозно хранене с 0,9% разтвор на натриев хлорид и 5% глюкоза.

Не се приемат перорални лекарства, за да се избегне влошаване на състоянието на пациента. Те се прилагат ректално, интравенозно, интрамускулно или парентерално.

Хирургични методи

След диагностициране и извършване на анамнеза от отоларинголог, пациентът се изпраща в стационарното отделение, където се подлага на директно лечение до възстановяване или видимо подобрение в състоянието му. Когато се открие парантозиларен абсцес, откритата възпалителна област се произвежда незабавно.

Преди операцията пациентът се анестезира с Lidocaine, Novocain или Dicain. Когато те започнат да действат, се прави разрез в увредената област, като кухината, в която се извършва нагъването, се изкуствено разширява и почиства с фарингеални пинсети. След всички манипулации, разрезът се третира с антисептици и в него се вмъква каучуков дренаж, за да се подобри изтичането на ексудат. При редки заболявания на тонзилита, сливиците не се отстраняват веднага след операцията, а само след 1 до 1,5 месеца, за да се избегнат нови възпаления.

Усложнения и последствия

Благодарение на развитието на флегмона при медиастинит, нахлуването на медиастинума на големите артерии и сърдечносъдовата система започва, когато гърлото навлиза в по-дълбоки нива на фарингеалните тъкани. Последиците от заболяването са изпълнени със следните усложнения:

  1. Обширно отравяне на кръвта (септични процеси).
  2. Стеноза на ларинкса със задушаване (стесняване на пасажа).
  3. Тромбофлебит.
  4. Обща тъканна некроза.
  5. Кървене на шийните съдове.
  6. Голям риск от смърт.

Всички тези последици изискват незабавна намеса на специалисти със съпътстваща хоспитализация на пациента, постоянно наблюдение на състоянието му и незабавна операция.

предотвратяване

Заболяването не може да бъде предотвратено без своевременно лечение на терапевта и коректността на предписаното от него лечение в случай на ранна диагноза. За да се избегнат такива сериозни и сериозни последствия, които могат да преминат в хроничен стадий на развитие, е достатъчно да се наблюдават някои от действията, предписани от общата медицина.

  1. Здравословен начин на живот, спорт и чести разходки на чист въздух.
  2. Лечение на стоматологични инфекции, кариес.
  3. Използвайте антибактериални мазила, гелове, сапуни и шампоани.
  4. Правилно лечение на фарингит, тонзилит и други различни заболявания с възпалителен характер.
  5. Укрепване на имунната система със систематични водни процедури и втвърдяване.
  6. Спазвайте личната хигиена на устната кухина и носа.

Есенно-зимният период е най-честият сезон в годината, когато болестите лесно се изострят. Но дори и в извън сезона, хипотермията трябва да се избягва, за да не се провокира парантосиларен абсцес и да не се попълват 11,5% от страдащите от нея всяка година. В допълнение, в никакъв случай не може да се самолекарства. Правилното лечение може да бъде предписано само от лекар.